10月8日是全國高血壓日，最新調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，中國高血壓患者僅有23.8%血壓得到控制，患者實際堅持用藥的平均時間僅為140-200天。患者隨意憑感覺停藥，給疾病控制帶來風(fēng)險。

中國高血壓聯(lián)盟主席，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、上海市高血壓研究所王繼光教授表示：“降壓治療的關(guān)鍵是血壓達(dá)標(biāo)，達(dá)標(biāo)時間也非常重要，一個月內(nèi)血壓達(dá)標(biāo)者卒中、心血管事件及全因死亡風(fēng)險顯著低于未達(dá)標(biāo)者。因此最新國內(nèi)外指南明確推薦：一個月不達(dá)標(biāo)應(yīng)及時調(diào)整用藥?！?/p>

上述調(diào)研結(jié)果發(fā)現(xiàn)：高血壓達(dá)標(biāo)率仍然不高，44%醫(yī)生認(rèn)為自己接診的高血患者經(jīng)治療后血壓達(dá)標(biāo)率不足一半;患者調(diào)研則顯示，僅有45%的患者血壓達(dá)標(biāo)。

原世界高血壓聯(lián)盟主席、原中國高血壓聯(lián)盟主席，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院劉力生教授表示，近年來我國在血壓管理方面做出很多努力，但公眾對于高血壓這個疾病認(rèn)知卻仍然停留在表面，很多人不知道自己患病，不知道危險因素，甚至患者對自己血壓值也不甚了解。

很多高血壓患者盲目相信自我感覺，某些時段血壓下降，就認(rèn)為不用服藥。對此，中國高血壓聯(lián)盟副主席兼秘書長、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院王文教授表示，只要確診了高血壓，無論有沒有癥狀，都要根據(jù)醫(yī)生建議按時服藥，不能隨便停藥。

“患有高血壓后，不控制血壓，后果非常嚴(yán)重，(可能導(dǎo)致)腦卒中等嚴(yán)重疾病?！蓖趵^光教授表示。

對于血壓管理，劉力生教授認(rèn)為，必須要做的兩件事情：一是堅持服藥，不要停藥，二是健康的生活方式，不能說有高血壓吃藥控制了，就不注意飲食，喝酒抽煙。 “生活方式的基礎(chǔ)上再加上藥物，我覺得這是最完美的措施?！?/p>

認(rèn)識高血壓，首先要從認(rèn)識高血壓的危險因素開始，然后有意識地去改變可以改變的因素，盡可能降低患高血壓病的風(fēng)險。以下是目前科學(xué)研究公認(rèn)的一些危險因素，網(wǎng)友可以自我檢查一下：你存在這些高血壓風(fēng)險嗎?

一 遺傳因素

家族史是高血壓發(fā)病的獨立危險因素。研究表明，有家族史的子女患高血壓的危險是無家族史的2倍;有家族史患者較無家族史患者發(fā)病年齡偏低，血壓水平較高。

先天因素對高血壓的影響，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所不能控制的。但目前已經(jīng)有很多針對高血壓靶向基因的研究，期望有一天基因療法能攻克高血壓的先天難題。

二 年齡

高血壓隨著年齡的增加而發(fā)病率上升，老年人高血壓患病率普遍較高。

老年人常常合并有高血糖、高血脂等多種代謝異常，其靶器官損傷發(fā)生率高、損傷的靶器官多、損傷程度重。此外，近30年我國人群心腦血管病(主要是高血壓、冠心病和腦卒中)的發(fā)病率逐年上升，發(fā)病年齡均已提前。因此，對高血壓病等慢性病的早認(rèn)識、早預(yù)防和改變不良生活習(xí)慣，對于自身健康的維護(hù)十分必要。

三 性別

性別是影響高血壓的重要因素之一，不同性別的高血壓發(fā)病率有明顯的差異。國內(nèi)外研究比較一致的發(fā)現(xiàn)，45歲或50歲之前男性高血壓的發(fā)病率高于女性，并且隨著年齡的增長男性比女性血壓增加快。但更年期后，女性增加較快，這與更年期女性雌激素水平下降，內(nèi)分泌環(huán)境紊亂有關(guān)系。

四 超重和肥胖

超重或肥胖是國際上公認(rèn)的高血壓病的重要危險因素。

體重指數(shù)(Body Mass Index， BMI)是目前國際上普遍采用的衡量人體胖瘦程度及是否健康的方法。

體重指數(shù)計算公式：體重(kg)÷身高(m)的平方(kg/m2 )。

中國成人正常體重指數(shù)為19～24，體重指數(shù)≥24為超重，≥28為為肥胖。

人群中BMI每增加3，4年內(nèi)發(fā)生高血壓的風(fēng)險，男性增加50%，女性增加57%。

此外，身體脂肪的分布與高血壓發(fā)生也有關(guān)。腹部脂肪聚集越多，血壓水平就越高。腰圍男性≥2250px或女性≥2125px，發(fā)生高血壓的風(fēng)險是腰圍正常者的4倍以上。

五 糖尿病

許多研究表明，糖尿病與高血壓病有關(guān)，在治療高血壓病的同時需要對相關(guān)的臨床疾病(如糖尿病)進(jìn)行適當(dāng)治療。高血壓會促進(jìn)糖尿病患者發(fā)生心腦血管疾病風(fēng)險，對于糖尿病伴高血壓患者，降壓治療應(yīng)與降糖治療一樣重要;同時，高血壓人群也要加強(qiáng)對2型糖尿病的預(yù)防力度，才能有效地減輕糖尿病及高血壓的協(xié)同危害。

