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寒冬,高血壓人群警惕“高危動作”
指導專家
劉秋庭 國家衛(wèi)計委腦卒中防治專家委員會委員
湖南省第二人民醫(yī)院神經(jīng)內科一病區(qū)主任、教授
鄒叔騁 湖南省第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科一病區(qū)主任、教授
進入隆冬,因高血壓引發(fā)的心腦血管疾病來勢愈加兇猛,不僅老年人成為其攻擊目標,連一些不注意健康管理的中年人也深受其害。
連日來,記者在湖南卒中中心指導醫(yī)院——湖南省腦科醫(yī)院(湖南省第二人民醫(yī)院)了解到,該院近期收治的高血壓腦出血中年患者比其他季節(jié)明顯增多。
個案1
打麻將突發(fā)腦出血
他竟不知自己有高血壓
12月5日下午3時,安化51歲的梁先生像往常一樣跟街坊打麻將,已經(jīng)玩了6個小時,他準備再玩一會就回家做飯。不料,他左手拿起的牌掉落了,想說話也說不清晰。梁先生很納悶,這到底是怎么回事?當時,他沒吭一聲,只借口回家歇歇就好。沒想到,回家后,梁先生的左側手腳愈發(fā)使不上勁,吐詞也愈發(fā)不清楚了。家人見情況不對,趕緊送其到醫(yī)院。
輾轉到省腦科醫(yī)院卒中急診時,已經(jīng)距發(fā)病8個小時。檢查顯示,梁先生腦出血(右側基底節(jié)區(qū)出血并破入腦室),神經(jīng)功能障礙嚴重。于是,神經(jīng)外科團隊征得家屬同意后,對梁先生進行血腫清除和側腦室穿刺外引流手術。目前,梁先生病情穩(wěn)定,正接受進一步治療。
個案2
擅自停服降壓藥
她在爭吵時突發(fā)腦出血
長沙53歲的何女士患有高血壓?。O高危組)5年多,一直都在吃降壓藥。但近期,能干、潑辣的何女士看自己血壓已經(jīng)趨于平穩(wěn),就自行停了藥。不料,停藥不到一周,就發(fā)生了意外。
11月28日傍晚,何女士與丈夫因孩子的工作問題起了爭執(zhí)。兩人互不相讓,越吵越兇。喋喋不休之時,何女士突發(fā)劇烈頭痛,一句話也說不出來,右側手腳也動不了,隨即又出現(xiàn)嘔吐和意識模糊等癥狀。緊急送醫(yī)后,經(jīng)系統(tǒng)檢查,確診何女士為腦出血(左側丘腦、基底節(jié)區(qū)出血),而且腦疝形成。最后,經(jīng)卒中中心及時手術和對癥治療,才得以轉危為安。
現(xiàn)狀
寒冷冬季成腦出血的高發(fā)季節(jié)
腦卒中(即腦中風)是一種高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高費用的疾病,已成為我國居民健康的頭號殺手。腦梗死、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血,都屬于腦中風的范疇。而冬季,是腦出血的高發(fā)季節(jié),高血壓患者的“高危季節(jié)”。
鄒叔騁介紹,腦出血是非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血,主要由腦血管病變引起,即與高血壓、血脂異常、糖尿病、血管粥樣硬化等因素密切相關。其中,高血壓是腦出血發(fā)生的重要因素。
“在冬季的低氣溫環(huán)境下,人體血管的彈性降低,收縮明顯,導致血壓升高,容易引發(fā)腦血管破裂。對于高血壓人群來說,這一外界因素相當于又給血壓‘助’了一把力,因此更易發(fā)生腦出血?!贝送?,用力過猛、情緒激動、過度勞累、不良嗜好(吸煙、酗酒、食鹽過多)等皆可為誘發(fā)因素。
“高血壓是梁先生這次腦出血的罪魁禍首。遺憾的是,受居住在偏遠農(nóng)村、健康意識不強等多重因素影響,直到入院前,梁先生本人及其家屬都不知道他患有高血壓,而科學的血壓管理更是無從提起?!编u叔騁認為,低氣溫、打麻將時情緒激動、久坐不動等成為這次腦出血的誘因。
提醒
高血壓患者需警惕身邊“導火索”
“相比高血壓老年患者,中年人有時會高估自己的身體,忽視血壓控制,健康管理。但是中年人承受的社會壓力大,是家庭支柱,一旦發(fā)生腦出血,運動、言語或認知功能受損,對個人、對家庭都是一個沉重的打擊?!辈贿^,劉秋庭表示,只要提高健康意識,堅持科學地血壓管理,防患于未然,高血壓患者完全可以避免悲劇發(fā)生。
劉秋庭建議,在寒冷冬季,高血壓患者可以從如下幾方面做好腦中風預防:遵醫(yī)囑服藥,堅持血壓監(jiān)控與管理;注意保暖,天冷時減少戶外活動;戒煙,限酒,飲食清淡,適當運動,克服不良嗜好;警惕身邊“導火索”,如情緒激動、過度疲勞、劇烈運動、用力過猛、過快體位改變、久坐、便秘等。
此外,劉秋庭還建議40歲以上的人群進行腦中風高危篩查。高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙、缺乏運動、房顫、肥胖或超重、卒中家族史等是腦中風的八大危險因素,如果兼具3項以上,就屬于腦中風的高危人群。如果患有高血壓、糖尿病、房顫這三項慢性病之一,也屬于腦中風的中危人群,應引起重視。
“如果發(fā)現(xiàn)自己屬于腦中風的中高危人群,可以到醫(yī)院進一步體檢,比如血生化檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、頸動脈超聲檢查及經(jīng)顱多普勒檢查等,明確身體健康狀況,便于今后有針對性地進行健康管理?!眲⑶锿フf。(記者 唐江澎 通訊員 石榮)
編輯:趙彥
關鍵詞:寒冬 高血壓人群 高危動作