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機(jī)械精子治宮頸癌?指望不上!還得靠篩查+手術(shù)
目前看來,“機(jī)械精子”還只是初步的實(shí)驗(yàn)研究。所有的實(shí)驗(yàn)都是從細(xì)胞級別開始做起的,之后是動物實(shí)驗(yàn),動物實(shí)驗(yàn)成功后才能進(jìn)入人體實(shí)驗(yàn),這其中包括很多環(huán)節(jié),因此,要真正達(dá)到在臨床應(yīng)用估計(jì)還有很長的路要走。
公牛、機(jī)械精子、宮頸癌原本風(fēng)馬牛不相及的名詞,在去年年末,被聯(lián)系到一起。
據(jù)《美國癌癥學(xué)會納米快報(bào)(ACS Nano)》報(bào)道,一種新型化療藥物釋放系統(tǒng)能夠?qū)友b配有效藥物,從內(nèi)部攻擊宮頸癌。該研究報(bào)告稱可以消除接近90%的宮頸癌細(xì)胞。據(jù)介紹,萊布尼茲固態(tài)和材料研究所研究人員先將公牛精子細(xì)胞浸入阿霉素液,之后將這些精子細(xì)胞放入一個(gè)包含微型宮頸腫瘤的實(shí)驗(yàn)器皿中。同時(shí),這些精子細(xì)胞將配備“鐵帽”,有助于磁化引導(dǎo)它們進(jìn)入腫瘤細(xì)胞。一旦精子細(xì)胞抵達(dá)目的地,“鐵帽”將打開讓精子進(jìn)入腫瘤細(xì)胞,從內(nèi)部摧毀它們。
實(shí)驗(yàn)表明,這種“機(jī)械精子”能夠在3天之內(nèi)殺死87%的腫瘤細(xì)胞。
據(jù)報(bào)道,這項(xiàng)治療方案仍需進(jìn)一步展開研究,并考慮申請獲得美國食品藥品管理局(FDA)的審批。不過,初步研究結(jié)果顯然已為未來的宮頸癌患者帶來了新的希望。
體外實(shí)驗(yàn) 離臨床應(yīng)用還有點(diǎn)遠(yuǎn)
“這是一個(gè)非常新穎的想法,但從新聞上看,目前還只處于初步的體外實(shí)驗(yàn)研究階段?!北本┐髮W(xué)腫瘤醫(yī)院婦科腫瘤科副主任醫(yī)師高敏在接受科技日報(bào)記者采訪時(shí)表示,因?yàn)闆]有讀到論文原文,并不了解是否還存在其他實(shí)驗(yàn)行為,所以,只能就新聞報(bào)道進(jìn)行解讀。
針對報(bào)道中的一些實(shí)驗(yàn)步驟,高敏表示了一定的疑惑:我們知道化學(xué)藥物對腫瘤細(xì)胞具有很強(qiáng)的殺傷力,對健康細(xì)胞作用更強(qiáng),而精子本身就是細(xì)胞,將精子放入化療藥物中是否會被毒死?不知在實(shí)驗(yàn)中采用了什么措施才能保證精子在化學(xué)藥中不被殺死而保持活性。
“從報(bào)道看,直接將‘鐵帽’放到含有宮頸腫瘤細(xì)胞的液體當(dāng)中,只是體外細(xì)胞實(shí)驗(yàn)?!备呙粼俅伪硎荆捎跊]有看到原文,所以不知道此液體中除了有宮頸癌細(xì)胞外,是否還有其他的正常細(xì)胞或其他類型細(xì)胞的存在。如果實(shí)驗(yàn)液中既有宮頸癌細(xì)胞,也有其他的正常細(xì)胞,在此情況下,配備有“鐵帽”的精子還能夠直接進(jìn)入到腫瘤細(xì)胞里,那是非常了得的?!爸皇悄壳安⒉磺宄@些‘機(jī)械精子’是如何識別細(xì)胞的。目前也無法探究到實(shí)驗(yàn)是在什么狀態(tài)下完成的?!?/p>
