藥物之間可相互影響，加服新藥前最好咨詢(xún)藥師

62歲的華姨患上高血壓已經(jīng)有10多年，堅(jiān)持規(guī)律服藥，血壓控制一直達(dá)標(biāo)?？墒亲罱獕和蝗弧安宦?tīng)話”，收縮壓飆升到150毫米汞柱。怎么回事呢？這是否和自己這段時(shí)間蕁麻疹發(fā)作、服用了一些其他藥物有關(guān)呢？帶著這些問(wèn)題，華姨來(lái)到了南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院新開(kāi)設(shè)的藥師門(mén)診咨詢(xún)。

藥師門(mén)診喻珊珊副主任藥師了解到，華姨日常規(guī)律服用氯沙坦、瑞舒伐他汀兩種藥物，一個(gè)多月前因?yàn)槭n麻疹在別的醫(yī)院就診，醫(yī)生給她開(kāi)具了鹽酸左西替利嗪分散片、雷尼替丁膠囊、枸地氯雷他定片、復(fù)方甘草酸苷片、潤(rùn)燥止癢膠囊等藥物。

“患者服用的幾種藥物中，最有可能引起血壓升高的是復(fù)方甘草酸苷片，因?yàn)槠渲写嬖诟什菟彳粘煞?，容易引起假性醛固酮增多癥，表現(xiàn)為血壓升高。”喻珊珊分析。她建議華姨回到當(dāng)初開(kāi)蕁麻疹藥物的醫(yī)院，和開(kāi)藥醫(yī)生溝通，并告知醫(yī)生她有高血壓病史，鑒于復(fù)方甘草酸苷片有升高血壓的副作用，能否停用或換用其他藥物。

除此之外，喻珊珊提醒高血壓患者，有一些非甾體抗炎藥（如布洛芬、吲哚美辛、保泰松等）、激素（如地塞米松、潑尼松等）、抗抑郁藥以及一些含有偽麻黃堿成分的感冒藥，也都有可能引起血壓升高。如果高血壓患者遇到這些藥物要特別注意，盡量避免服用。因?yàn)槠渌膊〉狡渌剖揖驮\時(shí)，也最好告訴醫(yī)生有高血壓病史，方便醫(yī)生更有針對(duì)性制定診療方案。

藥師門(mén)診和平常我們看的醫(yī)師門(mén)診有什么不同？藥師門(mén)診究竟能為患者解決哪些方面的問(wèn)題呢？喻珊珊介紹，臨床醫(yī)生對(duì)疾病的診斷和治療更專(zhuān)業(yè)，但藥師則對(duì)藥物之間的相互作用、藥物的不良反應(yīng)、特殊人群（如老年人、孕婦、兒童等）的用藥方面更為專(zhuān)業(yè)，能從藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)方面給醫(yī)生起到一個(gè)良好的補(bǔ)充作用。具體來(lái)說(shuō)，有以下疑惑或需求的人群，都可以到藥師門(mén)診尋求專(zhuān)業(yè)藥師的幫助：

1. 每天需要服用多種藥物，但又擔(dān)心藥物之間會(huì)相互影響；

2. 懷孕了，有些藥物不知道能不能繼續(xù)使用；

3. 新出現(xiàn)了一些不適，擔(dān)心是不是由某種藥物引起的；

4. 合并了幾種疾病，需要更個(gè)體化的用藥指導(dǎo)和服務(wù)。

據(jù)了解，珠江醫(yī)院藥師門(mén)診目前開(kāi)設(shè)了2個(gè)專(zhuān)業(yè)，每周二上午由內(nèi)分泌藥物專(zhuān)業(yè)的鄧勛主管藥師出診（糖尿病、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松、甲亢方向），每周三上午由心血管藥物專(zhuān)業(yè)的喻珊珊副主任藥師出診（高血壓、冠心病、高血脂方向）。（記者伍仞 通訊員伍曉丹）