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寒風(fēng)中要保護(hù)好小心臟 心梗急救牢記兩個(gè)“120”

2017年11月21日 09:47 | 作者:張苗 | 來源:錢江晚報(bào)
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剛剛過去的這個(gè)周末氣溫驟降,杭州好像一夜入了冬,“每到這個(gè)季節(jié),每位心血管醫(yī)生都知道,心肌梗死又到了高發(fā)的時(shí)間。隨著這一波寒潮來臨的不只是溫度下降,還有很多心血管病人,在這嚴(yán)寒中他們的小心臟會(huì)出現(xiàn)了嚴(yán)重的問題?!闭憬∪嗣襻t(yī)院心血管內(nèi)科主任助理、副主任醫(yī)師丁亞輝在朋友圈發(fā)出感嘆,11月20日是心梗救治日,就在這之前的18日深夜至19日凌晨,丁亞輝與伙伴們就搶救了兩例心肌梗死病人。

“老煙槍”胸痛厲害被送到省城搶救

“強(qiáng)冷空氣來了,我們就有心理準(zhǔn)備,果然一下子來了兩個(gè)?!?丁亞輝告訴錢江晚報(bào)記者,70多歲的萬女士一周前發(fā)現(xiàn)有腹壁腫塊,于是她跑來杭州看病,結(jié)果剛好碰上了這波寒潮。18日中午開始,她就反復(fù)地出現(xiàn)腹痛,以為是吃壞了什么東西。但她到了浙江省人民醫(yī)院急診就診時(shí),卻發(fā)現(xiàn)心電圖改變和心肌損傷標(biāo)志物明顯升高,考慮是急性心肌梗死。在用藥后她的癥狀得到了一些緩解。為了搞清楚情況,醫(yī)生的建議下當(dāng)晚她進(jìn)行了急診冠脈造影,根據(jù)她的發(fā)病情況醫(yī)生考慮她是冠脈痙攣。而冠脈痙攣的發(fā)作與突然的降溫受涼有非常大的關(guān)系。

晚上11點(diǎn)多,萬女士治療剛結(jié)束,來自德清的詹先生也被送到了浙江省人民醫(yī)院的急診室。在幾個(gè)小時(shí)前,他出現(xiàn)了持續(xù)性的胸悶胸痛,”是那種死去活來的痛??!”感覺情況不妙,詹先生就在家人陪同下到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,很快被診斷為急性心肌梗死。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院立即聯(lián)系浙江省人民醫(yī)院安排急診介入手術(shù)。于是,丁亞輝等心內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)來不及喘口氣,繼續(xù)奮戰(zhàn)。

立即給詹先生安排急診冠脈造影。造影的結(jié)果讓醫(yī)生也有些意外,才60出頭的詹先生冠狀動(dòng)脈病變非常嚴(yán)重,有嚴(yán)重的鈣化和狹窄,最主要的一根血管左前降支近段完全閉塞。丁亞輝副主任醫(yī)師帶領(lǐng)他的介入手術(shù)團(tuán)隊(duì)克服重重困難,終于把詹先生嚴(yán)重鈣化堵塞的血管開通,詹先生的胸悶胸痛也很快好轉(zhuǎn),病情轉(zhuǎn)危為安。

為什么詹先生的血管病變那么嚴(yán)重,詳細(xì)詢問病史以后,丁亞輝認(rèn)為這和他長(zhǎng)期大量吸煙有很大的關(guān)系。吸煙會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮的損傷,從而促進(jìn)血管斑塊的生長(zhǎng),非常容易引起嚴(yán)重的冠心病,腦血管疾病。據(jù)研究表明,吸煙者心肌梗死的死亡率是正常人的2到4倍。本身脆弱的血管,又遇到了寒冷的天氣,發(fā)生心肌梗死也就不足為奇了。

心梗急救牢記兩個(gè)“120”

丁亞輝介紹,大約半數(shù)急性心肌梗死的病人,在發(fā)病以前的一周或兩周有前驅(qū)癥狀,而最常見的是原有的穩(wěn)定型心絞痛變?yōu)椴环€(wěn)定型,或是以前并未出現(xiàn)過心絞痛,突然出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的心絞痛,同時(shí)還伴有出汗、煩躁、惡心、充滿恐懼感等等。此外,還可能出現(xiàn)乏力、胸部不適、氣急、心悸、呼吸困難、咳嗽等癥狀。

一旦發(fā)生心肌梗死,患者及家人要及時(shí)撥打120急救電話,并把握黃金救治120分鐘。疏通堵塞的冠狀動(dòng)脈,讓心臟重獲血液供應(yīng),是降低死亡率的關(guān)鍵。而開通血管的理想時(shí)間則是發(fā)病后的120分鐘以內(nèi)。

在秋冬季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí),丁亞輝建議,寒潮來臨、氣溫突降的天氣,中老年人尤其是有心血管病史或危險(xiǎn)因素的人要注意保暖,以免誘發(fā)心肌梗死,中風(fēng),心衰,血壓驟然升高等危象。更重要的是,平時(shí)要注意預(yù)防保健,戒煙限酒,健康飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),這樣才能有效預(yù)防心血管病的發(fā)生。

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:寒風(fēng) 保護(hù)心臟 心梗急救 120

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