高敏認(rèn)為,此實(shí)驗(yàn)或可能采取了納米技術(shù)和一些相關(guān)的新技術(shù),但目前看來也只是初步的實(shí)驗(yàn)研究。因?yàn)?,所有的?shí)驗(yàn)都是從細(xì)胞級別開始做起,之后是動物實(shí)驗(yàn),動物實(shí)驗(yàn)成功后才能進(jìn)入人體實(shí)驗(yàn),這其中包括很多環(huán)節(jié),因此,要真正達(dá)到在臨床應(yīng)用估計(jì)還有很長的路要走。
高發(fā)癌癥 手術(shù)治療是首選方案
宮頸癌是中國女性中的第二大高發(fā)癌癥,僅次于乳腺癌,全球每年約有53萬宮頸癌新發(fā)病例,其中我國每年新確診患者就有13.2萬人。統(tǒng)計(jì)顯示,宮頸癌平均發(fā)病年齡是51歲,但主要好發(fā)于30—39歲和60—69歲兩個(gè)年齡段,近年來有資料表明,其發(fā)病有年輕化趨勢,臨床上甚至有20歲左右的女性罹患宮頸癌。
宮頸癌的治療,需要根據(jù)臨床分期、患者年齡、生育要求、全身情況、醫(yī)療技術(shù)水平及設(shè)備條件等,綜合考慮制定適當(dāng)?shù)膫€(gè)體化治療方案。一般采用以手術(shù)治療和放療為主,化療為輔助的治療方法。
“年輕的早期宮頸癌患者應(yīng)首選手術(shù)治療?!备呙舯硎?,因?yàn)槭中g(shù)可以最大限度地保留卵巢的功能,從而保證今后的生活質(zhì)量。高敏解釋說,宮頸癌的手術(shù)治療原則上適用于早期患者,即原位癌、Ⅰ期及ⅡA期患者,高于ⅡA期者手術(shù)治療的效果不佳,應(yīng)首選放射治療。
手術(shù)目的一是進(jìn)行手術(shù)、病理分期,確定病變的范圍及與預(yù)后相關(guān)的重要因素;二是切除癌變的子宮及其他可能存在的轉(zhuǎn)移病灶。對于肉眼可見的小體積腫瘤患者(ⅠB1和ⅡA1期)來說,根治性子宮切除術(shù)仍是標(biāo)準(zhǔn)治療。放射治療適用于各期浸潤型子宮頸癌,高齡及不宜手術(shù)的早期癌及原位癌亦可行放射治療,而對于高危復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)患者,推薦術(shù)后行同步放化療。
高敏指出,綜合、規(guī)范、個(gè)體化治療方案是目前國際上治療癌癥的根本原則,簡而言之——治療癌癥“沒有最佳手段,只有最佳方案”。宮頸癌患者一旦確診,就應(yīng)擬訂最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?。宮頸癌的手術(shù)治療方法的擬訂與患者的年齡、一般情況、病灶的范圍、有無并發(fā)癥存在等有關(guān)。因此,在治療前必須對患者進(jìn)行全身檢查,并結(jié)合各種臟器及系統(tǒng)功能檢查結(jié)果考慮和制定治療方案。
定期篩查 “紅顏殺手”其實(shí)可防治
盡管目前宮頸癌治療手段比較成熟,但是預(yù)防永遠(yuǎn)大于治療。宮頸癌是目前唯一一個(gè)可以找到發(fā)病原因且可防可治的癌癥,并且已有成熟的早期篩查方法。然而,令人遺憾的是,女性對宮頸癌的認(rèn)識依然不足,令這一“紅顏殺手”猖獗肆虐。隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步,宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)成為可能,特別是近年來宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)和人乳頭瘤病毒(HPV)檢查在臨床上的廣泛應(yīng)用和推廣,使宮頸癌和癌前病變的發(fā)現(xiàn)成為可能。
