新華網(wǎng)北京12月1日電（王坤朔）今年的12月1日是第30個“世界艾滋病日”。我國一直高度重視艾滋病防治工作，總體疫情控制在低流行水平，抗病毒治療取得了顯著成效。但我國艾滋病流行形勢依然嚴(yán)峻，尚有一定數(shù)量的感染者未被檢測發(fā)現(xiàn)，性傳播成為最主要傳播途徑，青年學(xué)生感染人數(shù)增多，社交新媒體的普遍使用增強(qiáng)了易感染艾滋病行為的隱蔽性，人口頻繁流動增加了預(yù)防干預(yù)難度，這些難題讓艾滋病防治任務(wù)更加艱巨。在“世界艾滋病日”之際，國家衛(wèi)生計生委疾病預(yù)防控制局相關(guān)負(fù)責(zé)人對我國目前艾滋病的最新流行形勢、防控工作進(jìn)行了詳細(xì)解讀。

今年九成以上艾滋病患者經(jīng)性傳播

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，截至2017年9月底，我國有艾滋病感染者74.7萬例，全國總體疫情控制在低流行水平，但區(qū)域流行程度不平衡，在全國的31個省、98.2%的縣區(qū)均有病例出現(xiàn)，其中有5個省（區(qū)）的感染者超過了5萬例。

大多數(shù)人談“艾”色變的原因，除了艾滋病本身死亡率高，還在于其具有傳染性。從傳播途徑來看，我國基本阻斷了艾滋病經(jīng)輸血傳播，有效控制了經(jīng)注射吸毒和母嬰傳播。

之所以能達(dá)到這樣的成果，在于我國實現(xiàn)了臨床用血艾滋病、乙肝、丙肝病毒核酸檢測全覆蓋，經(jīng)輸血感染艾滋病病例接近零報告水平；預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播全覆蓋，艾滋病母嬰傳播率大幅下降；全面開展戒毒藥物維持治療等工作，注射吸毒人群艾滋病感染率明顯下降。

當(dāng)前，性傳播是艾滋病最主要的傳播途徑。2017年新報告病例中，經(jīng)性傳播比例為94.6%，其中，異性傳播為69.2%，同性傳播為25.4%。在一些大中城市，新報告感染者以男性同性性傳播為主，農(nóng)村地區(qū)以異性傳播為主。

近年來，青年學(xué)生感染人數(shù)增加較快，獲得社會重點關(guān)注，青年學(xué)生艾滋病防治需重點加強(qiáng)。國家衛(wèi)生計生委與教育部共同建立了疫情通報制度，實施高校防控試點，開發(fā)網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程教育課程，開展紅絲帶健康大使青春校園行活動，積極開展防治知識宣傳。

今年我國“世界艾滋病日”的宣傳主題是“共擔(dān)防艾責(zé)任，共享健康權(quán)利，共建健康中國”，防控艾滋病需要調(diào)動全社會的力量。隨著社會大眾對艾滋病認(rèn)識不斷提高，社會歧視進(jìn)一步減少，艾滋病防治工作的社會支持環(huán)境持續(xù)改善，艾滋病患者的就醫(yī)、就學(xué)、就業(yè)等合法權(quán)益得到基本保障。國家建立社會組織參與艾滋病防治基金，連續(xù)三年分別投入5000萬元，在高危人群干預(yù)、感染者和病人隨訪管理等工作發(fā)揮了積極作用。據(jù)悉，艾滋病防治經(jīng)費(fèi)投入力度將逐步加大。

多舉措擴(kuò)大艾滋病檢測覆蓋面

據(jù)介紹，只有及時發(fā)現(xiàn)感染者，才能為其提供治療和隨訪，最大限度發(fā)現(xiàn)感染者是艾滋病防治的重要策略措施。

如何才能發(fā)現(xiàn)感染者呢？有效途徑之一便是加強(qiáng)檢測，在擴(kuò)大檢測覆蓋面方面，國家衛(wèi)生計生委設(shè)置自愿咨詢檢測點，為有感染艾滋病風(fēng)險人員提供檢測咨詢服務(wù)。同時，探索在藥店銷售艾滋病自我檢測試劑，讓有感染艾滋病風(fēng)險人員首先自行初步檢測，疑似感染的再到檢測機(jī)構(gòu)確認(rèn)。在各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，對重點科室就診者和住院病人主動提供必要的艾滋病檢測咨詢服務(wù)。

截至目前，已建立了3.3萬個艾滋病初篩實驗室、9317個自愿咨詢檢測門診，指定了4214家抗病毒治療定點機(jī)構(gòu)，基本實現(xiàn)了艾滋病檢測不出鄉(xiāng)、抗病毒治療不出縣。2017年1-9月，艾滋病檢測人次數(shù)1.4億人次，較2016年同期增加了19.6%，新報告10.5萬例，較2016年同期增加了9%。

擴(kuò)大檢測覆蓋面的關(guān)鍵之一，是加強(qiáng)高危人群的檢測意識。高危人群使用社交媒體的比例較大，針對這一特點，開發(fā)艾滋病檢測服務(wù)平臺，由線上平臺提供檢測信息發(fā)布、檢測預(yù)約登記、檢測結(jié)果查詢等一體化服務(wù)，線下提供個性化咨詢與檢測服務(wù)，實現(xiàn)線上線下結(jié)合。運(yùn)用地理定位功能和手機(jī)導(dǎo)航功能，根據(jù)使用者位置，為其推送艾滋病檢測點、抗病毒治療點等服務(wù)信息。開發(fā)高危人群風(fēng)險評估工具，開展綜合干預(yù)。

免費(fèi)抗病毒藥品目錄將適時研究調(diào)整

據(jù)了解，目前對抗艾滋病主要通過服用藥物進(jìn)行抗病毒治療，而盡早開展抗病毒治療有助于降低感染者的病毒水平，可以減少傳播風(fēng)險。

經(jīng)過多年努力，我國艾滋病病死率顯著降低，從2005年的18.4%下降到2015年的4.6%，在治感染者病毒抑制率達(dá)90%，治療效果處于世界發(fā)展中國家前列。

目前全國已有4214個艾滋病抗病毒治療定點機(jī)構(gòu)，對所有有意愿且無治療禁忌癥的感染者實施免費(fèi)抗病毒治療，優(yōu)化艾滋病檢測、咨詢、診斷、治療等工作流程，提高治療可及性和及時性。同時，還將進(jìn)一步規(guī)范治療管理，加強(qiáng)耐藥檢測和病情監(jiān)測，及時更換藥物和處理藥物不良反應(yīng)，加強(qiáng)服藥依從性教育，提高治療質(zhì)量和效果。截至6月底，有54.2萬人正在接受抗病毒治療。

“十三五”規(guī)劃中提出，要增加艾滋病防治等特殊藥物免費(fèi)供給。接下來，國家衛(wèi)生計生委將根據(jù)艾滋病防治工作實際和感染者、病人對抗病毒治療藥物的基本需求，參考國際抗病毒治療指南，按照“科學(xué)合理、適當(dāng)夠用和經(jīng)濟(jì)可負(fù)擔(dān)、公平公正”的原則，與相關(guān)部門適時共同研究調(diào)整艾滋病免費(fèi)抗病毒治療藥品目錄工作。