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肺部感染真菌,竟是因?yàn)榇驋咝l(wèi)生沒戴口罩
50歲的朱先生連續(xù)3天持續(xù)高燒,打針吃藥,抗生素全不管用,最后發(fā)現(xiàn)是因?yàn)楦腥玖朔吻咕@種少見的真菌。究其感染環(huán)節(jié),卻是平日里稀松平常的一次家庭衛(wèi)生大掃除。昨日,朱先生經(jīng)復(fù)查,癥狀消失,肺部病變也明顯吸收了。
事情要從2個(gè)月前說起?!爱?dāng)時(shí)突然之間高熱、咳嗽?!敝煜壬貞浾f,雖然發(fā)燒到39攝氏度,但起先以為是感冒,先去了附近的衛(wèi)生所掛抗生素頭孢治療,3天后還是高燒不退,又來到當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院就診,最后轉(zhuǎn)到浙江省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科。
此時(shí)肺部CT檢查發(fā)現(xiàn),朱先生的兩肺彌漫性病變,為重度感染,并有空洞。入院后,醫(yī)生對(duì)朱先生的膿痰標(biāo)本,進(jìn)行了檢查,發(fā)現(xiàn)了肺曲霉菌。這種病菌比較罕見。
怎么就會(huì)得了肺曲霉菌病呢?“你回憶下,發(fā)病前有否做過什么事?”呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師張孝欽再次詳細(xì)了解病史,“對(duì)了,發(fā)病前一周,家里搞了一次大掃除,”朱先生說,好久沒徹底打掃了,翻箱倒柜的,灰塵很大,當(dāng)時(shí)沒有戴口罩,免不了吸入了很多污染的空氣。
張醫(yī)師等呼吸內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)病史及檢測(cè)結(jié)果分析認(rèn)為,在打掃衛(wèi)生中,很可能“混跡”于灰塵中的曲霉菌將朱先生拿“軟柿子”捏,找到了下手的機(jī)會(huì)跑進(jìn)他的肺里,引起肺部感染。最終朱先生被診斷為:侵襲性曲霉菌病。在使用了抗真菌藥物后,朱先生的病癥才得到控制。
專家提醒,歲末迎新,家家免不了會(huì)打掃衛(wèi)生,建議大家在打掃時(shí)最好戴上口罩,盡量減少曲霉菌以及其他病菌的感染。
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這三類人易遭曲霉菌侵襲
肺曲霉菌病是由曲霉菌引起的肺部疾病,而曲霉菌廣泛存在于我們?nèi)粘5纳瞽h(huán)境中,可以說是無處不在,它們借助空氣流動(dòng)散播,人們不可避免地會(huì)經(jīng)常吸入。一般情況下,正常人對(duì)其有很強(qiáng)的免疫力,能夠及時(shí)清除或殺滅吸入的孢子。但免疫力低下時(shí)就容易感染,而即使是沒有基礎(chǔ)性疾病、免疫力正常的健康人,在受涼、疲勞、感冒等情況下也會(huì)患上肺曲霉菌病。
浙江省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師穆德廣提醒三類人需要格外注意。
免疫力低下者:如免疫缺陷癥、血液病、惡性腫瘤化療等嚴(yán)重免疫功能低下的人。
常處潮濕環(huán)境的人:像常年居住、工作在陰暗潮濕的平房或地下室的人群。
身處擁擠且通風(fēng)不良的辦公室的白領(lǐng):不少單位不定期清洗空調(diào),讓帶有大量細(xì)菌,包括曲霉菌的空氣進(jìn)入通風(fēng)不佳的辦公室中,也增加了肺曲霉菌病的患病率。
本報(bào)記者 張苗 本報(bào)通訊員 宋黎勝
編輯:趙彥
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