肝炎會傳染，這是植根于不少人意識深處的一個觀念。 甲、乙、丙、丁、戊五種肝炎，不少市民都對其中一種或數種略知一二，但如果問起是否聽說過免疫性肝炎，相信能回答出“是”的就只有極少數了。臨床發(fā)現率越來越高。因為受身體免疫功能‘左右’，所以這種疾病非常青睞中老年婦女，在她們所患的慢性肝炎中，免疫性肝炎占了相當高的比例。最新調查顯示，自身免疫性肝炎在肝炎發(fā)病中所占比例不斷提高，而對于這種并不具有傳染性的肝炎，很多人還并不認識，認為也會傳染而對患者“畏而遠之”。對此專家指出，不必遇肝炎患者就色變，只有病毒性肝炎才具有傳染性，其他類型的肝炎是 不傳染的。

自身免疫性肝炎鐘情中年婦女

人體細胞也會“同室操戈”，自身免疫性肝炎便是其中典型的一例。打個比方，自身免疫性肝炎其實就是由于免疫功能紊亂，上演的一場自己人打自己人的悲劇。該病表現與病毒性肝炎極為相似，首先就是肝功能異常，轉氨酶上升，其次就是可能出現黃疸，再有就是會導致肝硬化，出現腹水等癥狀，因此常常與病毒性肝炎混淆。但和病毒性肝炎相比，該病又有其特點。

對年齡在35至50歲的女性情有獨鐘。該病80%以上為女性，當女性出現轉氨酶升高而又找不到常見的肝炎病因時，應高度懷疑。 自身免疫性肝炎很難預防，但卻可以控制，及早發(fā)現、及時治療極為重要。35~50歲的中年婦女，一旦出現疲乏無力、惡心、食欲不振、腹脹及體重減輕等肝炎癥狀，還伴有發(fā)熱、關節(jié)酸痛等情況，或者面部鼻翼兩側出現像蝴蝶一樣的對稱紅斑，紅斑處皮膚有輕微腫脹的時候，就應該及時到?？凭歪t(yī)，以免貽誤病情，造成肝硬化等嚴重后果。

另外，該病善于偽裝，不動聲色地吞噬肝細胞。發(fā)病一般比較慢，患者初期只是覺得乏力，檢查為轉氨酶升高，發(fā)展到一定時期會有黃疸，此時可能已發(fā)展為嚴重肝炎甚至肝硬化，治療上大多為時已晚。

由于免疫細胞自相殘殺，其他器官也會受到株連，因此自身免疫性肝炎常常伴有其他病變，如關節(jié)炎、結腸炎、腎炎、心肌炎、皮肌炎、干燥綜合癥等，這些病變醫(yī)學上稱為肝外表現。有經驗的醫(yī)生會從肝外表現發(fā)現線索，順藤摸瓜，從而發(fā)現自身免疫性肝炎。

特別提醒 難于預防但可控制

自身免疫性肝炎和遺傳因素密切相關，很難預防，但卻可以控制，及早發(fā)現及時治療極為重要。尤其是沒有酒精、藥物、病毒病原學變化等危險因素的肝病患者更應警惕自身免疫性肝炎作怪。此病大多數隱匿起病，逐漸出現疲乏無力、惡心、食欲不振、腹脹及體重減輕等肝炎癥狀，可伴有發(fā)熱、關節(jié)酸痛或慢性關節(jié)炎癥狀。面部鼻翼兩側可出現像蝴蝶一樣的對稱紅斑，紅斑處皮膚有輕微腫脹。

目前，檢測自身抗體如抗肝細胞膜抗體、抗核抗體、抗平滑肌抗體等已成為診斷自身免疫性肝炎的重要手段。此病患者可檢查出以下結果：轉氨酶升高，球蛋白升高，查出自身抗體，肝穿檢查肝細胞炎癥壞死嚴重。治療上，西醫(yī)應用免疫抑制劑及利膽和促進肝細胞分泌、排泄膽汁的藥物治療；中醫(yī)目前采用免疫調節(jié)劑配合中醫(yī)藥等中西醫(yī)結合方法，可避免激素的副作用，取得了較好療效。

非病毒性肝病可增幅高于病毒性肝炎

據介紹，近年來隨著市民健康意識的增強，普通體檢中發(fā)現的慢性肝病的比例有所上升，其中，自身免疫性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝等非病毒性肝病患者的增幅高于病毒性肝炎患者的增幅。

患脂肪肝、酒精性肝病的大部分是中青年男性，而自身免疫性肝炎則多為中老年女性。前者與日常飲食不科學不節(jié)制密切相關，后者則與環(huán)境關系不大，重在早發(fā)現、早治療。

幫你知多點

自身免疫性肝炎是慢性肝炎的一種，此病在青年女性的慢性肝炎中占有相當比例。自身免疫性肝炎不是由肝炎病毒或者不主要是由肝炎病毒侵入人體引起的。

人體的免疫系統(tǒng)對自身的蛋白組織是具有耐受性，而對外來的蛋白組織沒有耐受性，外來的蛋白組織（加病毒、細菌等）一旦進入人體，免疫系統(tǒng)就會主動攻擊它們，直到將其清除。然而某些因素，如遺傳、藥物、營養(yǎng)障礙及一些尚不知道的因素，使人體自身的某些蛋白組織失去了免疫系統(tǒng)對其具備的耐受性，這部分蛋白組織便會受到免疫系統(tǒng)的攻擊，并產生損傷，這稱為自身免疫損傷，或自身免疫病，自身免疫性肝炎就是這樣發(fā)生的。簡單地說，就是自身的免疫系統(tǒng)去攻擊或殘害自身的肝臟，使肝臟發(fā)生炎性病變。

本病的肝外表現有：（1）對稱性、游走性關節(jié)炎，可反復發(fā)作，無關節(jié)畸形；（2）低熱、皮疹、皮膚血管炎和皮下出血；（3）內分泌失調、痤瘡、多毛、女性閉經、男性乳房發(fā)育、甲狀腺功能亢進癥、糖尿病等；（4）腎小管性酸中毒、腎小球腎炎；（5）胸膜炎、間質性肺炎、肺不張、纖維性肺泡炎；（6）潰瘍性結腸炎、干燥綜合征。