懷孕后，準媽媽對肚子里的小寶貝很緊張，除了常規(guī)的孕期書籍外，各種媽媽網(wǎng)站或者貼吧甚至老人們的囑咐一大堆，只要一聽到什么可能對胎兒有傷害就特別恐懼。有傳言認為孕期做超聲檢查對胎兒健康可能造成影響，產(chǎn)檢時，一部分孕婦便排斥做超聲檢查，殊不知，不做超聲檢查承受的風(fēng)險更大。

南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科超聲室陳燕碧副主任醫(yī)師介紹，每個準媽媽都知道孕期產(chǎn)檢一定要進行超聲檢查，但很多準媽媽對此項檢查并不了解，因此對檢查有誤解。可以明確的是，研究表明，診斷性產(chǎn)前超聲檢查是一種無創(chuàng)安全的影像學(xué)檢查技術(shù)，尚無明確的證據(jù)證明超聲檢查可導(dǎo)致胎兒畸形或?qū)е绿荷L遲緩。

整個孕期

常規(guī)需要做5次B超

常規(guī)情況下，整個孕期一般需要做5次超聲檢查，時間分別為：早早孕期7周左右，孕早期11~13+6周，孕中期20~24周，孕晚期28~32周，孕晚期38周。每次產(chǎn)前超聲檢查的內(nèi)容都不同。

早早孕期（孕7周左右）

這次檢查是為了確定胚胎是否在宮內(nèi)著床，是否存活，明確陰道出血原因，明確單胎妊娠還是多胎妊娠，估計孕周。

孕早期（11~13周+6）

超聲檢查是為了測量胎兒頸項皮膚透明帶（NT）,若NT值大于2.5mm，提示胎兒頸項皮膚透明帶增厚，可能與染色體異常有關(guān)，需進一步產(chǎn)前診斷。這個階段的檢查也可以較早發(fā)現(xiàn)部分嚴重的胎兒畸形，專業(yè)水平較高的B超醫(yī)生會對胎兒大腦、脊柱、心臟、肢體等結(jié)構(gòu)的嚴重畸形進行初步篩查。另外，這時期還要抽血做血清學(xué)指標的唐氏篩查。通過這一系列的檢查，可以盡早發(fā)現(xiàn)問題，部分嚴重的問題就無須到中孕期才發(fā)現(xiàn)。

孕中期（20~24周）

超聲檢查為四維排畸篩查，分析胎兒的發(fā)育情況。它篩查胎兒畸形包括——神經(jīng)系統(tǒng)：無腦兒、腦積水、小頭畸形、脊柱裂及腦脊膜膨出；泌尿系統(tǒng)：腎積水、多囊腎及巨膀胱、尿道梗阻；消化系統(tǒng)：臍部腸膨出、內(nèi)臟翻出、腸道閉鎖及巨結(jié)腸等；其他畸形：短肢畸形、連體畸形、先天性心臟病及畸胎病等。

孕晚期（28~40周）

孕28~32周超聲檢查是針對之前的檢查進行查缺補漏，因為胚胎是一個不斷發(fā)育的過程，有些問題在早期不會呈現(xiàn)出來，發(fā)育后期才出現(xiàn)。如消化道、神經(jīng)系統(tǒng)一些遲發(fā)性的問題到了這個階段才表現(xiàn)出來。同時，這個階段檢查時我們還可以對胎兒總體的生長狀況進行監(jiān)測和評估。

到了孕38周左右，超聲檢查是為了預(yù)估胎兒大小、胎位、羊水、胎盤成熟度、臍帶等情況，進行產(chǎn)前評估，比如小孩是不是巨大兒、雙頂徑是否過大、羊水是否過少等，以利于臨床醫(yī)生做好生產(chǎn)方案的建議及產(chǎn)前的準備。

特殊情況需要

增加超聲檢查次數(shù)

如有些準媽媽排卵期推后，在早期超聲篩查時未見胎心搏動，就需要推后再查。

中孕期胎兒畸形篩查時，因孕婦腹壁脂肪厚、胎位、羊水量等影響未完成該次檢查的，需再次復(fù)查。

有些不確定的異常情況需動態(tài)觀察其后續(xù)改變后才能最終做出診斷。

孕婦出現(xiàn)陰道流血、下腹痛、外傷等情況也需進行超聲檢查。

晚孕期醫(yī)生為了評估胎兒大小、胎方位、羊水、胎盤、臍動脈血流等，也可能需要進行超聲檢查。

陳燕碧建議準媽媽們，一定要到有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)院進行系統(tǒng)胎兒超聲檢查，超聲醫(yī)生都會遵循ALARA（輻射防護最優(yōu)化）原則，即用盡可能低的超聲能量完成超聲檢查，盡量避免不必要的或非醫(yī)學(xué)目的超聲檢查的同時，也能最大限度地減少胎兒畸形漏診的風(fēng)險。

同時，大家也應(yīng)該認識到，超聲檢查不是萬能檢查，這種物理診斷方式存在一定的局限性，不可能發(fā)現(xiàn)所有的胎兒異常問題，因此，醫(yī)生會根據(jù)患者情況增加其他檢查盡量排查胎兒異常情況。（記者伍仞 通訊員游華玲、施思）