北京中醫(yī)醫(yī)院急診科

吳義春博士

進(jìn)入秋季，早晚溫差大，由熱轉(zhuǎn)涼的換季天氣讓不少人出現(xiàn)“鼻塞流涕，咽喉疼痛”等癥狀，這正是秋季感冒的典型表現(xiàn)。秋季感冒不同于夏天以暑濕多見，以“寒重”伴“秋燥”更多見。感冒是最常見也是最普遍的換季疾病之一，避免在夏秋交替秋冬來臨之前得感冒，尤其是十一長假即將到來，大家在外出游玩同時(shí)務(wù)必及時(shí)添加衣服，謹(jǐn)防“凍著”、“淋著”，對于抵抗力差容易感冒的朋友不妨及時(shí)在家里備點(diǎn)藥以備不時(shí)之需。

患感冒的人增多

每逢季節(jié)交替時(shí)急診科的感冒患者會(huì)明顯增多，尤其是最近這幾天，秋分之后，活躍在北方的冷空氣抵京，北京迎來一輪降雨過程，雨后北風(fēng)漸起，氣溫驟降至23℃，天氣變冷，更是感冒高發(fā)季節(jié)。

從養(yǎng)生角度看，因?yàn)橄奶焓顭釆A濕，濕氣彌漫，如果夏天進(jìn)補(bǔ)容易出現(xiàn)虛不受補(bǔ)，濕熱膠裹狀態(tài)；而秋天以“燥”令為主，正是進(jìn)補(bǔ)的好時(shí)節(jié)，所以人們總是喜歡“貼秋膘”，這也是人體對溫度變化，人體需要熱量的代償措施。而剛?cè)肭锶梭w正氣尚未來得及恢復(fù)和調(diào)補(bǔ)，這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)氣溫的陡降，容易導(dǎo)致人體“不適應(yīng)”，體溫調(diào)節(jié)功能紊亂，出現(xiàn)一系列感冒癥狀。

這個(gè)階段的人經(jīng)歷夏天耗氣傷津后人體正氣不足更容易著涼外感，從而引起傷風(fēng)感冒，對于老年人來說，感冒是因?yàn)榛A(chǔ)病多，體質(zhì)弱，造成抵抗力下降再加上著涼為常見原因。對于年輕人甚至孩子來說，體內(nèi)有熱是根本，再加受涼是誘因。

普通感冒和流感不一樣

感冒一般分為普通感冒和流行性感冒，普通感冒多是由鼻病毒、冠狀病毒等少數(shù)合并細(xì)菌感染引起，往往個(gè)別出現(xiàn)；而流行性感冒也就是流感，又分為甲型、乙型、丙型三型，是由流感病毒引起，常有明顯的流行性、較強(qiáng)的傳染性，容易引起暴發(fā)性流行。二者癥狀差異明顯，普通感冒起病相對較慢，有咽干、咽癢、咽喉腫痛，聲音嘶啞、咳嗽等癥狀，一般5到7天便可緩解或痊愈。流行性感冒則癥狀相對急重，還伴有高熱、頭疼、全身乏力，關(guān)節(jié)酸疼等明顯特征，發(fā)燒一般會(huì)持續(xù)2到3天甚至更久。

分清風(fēng)寒感冒風(fēng)熱感冒

每個(gè)家庭的常備藥箱都有各種各樣的感冒藥，一般家庭多使用一些治療感冒的中成藥，可是有時(shí)候感冒吃了藥不見好反而癥狀加重，這是什么原因呢？這還要從對癥用藥說起，中醫(yī)對感冒有風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒的區(qū)分，中成藥治療感冒自然也分別針對風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒，不區(qū)分感冒的類型盲目吃藥，藥不對癥，不僅不能治療感冒可能還會(huì)加重感冒癥狀，延長感冒病程。

