11月4日是聯(lián)合國(guó)糖尿病日，當(dāng)天上午8點(diǎn)，太原市婦幼保健院開展了“我不做小糖人”的主題宣講與義診活動(dòng)。

市婦幼產(chǎn)科主任張眉花帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在現(xiàn)場(chǎng)講解了妊娠糖尿病的危害以及管理血糖的方法，隨后又對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的50多位孕媽進(jìn)行了義診咨詢。

不少孕媽表示，自己并未關(guān)注過自身血糖問題，“原來(lái)，這個(gè)病前期是悄無(wú)聲息的，稍不注意就會(huì)惹上大麻煩?！币幻袐尡硎?。

A　什么是妊娠期糖尿病

據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，我國(guó)的糖尿病發(fā)生率高達(dá)9.4%，排名世界第二，居于印度之后。在我國(guó)，每6個(gè)準(zhǔn)媽媽中就有1名可能患有妊娠期糖尿病，多胎次準(zhǔn)媽媽成為“糖媽”的風(fēng)險(xiǎn)尤甚。據(jù)張眉花介紹，妊娠期糖尿病對(duì)母嬰均存不利影響，有糖尿病合并準(zhǔn)備妊娠的女性，更應(yīng)提前做好準(zhǔn)備，待血糖平穩(wěn)后再懷孕。

張眉花表示，糖尿病發(fā)病有很多高危因素，一是遺傳，二是飲食。因此在預(yù)防糖尿病中，媽媽在孕期中就應(yīng)該關(guān)注到糖尿病的問題。妊娠期糖尿病是指妊娠期首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖耐量減低或糖尿病。換而言之就是準(zhǔn)媽媽在懷孕前無(wú)糖尿病，懷孕后就出現(xiàn)了糖尿病。

那為什么懷孕后會(huì)發(fā)生糖尿病呢？市婦幼產(chǎn)科營(yíng)養(yǎng)師郭翠清表示，懷孕后得糖尿病是因?yàn)閼言衅陂g物質(zhì)代謝和激素水平改變，導(dǎo)致糖代謝紊亂，體內(nèi)葡萄糖耐受性出現(xiàn)異常，發(fā)生血糖升高的情況。

B　妊娠期糖尿病對(duì)母嬰影響大

郭翠清表示，妊娠期糖尿病無(wú)論是對(duì)孕婦，還是對(duì)寶寶，危害都很大。

得了妊娠期糖尿病的孕婦在妊娠期高血壓風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比普通孕婦高出3-5倍，產(chǎn)后的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)高出7倍多。此外還可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)率增加、羊水過多、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加等。

其實(shí)，妊娠期糖尿病對(duì)寶寶的危害更大。有妊娠期糖尿病的孕婦的孩子得糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加7—20倍，而且增加了新生兒出生缺陷，患呼吸窘迫癥、新生兒低血糖等疾病的風(fēng)險(xiǎn)也增大了。

所以，為了檢查孕后是否得糖尿病，準(zhǔn)媽媽們需要在懷孕后的第24~28周時(shí)進(jìn)行糖尿病篩查。一旦確定得了糖尿病，一定要及早介入進(jìn)行專業(yè)治療。

C　這些高危人群需要警惕

妊娠期糖尿病可以造成如此多的不良影響，高危人群應(yīng)更加警惕它的發(fā)生，那么，妊娠期糖尿病的高危人群是哪些？

1、 身體過胖者。若懷孕前體重指數(shù)在24以上（體重指數(shù)=體重公斤數(shù)/身高厘米的平方），應(yīng)提高警惕。

2、 年齡在30歲以上，尤其是35歲以上的孕婦。

3、 有多囊卵巢綜合征、甲減、糖耐量異常的病史。郭翠清說，育齡期女性出現(xiàn)的糖尿病可能與導(dǎo)致不孕不育的多囊卵巢綜合征相關(guān)。多囊卵巢綜合征與胰島素抵抗、雄激素代謝障礙密切相關(guān)，與妊娠期糖尿病、2型糖尿病的發(fā)生擁有著共同的病理生理機(jī)制。

4、 家族中有糖尿病患者，尤其是一級(jí)親屬中有糖尿病患者時(shí)，本人孕期患糖尿病的危險(xiǎn)性明顯增加。

5、 孕期的尿常規(guī)檢查經(jīng)常出現(xiàn)空腹尿糖陽(yáng)性。

6、 孕期反復(fù)患外陰陰道念珠菌?。ɑ蚍Q霉菌性陰道炎）。

7、 既往懷孕時(shí)出現(xiàn)過不明原因的反復(fù)自然流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)死亡、胎兒畸形等情況。

8、 曾分娩體重大于4公斤的胎兒。

9、 之前有妊娠期糖尿病病史。

10、 懷孕過程中發(fā)現(xiàn)胎兒比實(shí)際孕周偏大或者出現(xiàn)羊水過多。

11、 維生素D缺乏。

此外，久坐、不良飲食亦是妊娠期糖尿病的高危因素。

由于大多數(shù)妊娠期糖尿病癥狀輕微或無(wú)癥狀，孕婦自身不易識(shí)別，因此具有上述妊娠期糖尿病高危因素的孕婦應(yīng)警惕患病的可能性。

郭翠清建議，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糖耐量篩查，以免延誤治療同時(shí)通過孕期膳食指導(dǎo)、體重管理和運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)及時(shí)啟用藥物治療，使整個(gè)孕期血糖控制平穩(wěn)，從而減少母嬰并發(fā)癥的發(fā)生。

D　運(yùn)動(dòng)+科學(xué)營(yíng)養(yǎng)管理　良好控制血糖

郭翠清說，大部分妊娠期糖尿病患者通過運(yùn)動(dòng)管理和科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)管理可以使血糖得到良好的控制，既要保證孕婦和胎兒能量的需要，又能維持血糖在正常范圍，而且不發(fā)生饑餓性酮癥，盡可能選擇低血糖指數(shù)的糖水化合物，少量多餐，每日5餐—6餐。少部分的患者則還需要進(jìn)行藥物的管理來(lái)控制血糖，如遵循醫(yī)囑，合理地使用胰島素控制體內(nèi)血糖。

妊娠期孕婦的運(yùn)動(dòng)方式以有氧運(yùn)動(dòng)最好，如散步、練瑜伽、打太極拳等，不可做劇烈運(yùn)動(dòng)，如跑步、打球等，每天至少一次。一般于餐后半小時(shí)—1小時(shí)運(yùn)動(dòng)，持續(xù)20—30分鐘。監(jiān)測(cè)空腹、餐前血糖和餐后1—2小時(shí)血糖，有條件者每日測(cè)4次—6次。

“妊娠期糖尿病血糖控制標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為：避免使用口服降糖藥，通過飲食治療不能控制血糖時(shí)，遵醫(yī)使用胰島素治療。血壓控制在130/80mmHg以下。每3個(gè)月進(jìn)行一次腎功能、眼底和血脂檢測(cè)?！惫淝逭f。