本報訊(記者武葉 通訊員王敏 鞏瑜 楊澄清)通過“試管嬰兒”好不容易懷上雙胞胎寶寶，不料懷孕不到3個月，就查出了血播型肺結(jié)核，盡管此種情況下建議終止妊娠，但當(dāng)事人小張至今未能作出決定。

27歲的小張來自湖北天門，結(jié)婚5年沒能懷孕。今年8月，夫妻倆花費(fèi)近10萬元做“試管嬰兒”，終于如愿懷上雙胞胎寶寶。然而就在一家人沉浸在喜悅中時，小張突然高燒不退，在武漢市肺科醫(yī)院確診為血播型肺結(jié)核。

接診醫(yī)生、市肺科醫(yī)院內(nèi)三病區(qū)楊澄清醫(yī)生分析，小張感染結(jié)核病有兩種可能：一種可能是做“試管嬰兒”前就已感染，有數(shù)據(jù)顯示，4.2%—15%的女性不孕是由生殖系統(tǒng)結(jié)核導(dǎo)致的；另一種可能是懷孕后發(fā)生感染，孕婦因免疫力下降等因素，感染結(jié)核的風(fēng)險是普通女性的3倍。

這種情況下孩子還能不能要？楊澄清介紹，按照孕婦用藥安全分級，四種一線抗結(jié)核藥都屬于C級藥物，即動物實(shí)驗(yàn)證明對胎兒致畸或可殺死胚胎，孕婦使用需權(quán)衡利弊。目前，小張病情危重必須接受治療，而她懷孕尚不足3個月，繼續(xù)妊娠風(fēng)險很大。然而，對于好不容易得來的寶寶，小張難以割舍，表示要繼續(xù)懷孕。

楊澄清昨向記者坦言，他曾接診過20多例孕婦結(jié)核病患者，其中懷孕6個月以上發(fā)生感染的孕婦，多數(shù)順利生下了寶寶；懷孕6個月以內(nèi)發(fā)生感染的孕婦，在結(jié)核病和抗結(jié)核藥物的雙重影響下，絕大多數(shù)都會發(fā)生流產(chǎn)。因此，小張繼續(xù)妊娠并不樂觀。

楊澄清提醒，生殖系統(tǒng)結(jié)核可導(dǎo)致輸卵管堵塞，引起不孕，這種情況下盲目做“試管嬰兒”，潛伏體內(nèi)的結(jié)核菌便會伺機(jī)而動，飛快向全身蔓延。由于生殖系統(tǒng)結(jié)核癥狀不明顯，且常規(guī)孕前檢查不包含此項(xiàng)，建議不孕女性選擇人工輔助生殖以前，到專業(yè)的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)做一個系統(tǒng)的結(jié)核篩查，接診醫(yī)院也有義務(wù)告知不孕患者進(jìn)行孕前更仔細(xì)的篩查。