六 血脂水平

國內(nèi)外很多研究證據(jù)表明，高血壓病患者的血脂水平普遍較高。國內(nèi)研究發(fā)現(xiàn)，農(nóng)牧區(qū)蒙古族高血壓患病的危險因素中包括高血脂，國內(nèi)其他多個地區(qū)的研究也得出了相同的結(jié)果。

七 飲酒

流行病學(xué)研究均證實，長期過量飲酒與高血壓的發(fā)生有關(guān)。雖然少量飲酒后短時間內(nèi)血壓會有所下降，但長期少量飲酒可使血壓輕度升高，過量飲酒則使血壓明顯升高。我國的飲酒人數(shù)眾多，部分男性高血壓患者有長期飲酒的嗜好和飲烈度酒的習(xí)慣。所以，有飲酒習(xí)慣的人，應(yīng)重視長期過量飲酒對血壓的影響。此外，飲酒還會降低降壓治療的療效，而過量飲酒甚至可以誘發(fā)急性腦出血或心肌梗死的發(fā)作。

八 吸煙

研究認(rèn)為，吸煙引起原發(fā)性高血壓會導(dǎo)致肺功能下降，進(jìn)而損傷右心。右心供血的右冠狀動脈亦受吸煙影響，這就可能導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。也有研究表明，煙中的尼古丁能刺激心臟跳動，長期大量吸煙，可以引起小動脈持續(xù)收縮，使血壓升高。

九 不良膳食結(jié)構(gòu)

高鈉、低鉀膳食 膳食結(jié)構(gòu)與高血壓病密切相關(guān)。在我國高鈉、低鉀膳食是高血壓發(fā)病的最主要危險因素。研究表明，鈉鹽攝入量與血壓水平和患病率呈正相關(guān)，而鉀鹽攝入量與血壓水平呈負(fù)相關(guān)。在我國，人體攝入的約80%的鈉來自烹調(diào)用鹽或含鹽高的腌制品，因此限鹽首先要減少烹調(diào)用鹽，少食用各種咸菜及鹽腌的食品。目前，WHO建議每人每日食鹽量應(yīng)該從原來的6克減少到5克，才能有效控制高血壓。

高油、高脂飲食 對于原發(fā)性高血壓患者來講，膳食因素是能自我控制的最主要的影響因素。合理膳食有利于血壓調(diào)節(jié);相反，膳食結(jié)構(gòu)不合理、攝入高能量、高脂肪和高鹽的膳食，可增加超重、肥胖、糖尿病、血脂異常的發(fā)生率，間接導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。而合理的膳食結(jié)構(gòu)應(yīng)該以五谷果蔬的素食為主。因為飲食纖維影響飽感和降低能量攝入，這樣通過體重降低可以降低血壓。此外，補(bǔ)充適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)也能降低高血壓的發(fā)病率，因此建議改善動物性食物結(jié)構(gòu)，減少含脂肪高的豬肉，增加含蛋白質(zhì)較高而脂肪較少的禽類及魚類。

十 缺乏體力活動

缺乏體力活動，也是高血壓發(fā)病的顯著危險因素。一項研究發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行恰當(dāng)?shù)捏w育鍛煉干預(yù)(如散步、爬樓梯等)，鍛煉組與不鍛煉組比，收縮壓和舒張壓都有所下降。

還有研究報道，鍛煉結(jié)合熱量控制能降低白天血壓，在降低夜間血壓和24h血壓方面也有協(xié)同作用。體育鍛煉結(jié)合其他生活方式改善，對于高血壓預(yù)防有積極的效應(yīng)。在降低血壓方面，中等強(qiáng)度的鍛煉就足夠，關(guān)鍵在于鍛煉的持之以恒，不能間斷。

十一 睡眠障礙或不足

睡眠障礙 近幾年睡眠呼吸暫停綜合征與高血壓病的關(guān)系引起了關(guān)注。睡眠呼吸暫停綜合征是指熟睡后呼吸每次會停止三十秒以上，然后接著呼吸，每晚停頓很多次。有這種情況的患者，應(yīng)該引起注意，及時就醫(yī)，查明是中樞性的，還是阻塞性引起的，及早醫(yī)治。

睡眠不足 一項來自美國的健康營養(yǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，睡眠減少可能是高血壓的一個危險因素，中青年人尤為重要：年齡在32～59歲，睡眠每晚<5h，高血壓的患病率為24%，而睡眠在7～8h僅為12%，說明睡眠較少有增加高血壓的危險;而在60～86歲的中老年人則沒有發(fā)現(xiàn)。所以，對于中青年人，少熬夜，少應(yīng)酬，保持充足的睡眠對預(yù)防高血壓是有幫助的。

十二 精神緊張

抑郁 許多研究發(fā)現(xiàn)，抑郁在高血壓病的發(fā)病中有間接的行為學(xué)以及直接的病理生理學(xué)影響。首先有抑郁情緒的個體，會有更多的不健康的生活行為方式，例如抽煙，酗酒等，而不良生活方式又與高血壓的發(fā)生有關(guān)，這類人群高血壓治療的依從性也較差;從病理生理學(xué)角度看，抑郁與血壓的相互關(guān)系可能與交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)張力平衡失調(diào)有關(guān)。

焦慮 焦慮情緒與高血壓病之間也存在一定關(guān)聯(lián)。明顯的焦慮情緒是高血壓發(fā)生發(fā)展的一個獨立的預(yù)警因素，并可影響降壓藥物的療效。焦慮因素參與高血壓的發(fā)病，可能是由于刺激神經(jīng)釋放的兒茶酚胺上升，因而表現(xiàn)為間歇性竇速或高血壓。