人乳頭狀病毒(HPV)感染是宮頸癌的主要危險(xiǎn)因素。事實(shí)上,70%—80%的女性在一生中都曾感染過HPV,絕大多數(shù)通過自身的免疫力,在感染后的1—2年內(nèi)自行清除?!翱梢哉f沒有HPV感染,就不會發(fā)生宮頸癌?!钡呙粢脖硎?,并不是說感染了HPV就一定會得宮頸癌。
“單純HPV感染沒有任何癥狀,一旦有了癥狀就意味著已經(jīng)發(fā)展成了腫瘤?!备呙暨M(jìn)一步解釋到,宮頸癌是一個(gè)緩慢的發(fā)展過程。從HPV感染到最后宮頸浸潤癌一般需要10年左右的時(shí)間,其中一部分低級病變還會逆轉(zhuǎn)或自然消失?!霸谶@個(gè)漫長的演變過程中,任何一個(gè)時(shí)間里做一次婦科篩查,90%以上的宮頸癌可被預(yù)防,扼殺在‘癌前病變’階段,把危害降到最低?!?/p>
高敏表示,只要有性生活的女性均有可能得宮頸癌,根據(jù)患者的年齡分布規(guī)律,建議從21歲一直到70歲都進(jìn)行宮頸癌篩查,或從有性生活三年后開始篩查?!?1歲做TCT單純篩查,如果連續(xù)三年正常,以后可每三五年再復(fù)查一次;而30歲以上和高危女性人群,因?yàn)榭沙掷m(xù)性感染,則需要做HPV和TCT聯(lián)合篩查,若TCT未發(fā)現(xiàn)癌前病變,可以等半年再查一次高危型HPV,或每年篩查一次;如果TCT和HPV都正常,可每隔5年檢查一次,直到70歲?!?/p>
另外,接種宮頸癌疫苗對于女性來說是一個(gè)福音。“預(yù)防宮頸癌首選疫苗?!备呙艚忉屨f,對于中國女性而言,宮頸癌中的16型和18型是主要致癌因素,而目前的疫苗均可針對這兩種亞型。如果從現(xiàn)在開始,未發(fā)生性行為的女性接種HPV疫苗,若干年后,我國宮頸癌的發(fā)病率將會大幅度下降。另外,高敏還透露,“國外不僅是女性要接種宮頸癌疫苗,就連男性也建議接種疫苗?!钡呙粢仓赋觯骸半m然有了宮頸癌疫苗,但并非一勞永逸?!币?yàn)镠PV疫苗目前存在一定的局限性,所以,接種HPV疫苗后,依然需要定期進(jìn)行宮頸癌篩查。
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藍(lán)莓提取物可輔助宮頸癌放射治療
宮頸癌是常見的女性惡性腫瘤之一,而藍(lán)莓是一種常見的水果。據(jù)新華社1月2日消息,美國一項(xiàng)新研究顯示,將藍(lán)莓提取物與放射療法結(jié)合起來,可以提高宮頸癌治療效果。
放射療法使用高能X射線和伽馬射線等,是治療宮頸癌的常用療法之一。放射增敏劑是一種無毒化學(xué)物,能使癌細(xì)胞對放射療法更敏感,從而增強(qiáng)對癌細(xì)胞的殺傷力。此前有研究顯示,紅葡萄中存在一種叫白藜蘆醇的化合物,在治療前列腺癌時(shí)可用作放射增敏劑。
藍(lán)莓除了含有白藜蘆醇,還含有具有抗氧化、消炎和抗菌等功效的類黃酮。密蘇里大學(xué)哥倫比亞分校等機(jī)構(gòu)的研究人員在匈牙利《病理學(xué)與腫瘤學(xué)研究》雜志上報(bào)告說,他們將藍(lán)莓提取物用作放射增敏劑,使用人類宮頸癌細(xì)胞株來模擬臨床放射治療。結(jié)果顯示,僅接受放射治療的癌細(xì)胞株減少了約20%,而接受放射治療并使用藍(lán)莓提取物的癌細(xì)胞株減少了約70%。
研究人員表示,下一步將開展動物實(shí)驗(yàn),驗(yàn)證上述實(shí)驗(yàn)結(jié)果。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:機(jī)械精子治宮頸癌 篩查 手術(shù)