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康復(fù)醫(yī)療普及仍需“爬坡過坎”
醫(yī)務(wù)人員在江蘇鎮(zhèn)江潤州區(qū)黎明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為患者進(jìn)行康復(fù)理療。新華社記者 劉金海攝
近日,北京市衛(wèi)生計生委召開發(fā)布會稱,在本市12家醫(yī)療機(jī)構(gòu)成功轉(zhuǎn)型為康復(fù)機(jī)構(gòu)后,2018年將繼續(xù)推動3家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)型。
作為全周期健康服務(wù)鏈上的重要環(huán)節(jié),康復(fù)醫(yī)療的作用日益凸顯。當(dāng)前,中國加快康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè),但康復(fù)醫(yī)療發(fā)展仍面臨諸多難題,康復(fù)需求與康復(fù)醫(yī)療現(xiàn)狀之間的矛盾仍然突出。只有全方位提高康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力,才能打通全周期健康服務(wù)延伸的“最后一公里”?! ?nbsp;
意識沒跟上
在北京市展覽路醫(yī)院康復(fù)治療中心,一名老人正在平行杠上進(jìn)行步態(tài)練習(xí),一旁的電動起立床上,也有患者進(jìn)行站立訓(xùn)練——這些都是康復(fù)醫(yī)療的常規(guī)項目。
康復(fù)醫(yī)療的目的在于調(diào)節(jié)患者的功能障礙,例如術(shù)后病人的站立能力、殘疾人的行走能力、慢性病導(dǎo)致的器官功能障礙等。其中,中老年人是康復(fù)醫(yī)療的主體人群。
然而,目前中國人對康復(fù)治療的認(rèn)識還不足,康復(fù)意識還跟不上自身需求。
展覽路醫(yī)院婦科主任申志茜說,很多中老年人面臨功能障礙,卻沒有康復(fù)治療的意識,并不知道康復(fù)治療可以解決自身問題。例如尿失禁是中老年女性普遍面臨的困擾,但很多人選擇默默忍受,其實骨盆功能可以通過康復(fù)治療恢復(fù)。
對康復(fù)治療的認(rèn)識誤區(qū)也依舊存在。很多人認(rèn)為,康復(fù)是殘疾人才會用到的治療方式,與自己無關(guān)。但醫(yī)學(xué)專家表示,在人生的某個階段,人人都會求助于康復(fù)治療。
面對康復(fù)意識薄弱的問題,過去幾年,北京市各康復(fù)醫(yī)院組織醫(yī)生進(jìn)社區(qū)進(jìn)行宣傳教育,向居民普及康復(fù)醫(yī)療知識,并進(jìn)一步了解居民個人情況,幫助其在附近的社區(qū)康復(fù)中心或康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行治療。
申志茜表示,在社區(qū)講課時,最常聽到的話是“原來這個也能康復(fù)治療”。醫(yī)院的宣傳工作一定程度上填補(bǔ)了居民康復(fù)知識的“白板”。
轉(zhuǎn)型要加速
當(dāng)前,中國的康復(fù)市場規(guī)模達(dá)200億元,若按基本滿足康復(fù)需求的水平測算,康復(fù)市場規(guī)模應(yīng)達(dá)到1000億元以上。此外,中國人均康復(fù)消費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為15元,與美國人均80美元相比,中國的康復(fù)醫(yī)療還有很長的路要走。
面對康復(fù)醫(yī)療需求與供給的不平衡,北京市提出構(gòu)建連續(xù)性康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系,一大舉措就是鼓勵部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)向康復(fù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型。在推動轉(zhuǎn)型過程中,北京市衛(wèi)生計生委采取了組建工作專家組、建立對口支援機(jī)制、提供財政補(bǔ)助、引進(jìn)專業(yè)人才等保障措施。
轉(zhuǎn)型后的醫(yī)院也發(fā)揮著本區(qū)域康復(fù)技術(shù)培訓(xùn)中心的作用,肩負(fù)提升本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的康復(fù)服務(wù)能力的重任。作為第一批轉(zhuǎn)型醫(yī)療機(jī)構(gòu),展覽路醫(yī)院院長王雪松介紹,自2016年轉(zhuǎn)型以來,全年門診量達(dá)30萬人次,其中康復(fù)門診量占比為10%,未來的預(yù)期目標(biāo)是占比50%。在人才培養(yǎng)上,康復(fù)醫(yī)師占總醫(yī)師的40%以上。此外,醫(yī)院的資源利用效率也進(jìn)一步提升,病床使用率和出院率大幅提升。
從全國范圍來看,上海、廣州、天津等地也在加緊康復(fù)服務(wù)能力建設(shè)。上海出臺鼓勵政策,推動二級醫(yī)院進(jìn)行轉(zhuǎn)型。截至2015年,上海6家二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院,增加康復(fù)床位2400多張。
缺人是難題
康復(fù)專業(yè)人才缺口是康復(fù)醫(yī)療面臨的又一問題。
據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù),中國康復(fù)醫(yī)師占基本人群的比例約0.4:10萬,發(fā)達(dá)國家為5:10萬。而以國際水平來衡量,中國康復(fù)治療師也存在幾十萬的缺口。而中國康復(fù)醫(yī)療教育起步較晚,目前開設(shè)康復(fù)治療學(xué)的本科院校不到100所,康復(fù)醫(yī)療人才培養(yǎng)尚未形成成熟的模式。
為解決人才短缺問題,北京市衛(wèi)生計生委自2017年起開展康復(fù)治療師“轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)”工作。轉(zhuǎn)崗對象包括在北京醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的臨床醫(yī)師以及經(jīng)驗較為豐富的護(hù)士,并采取理論授課和臨床實踐結(jié)合的培訓(xùn)方式。經(jīng)過6個月的培訓(xùn),合格學(xué)員即可上崗從事康復(fù)治療工作。
專家稱,“轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)”有自身優(yōu)勢,如轉(zhuǎn)崗人員有醫(yī)療基礎(chǔ)知識容易“上手”,培養(yǎng)周期短等。在康復(fù)人才短缺的環(huán)境下,“轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)”有望成為未來趨勢。而這些轉(zhuǎn)崗人員也將會成為一筆巨大的財富,在康復(fù)醫(yī)療行業(yè)實現(xiàn)價值。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:康復(fù)醫(yī)療 普及 轉(zhuǎn)型