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胖人忌膏?中醫(yī):開對了處方 膏方就能成為減肥妙法
這幾年,吃膏方的人越來越多,我每年都要開出大量的膏方,其中包括慢性病調(diào)治、亞健康調(diào)理、美容保健、性功能保健、小兒益智、中老年抗衰等。但是,在有些人心里,總是會擔(dān)心身材的問題。那天,一位胖乎乎的女孩進(jìn)入我的診室,喊著要開膏方。旁邊候診的人群里就有人說了,已經(jīng)這么胖了,還吃膏方?那姑娘倒很想得通:為什么不能吃,我愛吃,膏方方便!
開對了處方 膏方就能成為減肥妙法
人體的肥胖分兩種,有單純性和繼發(fā)性。單純性肥胖即原發(fā)性肥胖,與遺傳、飲食和運(yùn)動習(xí)慣有關(guān)。繼發(fā)性肥胖,多由下丘腦、垂體、甲狀腺、腎上腺和性腺等方面的疾病導(dǎo)致。肥胖同時(shí)會出現(xiàn)諸多并發(fā)癥,造成內(nèi)分泌代謝方面的紊亂,表現(xiàn)為痛風(fēng)、脂肪肝、高脂血癥、性功能差等。還有一些人并不是真正的肥胖,往往只是局部脂肪層略厚,自己主觀認(rèn)為是肥胖,也要求減肥。
不論是自認(rèn)為胖也好,真的胖也好,我們中醫(yī)都有辦法,膏方都能應(yīng)對。
按中醫(yī)辨證觀點(diǎn),肥胖有先天因素,也有后天形成的。后天與飲食失節(jié)、勞作失宜關(guān)系密切,其病理又與氣虛脾弱、痰濕壅阻相關(guān)。
飲食不節(jié),多食甘美,積聚成濁。飲食損傷脾胃,精微不化,水濕停聚,痰濁內(nèi)生,發(fā)為肥胖。《素問。奇病論》載:“必?cái)?shù)食甘美而多肥也?!薄端貑?。通評虛實(shí)論》載:“肥貴人則高粱之疾也?!闭f的就是這個(gè)道理。肥胖人多食膏粱厚味,日久必致脾虛,脾虛不主運(yùn)化,若再多飲酒醇,必然痰濕內(nèi)生,濕濁積聚。這是對肥胖發(fā)病的病理認(rèn)識,同時(shí)為治療肥胖提供了健脾祛痰濕的用藥思路。
形成肥胖的另一病理因素是痰濕壅盛。清代名醫(yī)葉天士說,濕從內(nèi)生,必其人膏粱酒醴過度,或嗜飲茶湯太多,或食生冷瓜果及甜膩之物,其人色白而肥,肌肉柔軟。
痰濕壅聚,有飲食因素,還與疏于勞作、運(yùn)動不足有關(guān)?!督饏T要略》載:“夫尊榮人,骨弱肌膚盛?!薄锻\遵經(jīng)》載:“富貴者,身體柔脆,肌膚肥白,緣處深閨廣廈之間。”正是說明養(yǎng)尊處優(yōu),四體不勤,久坐久臥,臟腑功能不能正常發(fā)揮,營養(yǎng)精微不能消耗,水濕不化,日積月聚,導(dǎo)致發(fā)胖。所以,控制飲食、讓肢體動起來,是控制體重的有效辦法,而溫通助脾運(yùn),祛濕化痰飲,消脂行瘀滯,則是中醫(yī)減肥的有效對策。
給胖人開膏方 用糖和用膠都有講究
關(guān)于減肥膏方,我的處方思路常是溫通助脾運(yùn),以參苓白術(shù)散為主方,選用生曬參、黨參、白術(shù)、茯苓、砂仁等;袪濕化痰飲用二陳湯、平胃散,濕熱重用連樸飲,選用陳皮、姜半夏、蒼術(shù)、茯苓、厚樸、石菖蒲、制半夏、焦山梔等;消脂行瘀滯用血府遂瘀湯、桃紅四物湯,選用桃仁、紅花、桂枝、制大黃、當(dāng)歸、川芎等。
浙江紹興上虞的吳女士,今年49歲,2009年感覺頭重、身體不適、咳嗽、進(jìn)食稍多即胃脹,我采用健脾化濕濁、益肺祛痰濁、疏肝行氣滯法。生曬參、茯苓、薏苡仁、炒陳皮、瓜蔞皮、厚樸花、炒當(dāng)歸、丹參、砂仁、浙貝、地龍、野蕎麥根、西紅花、炒山楂、荷葉等,配用鱉甲膠、龜板膠、木糖醇熬膏服用。至今已堅(jiān)持9個(gè)年頭。連年的膏方調(diào)治,使她面色紅潤,精神飽滿。她說,特別是2011年,吃膏方后體重減輕了七、八斤,身體狀況很好。
浙江杭州余杭的阮先生,有五年的肥胖病史,三年前發(fā)現(xiàn)有脂肪肝,易疲勞、頭暈、遇冷風(fēng)偏頭痛、胃脹時(shí)作、睡眠質(zhì)量下降,我采用益氣健脾、祛濕化濁、活瘀消脂法。山參、茯苓、陳皮、制半夏、當(dāng)歸、川芎、蒼術(shù)、紅花、丹參、桃仁、水蛭、炮山甲、炒蒲黃、靈芝破壁孢子粉、鱉甲膠等。吃膏方一段時(shí)間后,見到他的朋友都說怎么瘦了,他自己明顯的感覺是不容易疲勞了,偏頭痛也很少發(fā)作了。
這兩個(gè)案例辨證用藥的著眼點(diǎn)都在于健脾祛濕,吳案配用肅肺祛痰,阮案重用活血化瘀、輔助消脂。
開膏方時(shí),為了調(diào)和口感,往往會用到糖,冰糖、紅糖、飴糖、蜂蜜均是很好的調(diào)味劑,但又會助濕生痰,不利減肥。所以我在減肥膏方中主張改用木糖醇,有甜味之用,而無痰濕之弊。當(dāng)時(shí)我在為阮先生開膏方時(shí)說,為了減肥不放冰糖,改用木糖醇。阮先生說木糖醇也是糖,自己不怕苦,就不要放了吧。說到底還是減肥心切,怕糖影響減肥效果。
有一天,女兒和閨蜜動起了熬膏的腦筋,阿膠、核桃肉、紹興老酒、冰糖,準(zhǔn)備得不亦樂乎。真的要動手了,擔(dān)心起發(fā)胖的問題,向我求教。我說,不要放冰糖,改用木糖醇,還可以取陳皮、茯苓、車前子、決明子煮水濃縮入膏方,健脾祛痰濕,利水行濕濁。我的這個(gè)建議讓兩個(gè)小女人樂癲癲地熬制起來。再說到膏方中的膠類藥,從減肥考慮,如果不是血虛明顯的情況,主張用鱉甲膠,軟堅(jiān)散結(jié)、消脂化濁,特別對于肥胖兼有高脂血癥、高膽固醇、高尿酸、動脈硬化、脂肪肝、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺增生、子宮肌瘤的病人,還有輔助治療的效果。
當(dāng)然,膏方也可以不用膠,生地、黃精、鐵皮石斛一類藥材當(dāng)中本身含有糖分,濃縮后可至黏稠,以成膏狀。
編輯:趙彥
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