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老人吃飯低點(diǎn)頭 堅(jiān)持慢、細(xì)、軟、專(zhuān)原則
我們常說(shuō)老人像小孩,吃飯噎著、喝水嗆著時(shí)有發(fā)生,這和衰老密切相關(guān)。
正常人吞咽時(shí),喉口關(guān)閉,將咀嚼碎的食物由咽部吞入食道。老人牙齒松脫或佩戴假牙,咀嚼無(wú)力,不能將食物充分嚼碎,影響吞咽;口腔分泌唾液減少,咽喉部黏膜萎縮,感覺(jué)遲鈍,吞咽反射降低;食管平滑肌萎縮,食物蠕動(dòng)速度變慢,致使吞咽時(shí)難以將食物快速有力地咽下,食物可能堵在喉嚨口,容易嗆噎。
除了結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變,老人常與多種疾病相伴,使得嗆噎問(wèn)題更加突出,如腦血管疾病可引起吞咽反射障礙;多臟器慢性病變令老人體質(zhì)虛弱,噎食時(shí)沒(méi)有能力咳出;胃腸道疾病如反流性食管炎可引起食物反流,食道癌可導(dǎo)致吞咽困難。另外,老人吃飯精神不集中時(shí),咽喉部活動(dòng)不協(xié)調(diào)、不靈活,也會(huì)出現(xiàn)嗆咳或憋氣,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起呼吸困難、不能說(shuō)話(huà),甚至引發(fā)吸入性肺炎及窒息等嚴(yán)重問(wèn)題。
為避免此類(lèi)情況發(fā)生,建議老人吃飯時(shí)堅(jiān)持“慢、細(xì)、軟、專(zhuān)”原則,即細(xì)嚼慢咽;食物做得小而精細(xì),容易吞咽;食物質(zhì)地偏軟爛,易消化;專(zhuān)心吃飯,選擇安靜整潔的就餐環(huán)境,避免吃飯時(shí)看電視、聽(tīng)廣播。吃飯姿勢(shì)也有講究,老人應(yīng)采取坐位,上身前傾15度,吞咽時(shí)低頭,可避免食物或液體太快流入咽喉,保護(hù)氣管。不便下床的老人或進(jìn)食不能自理者,應(yīng)將床頭調(diào)至90度,以坐位或半坐臥位進(jìn)食。臥床不能坐起的老人,需側(cè)臥或頭偏向一側(cè)仰臥位進(jìn)食。吃飯時(shí)常出現(xiàn)嗆噎的老人,可采取“空吞咽進(jìn)食法”,即吃一口食物咽下后,再空咽一口,然后吃第二口。
老人如出現(xiàn)嚴(yán)重嗆噎窒息,家人可采取“海姆立克急救法”:站在老人身后,抱住其腰部,使老人彎腰稍向前傾,另一只手握緊拳頭,在老人腹部迅速有力地向上擠壓,像要提起其身體一樣,重復(fù)以上步驟,直至食物排出。若上述方法無(wú)效,立即口對(duì)口人工呼吸,以減輕老人缺氧,同時(shí)撥打急救電話(huà),請(qǐng)急救人員現(xiàn)場(chǎng)搶救,或送至最近的醫(yī)院。(中南大學(xué)湘雅醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任 陳 瓊 博士 夏 之)
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:老人吃飯 原則 海姆立克急救法
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