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年輕已不是中風(fēng)的免死金牌 死亡率呈上升趨勢(shì)

2017年10月30日 10:01 | 來(lái)源:北京青年報(bào)
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眾所周知,腦血管病是嚴(yán)重危害人類健康的常見(jiàn)疾病,具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率和高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn),已經(jīng)成為世界第三大死因。在所有心腦血管病死亡中,腦卒中位居第二。近年來(lái),年輕人腦卒中的死亡率也呈現(xiàn)上升趨勢(shì),這無(wú)疑給人們敲響了警鐘。

引發(fā)腦卒中有幾大高風(fēng)險(xiǎn)因素,吸煙首當(dāng)其沖,其次是精神高度緊張、運(yùn)動(dòng)量少、高血壓、飲酒等。對(duì)此,針灸科專家周振坤表示,中醫(yī)針灸、中藥作為目前臨床腦卒中一級(jí)預(yù)防的重要治療措施,以“未病先治”的理念,通過(guò)有針對(duì)性的治療干預(yù),減少人體潛在卒中的危險(xiǎn)因素,從而降低發(fā)病人群。

中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)“未病先治”

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),2002年全球近1700萬(wàn)人死于心腦血管病,至2005年,這一數(shù)字已經(jīng)接近2000萬(wàn),占全球總死亡人數(shù)的30%。特別是在中低收入國(guó)家,腦卒中死亡率尤為嚴(yán)重,占全球死亡的85.5%。

腦卒中也對(duì)我國(guó)的經(jīng)濟(jì)與人民健康帶來(lái)很大的沖擊。世界衛(wèi)生組織測(cè)算,2005年至2015年,我國(guó)為心腦血管病和糖尿病死亡所支付的費(fèi)用位居世界之首。而年輕人腦卒中死亡率則呈上升趨勢(shì),也已成為迫切需要解決的社會(huì)問(wèn)題。

北京市腦卒中的發(fā)病率已經(jīng)呈現(xiàn)明顯上升趨勢(shì),2003年世界衛(wèi)生組織的調(diào)查結(jié)果顯示,北京復(fù)發(fā)性腦卒中為27%,居世界各國(guó)之首。因此應(yīng)當(dāng)重視加強(qiáng)腦卒中的一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防。周振坤表示,春夏秋冬4個(gè)季節(jié)都可能發(fā)生腦卒中,每年2月和5月發(fā)病人數(shù)稍多。中風(fēng)是動(dòng)態(tài)發(fā)展過(guò)程,一般分為中風(fēng)先兆、急性期、恢復(fù)期及后遺癥期。中醫(yī)在不同病期治療均有其側(cè)重點(diǎn),如中風(fēng)先兆癥重益氣活血、熄風(fēng)化痰;急性期重醒腦開(kāi)竅、化瘀滌痰;恢復(fù)期重固本通絡(luò)、養(yǎng)血柔筋。針灸結(jié)合中藥對(duì)不同時(shí)期均有治療預(yù)防作用。

那么何為一級(jí)預(yù)防?一級(jí)預(yù)防就是病因預(yù)防,即減少引發(fā)腦血管病的危險(xiǎn)因素。簡(jiǎn)單地說(shuō)就是根據(jù)人的體質(zhì)測(cè)定人體潛在卒中的危險(xiǎn)因素,運(yùn)用針灸疏通經(jīng)絡(luò),中藥調(diào)理臟腑,不讓人出現(xiàn)腦血管病。

據(jù)了解,引發(fā)腦卒中的高風(fēng)險(xiǎn)因素包括吸煙、精神高度緊張、運(yùn)動(dòng)量少、高血壓、飲酒等,針灸則可以有針對(duì)性地進(jìn)行干預(yù),例如耳穴耳針可以抑制煙癮,輔助戒煙;針灸百會(huì)、四神聰可緩解精神緊張;針灸、中藥結(jié)合可改善機(jī)體代謝,調(diào)整陰陽(yáng)預(yù)防疾病發(fā)生;針灸、耳穴、艾灸、中藥可控制血壓平穩(wěn)等。

腦血管病先兆癥狀包括近期出現(xiàn)一過(guò)性手足麻木或軟弱無(wú)力,或手中拿東西忽然落地,走路時(shí)突然腿軟;突然出現(xiàn)短暫性的雙目失明或視物模糊,行走不能走直線;忽然失語(yǔ),或吐字不清,說(shuō)話困難,但卻“心里明白”,即意識(shí)清楚,而且很快會(huì)恢復(fù)正常,不留任何痕跡;時(shí)常頭暈,有時(shí)甚至突然暈倒在地,但又能迅速清醒過(guò)來(lái);近期出現(xiàn)記憶障礙,尤其是近期記憶明顯減退,乃至完全遺忘;原因不明的智力減退,注意力不易集中,思考問(wèn)題感到費(fèi)力,工作效率降低。

如果以上癥狀在幾秒鐘或24小時(shí)內(nèi)消失、緩解,應(yīng)該引起高度重視,并且到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療。周振坤提出,針灸中藥在治療早期癥狀上有獨(dú)特療效,“到醫(yī)院后檢查可能沒(méi)有什么,有的用藥后也不見(jiàn)好轉(zhuǎn),如我們常見(jiàn)的眩暈,有的患者常常敘述點(diǎn)了一療程的點(diǎn)滴,吃了好多藥癥狀也不見(jiàn)好,這時(shí)針灸就能發(fā)揮獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。針灸頭針對(duì)早期出現(xiàn)的記憶力減退、注意力不集中也有顯著療效?!笨梢哉f(shuō),針灸中藥是臨床腦卒中一級(jí)預(yù)防重要的治療措施,也是中醫(yī)“治未病”的體現(xiàn)。

