■ 社論

相關(guān)部門不預設(shè)答案，組織和鼓勵科學力量進行相應(yīng)研究，正是最科學的辦法。對于中醫(yī)藥而言，這也是最有利的做法。

“馬兜鈴酸”最近成了輿論場上的熱詞，其導火索系前不久美國的《科學轉(zhuǎn)化醫(yī)學》(Science Translation Medicine)發(fā)表了一篇有關(guān)于馬兜鈴酸與肝癌相關(guān)性的文章。文章稱，馬兜鈴酸與亞洲肝癌廣泛相關(guān)。這讓含馬兜鈴酸的中藥，被推上輿論的風口浪尖。

近日，國家食品藥品監(jiān)管總局新聞發(fā)言人就此事作出回應(yīng)稱，我國肝癌患者主要由乙肝病毒感染引起，是否與馬兜鈴酸有直接關(guān)系，尚無直接有力的數(shù)據(jù)支撐。

這其實不是馬兜鈴酸第一次引發(fā)爭議。早在2001年，因被大量研究證明具有強烈的腎毒性，世界衛(wèi)生組織就開始提出對馬兜鈴酸藥物的藥物警報；而2008年，國際癌癥研究機構(gòu)正式將馬兜鈴酸列為1類致癌物，將馬兜鈴酸類物質(zhì)列為2類致癌物。

這次食藥監(jiān)總局新聞發(fā)言人的回應(yīng)，其實可以分為兩部分，一，馬兜鈴酸的明顯腎毒性已被證實，我國也采取了相應(yīng)的風控措施；二，馬兜鈴酸的肝毒性目前尚無明確結(jié)論。但食藥監(jiān)總局“鼓勵科學界進行研究和探討”，并承諾“要根據(jù)人們對藥品和疾病的認識，及時調(diào)整完善監(jiān)管措施，確保公眾健康”。

爭議和質(zhì)疑之下，監(jiān)管部門的權(quán)威回應(yīng)不容缺席。雖說這番表態(tài)，未能直接對馬兜鈴酸的肝毒性進行“定性”，但秉持了科學精神，展現(xiàn)出了開放的姿態(tài)。這對于最終厘清馬兜鈴酸的肝毒性爭議非常重要。

馬兜鈴酸的肝毒性到底有多大，是否與使用劑量有關(guān)，又是否有替代藥材，這些都有待更為完整的研究給出明確的答案。這不僅關(guān)系到民眾的醫(yī)療健康，也涉及相關(guān)的藥品準入制度調(diào)整以及中醫(yī)藥的公信力。相關(guān)部門不預設(shè)答案，組織和鼓勵科學力量進行相應(yīng)研究，正是最科學的辦法。對于中醫(yī)藥而言，這也是最有利的做法。

據(jù)悉，目前與馬兜鈴酸相關(guān)的安全性評價項目，正在中國中醫(yī)科學院的中藥安全評價中心內(nèi)進行。希望不久的將來，公眾能夠獲得一個更為明確的“用藥指南”，也為馬兜鈴酸之爭給出更具說服力的證據(jù)。

其實，馬兜鈴酸所引發(fā)的爭議，對于如何促進中醫(yī)藥的現(xiàn)代轉(zhuǎn)型，提供了一個不錯的契機。比如，當前不少針對中草藥材安全性的爭議，多系一些國際研究結(jié)論而起，而鮮有我們自己的研究報告，抑或即便有也可能未展現(xiàn)出應(yīng)有的影響力，這顯然是不正常的。

就此來說，從業(yè)界到學界再到研發(fā)機構(gòu)與監(jiān)管部門，都有必要采取更主動的介入行動，以務(wù)實科學的態(tài)度對中草藥的安全性加以研究和評估。據(jù)中國科學院院士陳可冀透露，現(xiàn)行中國藥典的中藥里，仍有18.3%的藥材沒有詳細說明，更沒有毒副作用說明。這種狀態(tài)，顯然亟待改善。

中醫(yī)藥的現(xiàn)代轉(zhuǎn)型，近年來在頂層設(shè)計層面越來越受到重視。十九大報告明確提出，“堅持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)?！敝嗅t(yī)藥事業(yè)的發(fā)展不能排斥現(xiàn)代醫(yī)學，當然更離不開與現(xiàn)代醫(yī)學的融合。就此而言，“馬兜鈴酸”之爭也有利于中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，這直接向社會呈現(xiàn)了中醫(yī)藥現(xiàn)代轉(zhuǎn)型的重要性，也將帶來相關(guān)研究的投入。實現(xiàn)現(xiàn)代化的偉大目標，中醫(yī)藥事業(yè)的傳承與現(xiàn)代化發(fā)展，自然是題中應(yīng)有之義。