小兒腹股溝疝是小朋友的常見病，在小兒中的發(fā)生率為1%-2%，尤其多見于男孩。它的臨床表現(xiàn)比較簡單，大多是家長在給寶寶洗澡換尿布時(shí)發(fā)現(xiàn)“小雞雞”旁有一個(gè)軟軟的腫塊，站立哭鬧的時(shí)候明顯，躺平或者安靜時(shí)腫塊就不見了。

絕大部分的小兒疝屬于先天發(fā)育異常。具體來說就是在胎兒發(fā)育過程中，男性的睪丸和女性的子宮圓韌帶從腹腔下降到體表時(shí)形成的一個(gè)小通道（醫(yī)學(xué)上稱為“鞘狀突”）應(yīng)該在出生前后自然關(guān)閉，但有部分寶寶并沒有關(guān)閉，形成了在腹股溝位置的小洞或小通道，這個(gè)小洞或小通道就會(huì)導(dǎo)致疝的發(fā)生。由于男性睪丸下降形成的通道比女性寬大，因此男寶寶疝的發(fā)病率遠(yuǎn)高于女娃娃。

既然小兒疝的發(fā)生原理是該關(guān)閉的通道沒有關(guān)閉，那我們就用人為的手段把它關(guān)上。醫(yī)學(xué)上把這個(gè)治療方案稱為“疝囊高位結(jié)扎”。目前手術(shù)的方式有兩種：一是傳統(tǒng)的開放手術(shù)，另一種是腹腔鏡手術(shù)，兩者的原理相同，但途徑不同。因?yàn)樾雰后w積小，組織嬌嫩，腹股溝疝緊貼生殖相關(guān)結(jié)構(gòu)，所以對(duì)手術(shù)的要求特別精細(xì)，嬌嫩的精索可是“傷不起”的。腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)具備微創(chuàng)手術(shù)的大多數(shù)優(yōu)點(diǎn)，能夠避免損傷精索，術(shù)后發(fā)生血腫少，復(fù)發(fā)率低，對(duì)未來生育影響小。父母們?cè)谑中g(shù)面前不要猶豫，一旦發(fā)現(xiàn)小兒疝應(yīng)盡早醫(yī)治。

湯睿（同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院疝與腹壁外科主任、主任醫(yī)師）