要重視腦卒中的分級(jí)預(yù)防

復(fù)發(fā)率高是腦血管病的特點(diǎn)之一,二級(jí)預(yù)防是再發(fā)病預(yù)防,主要是針對(duì)已經(jīng)有腦血管疾病的患者,通過(guò)針灸結(jié)合中藥治療防止腦血管病的再次發(fā)作。

周振坤表示,在針灸前首先要追問(wèn)病人的發(fā)病原因,如發(fā)病前是否有情志不舒、精神緊張、過(guò)度勞累、外感風(fēng)寒、嗜好煙酒以及飲食習(xí)慣、脾氣性格、工作生活環(huán)境、發(fā)病季節(jié)等諸多客觀因素,這些客觀因素是臨床辨證和運(yùn)用補(bǔ)瀉手法的最主要依據(jù);其次是病人的舌脈,如對(duì)一個(gè)脈浮緊和一個(gè)“脈弦數(shù)”的病人,其治療方法是不同的。辯證針灸治療才會(huì)事半功倍。

腦卒中康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期的診療過(guò)程。周振坤表示,腦卒中后有的患者遺留有肢體功能障礙、語(yǔ)言障礙、飲水嗆咳、語(yǔ)言和肢體功能障礙,恢復(fù)期是越早介入針灸中藥治療,致殘率越低,恢復(fù)越好?!搬樉慕Y(jié)合中藥治療腦血管病恢復(fù)期主要是通過(guò)疏通經(jīng)絡(luò),促進(jìn)受損的神經(jīng)重組。同時(shí),腦卒中也是一個(gè)發(fā)生進(jìn)展的動(dòng)態(tài)過(guò)程,中醫(yī)在不同病期治療均有其側(cè)重點(diǎn),如中風(fēng)先兆癥重益氣活血、熄風(fēng)化痰,急性期重醒腦開(kāi)竅、化瘀滌痰,恢復(fù)期重固本通絡(luò)、養(yǎng)血柔筋?!?/p>

腦卒中先兆癥狀的治療在卒中病的診療過(guò)程中尤為重要,因?yàn)槌霈F(xiàn)中風(fēng)先兆表現(xiàn)者,3至5年內(nèi)約有1/3的人發(fā)生中風(fēng),約1/10的人在為期三個(gè)月至半年內(nèi)出現(xiàn)中風(fēng)。一級(jí)預(yù)防強(qiáng)調(diào)的是未病先治,而不是病來(lái)再治,這其實(shí)是中醫(yī)治療的一大特色。因此,當(dāng)出現(xiàn)中風(fēng)先兆癥狀時(shí),應(yīng)該引起高度重視。“首先到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查,若體檢結(jié)果、指標(biāo)都正常,西醫(yī)往往沒(méi)有相應(yīng)的治療方法,中醫(yī)通過(guò)整體調(diào)整,調(diào)和氣血、五臟,可以緩解癥狀,干預(yù)發(fā)病?!?/p>

周振坤指出,腦病多與情志有關(guān),即精神緊張、壓力大。對(duì)于這類人群,中醫(yī)認(rèn)為火偏向上延。當(dāng)心火、肝火失去控制時(shí),就像燃油遇到火星,一躍而起,會(huì)燃燒周圍一切東西?!昂芏嗳擞捎陂L(zhǎng)期處于工作壓力負(fù)荷下,肝火、心火長(zhǎng)期蓄積,遇到突發(fā)事件時(shí),很容易上竄到頭腦,使頭腦中的氣血橫沖直撞,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),引起卒中風(fēng)。因其都具有‘風(fēng)’的特性,在治療時(shí),針灸首選風(fēng)池、風(fēng)府、四神聰,依據(jù)是‘高巔之上唯風(fēng)邪可達(dá)’,可清腦明目,鎮(zhèn)靜安神。”

對(duì)有煙酒史的病人,配合耳針、戒癮或減少吸入量,運(yùn)用針?biāo)帉⒛X卒中的風(fēng)險(xiǎn)因素化解掉,自然就能減少發(fā)病機(jī)會(huì)。

恢復(fù)期合理膳食很重要

腦卒中患者的恢復(fù),還要匹配合理的飲食方案。專家提醒,“少食多餐,三四五頓,七八分飽”,低糖低鹽低脂,戒煙戒酒,戒刺激、辛辣性食物,早餐應(yīng)多喝小米粥、燕麥粉等;午餐、晚餐多食用蔬菜,如菠菜、芹菜、胡蘿卜、洋蔥、黑木耳、大蒜、西紅柿、紅薯等,肉類食物最好一天不超過(guò)100克,要多喝水,睡前、醒后都要喝一杯開(kāi)水。

合理藥膳:

干菊花粥:有清肝火、降壓作用,對(duì)于肝火內(nèi)盛、血壓偏高者較為適宜。

天麻燉雞:適用于治療風(fēng)痰引起的肢體麻木、眩暈。

芹菜粥:降脂通腸,應(yīng)現(xiàn)煮現(xiàn)吃,不宜久放。

橘皮山楂粥:宜于兼見(jiàn)口唇干燥、大便干燥、大便干結(jié)者。

黃芪當(dāng)歸燉雞:卒中后的病人出現(xiàn)氣短乏力、耳鳴目糊、腰酸膝軟、失眠多夢(mèng)、肢體麻木、筋肉抖顫等,可采用這個(gè)食療方法。黃芪30克、大棗10枚、當(dāng)歸6克、烏雞肉100克(切片),共燉湯,食肉喝湯??勺剃幹?yáng)、補(bǔ)氣活血。(記者 彭小菲)

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:年輕 中風(fēng) 死亡率 腦卒中 未病先治

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