風(fēng)寒感冒指因受涼而引起的感冒，風(fēng)寒感冒者往往怕寒怕風(fēng)，咳嗽多痰，鼻塞流清鼻涕，無舌苔或薄薄白色舌苔，全身酸痛，其主要特征是怕冷畏風(fēng)。風(fēng)熱感冒則是由風(fēng)熱犯表引起，通常表現(xiàn)為發(fā)熱重，咽喉腫痛，多黃色鼻涕，舌邊泛紅，易口渴喜冷涼飲品。針對風(fēng)寒感冒，應(yīng)選用首要功能為疏風(fēng)散寒的藥物，而針對風(fēng)熱感冒可以選用清熱解毒的中成藥。

感冒也分早期中期恢復(fù)期

很多人去醫(yī)院治療感冒，想著打打針，吃吃藥，癥狀一沒就認(rèn)為針不用打了，藥不需吃了，感冒已經(jīng)好了，繼續(xù)“吃香喝辣”。隔幾天，咽疼咳嗽，又回到剛到醫(yī)院就醫(yī)的樣子。這樣做其實(shí)是忽視了感冒的三個(gè)階段，感冒的病程可分早期、中期、恢復(fù)期，感冒早期各種癥狀相對明顯，包括發(fā)燒、咽喉腫痛、鼻塞等；感冒中期發(fā)燒癥狀有所緩解基本消退，會(huì)出現(xiàn)熱退咳存或熱降咳存，此階段主要為咳嗽，或干咳，或有痰，常常伴有嗓子癢不舒服，這個(gè)階段現(xiàn)在逐漸被認(rèn)識，被稱為“感冒后咳嗽”；到了恢復(fù)期，感冒各種癥狀逐漸消退，但是還會(huì)有余熱未清、口干等癥狀。

很多感冒患者通過治療，在大部分感冒癥狀逐漸消失只剩下咳嗽時(shí)，就認(rèn)為感冒已經(jīng)好了不用再治了，結(jié)果導(dǎo)致咳嗽遷延不愈。長久咳嗽甚至懷疑自己得了更嚴(yán)重的疾病，而這往往是因?yàn)椴恢匾暩忻罢麄€(gè)病程而使咳嗽反復(fù)，這種反復(fù)，可能持續(xù)幾天，幾個(gè)月甚至反復(fù)發(fā)作幾年。很多朋友誤認(rèn)為咳嗽只是感冒的“后遺癥”，實(shí)際上說明您當(dāng)初的感冒剛進(jìn)入“第二階段”，還需要用藥治療，我們的經(jīng)驗(yàn)對于此類咳嗽用中藥往往三到五副有效。很多兒童和老年人會(huì)出現(xiàn)看似不明緣由的長期咳嗽，有些就是因?yàn)楹雎粤烁忻叭齻€(gè)階段，沒有走完感冒三個(gè)階段，也就是感冒沒能好利索就匆匆停藥導(dǎo)致。所以要正確認(rèn)識感冒的三個(gè)階段，認(rèn)真對待不可掉以輕心。

提醒

怎樣盡早擺脫感冒

在感冒早期，患者還可以自行選一些小藥材，加速感冒病程變換，快速有效治愈感冒。

風(fēng)寒感冒：感冒前期可以用香菜、蔥白或生姜煮水喝，達(dá)到解表散寒的作用。

風(fēng)熱感冒：可選用板藍(lán)根或清熱解毒的中成藥。要增強(qiáng)人自身的抵抗力，作息規(guī)律，勞逸結(jié)合，飲食有節(jié)，少食辛辣，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，都可以提高防御感冒等疾病的能力，同時(shí)，在感冒盛行的季節(jié)注意個(gè)人防護(hù)，避免到人多空氣不流通或是流行性感冒頻發(fā)的地區(qū)，最大程度降低感冒風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)自己。

另外，很多人認(rèn)為輕微感冒不用吃藥，扛扛就過去了，這種想法并不值得提倡，每個(gè)人的體質(zhì)不同，抵抗力不同，同樣面對感冒，身體強(qiáng)壯者也許稍加注意，感冒病程就能很快結(jié)束，身體痊愈快，而一些抵抗力不強(qiáng)正氣不足，尤其是小孩和老人，不及早治療，可能會(huì)加重病情，延長病程，甚至引起其他疾病，會(huì)危及生命，所以，一旦感冒要體會(huì)癥狀分清類型，小孩子和體弱的老年人，盡早到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)治療。

制圖 馮晨清