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孩子發(fā)燒用物理降溫有講究 不要用酒精擦浴來退燒

2018年01月15日 14:34 | 作者:薛琳 趙慧峰 | 來源:山西晚報
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2017年入冬以來,一波流感病毒強勢入侵,全國各地醫(yī)院兒科紛紛告急。此番流感“中招”患者癥狀大都是快速高燒、不易退,退燒后再次發(fā)熱。很多家長也因此而苦惱,退燒藥一般要間隔6小時左右才能再次使用,此時孩子體溫仍很高,一旦出現(xiàn)高熱抽搐、腦損傷等并發(fā)癥,怎么辦?省中醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)生高文莉提醒,這時選擇物理降溫是必要的,并特別推薦既適合嬰幼兒也適合家中其他人使用的溫水擦浴法,希望能給家長們一些參考。

溫水擦浴法既安全又有效

“溫水擦浴法給小兒退燒,既安全又有效?!备呶睦蛘f,溫水擦浴全身皮膚,可使身體表面血管擴張,促進血流加速,改善血液循環(huán),減輕組織缺氧,增強新陳代謝,降低痛覺神經(jīng)的興奮性,使組織松弛,解除肌肉痙攣而引起的疼痛。同時,溫水擦浴可使寶寶感到舒適而易于接受,同時還有消除汗液、清潔皮膚的作用,并且沒有像退燒藥物那樣可能會導致出血及肝功能損害的風險。

溫水擦浴的水溫要求在32℃—34℃,接近正常人皮膚溫度33.9℃,或者水溫比量出的體溫(腋溫)低1℃—2℃為宜,不可讓皮膚感到冷。在擦浴時,一定要關好門窗,調(diào)節(jié)室溫到21℃—24℃,防止寶寶著涼。

擦浴時間不宜過長

高文莉提醒家長,擦拭頭頸部、腋窩、肘窩、腹股溝、腘窩等部位時稍用力,并延長擦拭時間,以促進局部散熱。禁忌擦拭胸前區(qū)、腹部、后頸部、足心部位,因這些部位對冷刺激較敏感,可引起反射性心率減慢、腸蠕動增強等不良反應。擦浴過程中,要注意更換或添加溫水,保持水的溫度與清潔,而且擦浴全過程時間不宜過長,一般不超過20分鐘/次。在進行全身擦拭過程中,密切觀察寶寶反應,如有寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏、呼吸異常的情況,立即停止擦拭,并與醫(yī)生聯(lián)系進行處理。此外,擦浴過程中,應盡量少暴露部位,防止寶寶著涼,體弱、有風濕熱的寶寶不宜全身擦拭。

不要用酒精擦浴來退燒

高文莉表示,在家中不贊成酒精擦浴,因嬰幼兒大腦皮層和紋狀體發(fā)育不完善,神經(jīng)髓鞘未完全形成。小兒的體表面積相對較大,皮膚薄嫩,皮下血管豐富,發(fā)燒后全身毛細血管處于擴張狀態(tài),身體對酒精的耐受性低,酒精中的乙醇易被吸收而引起酒精中毒。酒精擦浴遇寒冷刺激后外周血管收縮,毛細血管壓力增加,使肺循環(huán)阻力增大,加重了低氧血癥,易導致肺出血。用酒精擦浴降溫對嬰幼兒來說弊多利少,不建議用這種方法?!爱斎欢嗪葴亻_水是非常必要的,物理降溫降至38.5℃以下即可停止。及時就醫(yī)診治也是不可缺少的。”高文莉說。

○鏈接

溫水擦浴操作方法

準備好需要用的物品:臉盆(內(nèi)盛溫水2/3滿)、大小毛巾(大紗布墊或浴巾)、帶套熱水袋(內(nèi)裝60℃—70℃熱水)、帶套冰袋(內(nèi)裝冰塊)、清潔衣褲、水溫計、體溫計等。

一、 擦洗上肢

1.松開包被,松解褲帶。

2.冰袋置寶寶頭部,以防擦浴時表皮血管收縮、頭部充血。

3.熱水袋置寶寶足底,使寶寶感覺舒適,并減輕頭部充血。

4.脫去寶寶上衣,露出一上肢(尤其是天涼之時)。

5.擦拭方法:將浴巾墊于擦拭部位下,以浸濕的紗布墊(小毛巾)包裹手掌、擠干,邊擦邊按摩,最后以浴巾擦干皮膚。

6.擦拭順序:自頸部側面沿上臂外側擦至手背,再從側胸經(jīng)腋窩沿上臂內(nèi)側至手心。同法擦另一側,每側上肢各擦3—5min。

二、 擦洗背部

1.協(xié)助寶寶側臥,露出背部,下墊浴巾。

2.自頸下肩部擦拭至臀部3—5min。

3.擦拭方法同上。

4.穿好上衣,協(xié)助寶寶取平臥位。

三、 擦洗下肢

1.脫褲露出一側下肢。

2.擦拭方法同上。

3.擦拭順序:自髖部經(jīng)下肢外側至足背,再從腹股溝經(jīng)下肢內(nèi)側之內(nèi)踝,最后,由臀下溝經(jīng)下肢后側、腘窩至足跟。同法擦拭另一側,每側下肢各擦3—5min。

四、 擦完后穿上干凈清爽的衣服,取舒適臥位。

五、 測量體溫的時機:擦浴結束30分鐘后,測量寶寶的體溫。

編輯:趙彥

關鍵詞:孩子發(fā)燒 物理降溫 溫水擦浴法

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