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牢記“120”口訣,關(guān)鍵時刻能保命

2018年01月18日 11:26 | 作者:彭放 周廣怡 黃配 | 來源:長沙晚報
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指導(dǎo)專家

王愛民 長沙市第一醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心主任、主任醫(yī)師

唐紅宇 長沙市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一病室主任、副主任醫(yī)師

冬季是腦卒中的高發(fā)季。根據(jù)近年流行病學(xué)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),在我國首次發(fā)生腦卒中的患者中,65歲以下人群所占比例已接近50%,其中有10%~15%的患者發(fā)病年齡在45歲以下。腦卒中俗稱中風(fēng),這個大家眼中的“老年病”為何會逼近中年人群?如何快速識別卒中征兆,及時進行有效的救治?長沙市第一醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心專家結(jié)合近期臨床病例,進行了詳細解讀。

A 案例 不到40歲男子突發(fā)腦卒中

時至歲末,年近不惑的張先生經(jīng)常加班。前晚8時許,他伏案處理完一大堆報表數(shù)據(jù),剛一起身感到一陣眩暈,左胳膊有些抬不起來。他癱坐在辦公椅上,不安的念頭越來越強烈。過了5分鐘,張先生試圖再次站起來,卻發(fā)現(xiàn)左側(cè)的手腳完全不聽使喚了,想喊同事幫忙卻喊不出聲來,只能用右手使勁拍打辦公桌呼救。聞聲趕來的同事趕緊撥打120,把他送往長沙市第一醫(yī)院就醫(yī)。該院立即啟動卒中綠色急救通道,急救小組醫(yī)生檢查后迅速做出了“急性腦梗死”的診斷。這時距離張先生發(fā)病約35分鐘,經(jīng)過近兩個小時的全力搶救,張先生堵塞的腦血管再通,終于轉(zhuǎn)危為安,現(xiàn)已轉(zhuǎn)入神經(jīng)重癥監(jiān)護病房繼續(xù)治療。

長沙市第一醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心主任、主任醫(yī)師王愛民表示,腦卒中主要分為出血性卒中(腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血)和缺血性卒中(腦梗塞)兩大類。其中,缺血性卒中更常見,大約占到80%以上。

統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,我國每年新發(fā)腦卒中患者約200萬人,腦卒中發(fā)生率以每年8.7%的速率上升,腦血管病已成為我國居民第一位的死亡原因。

“眼下正值寒冬,進入了腦卒中的高發(fā)期。近年,中年卒中患者的比例正在增加,有些人平時自覺身體不錯,卻突然發(fā)病?!蓖鯋勖穹治?,隨著氣溫降低,特別是室內(nèi)外溫差大,會使人體的血管收縮、血黏度增高、血壓上升,這是影響卒中發(fā)作的外界因素。就內(nèi)在因素而言,年齡是一個重要因素。55歲以后每過10年腦卒中的危險性就會增加1倍,但近年來隨著高血壓、糖尿病、肥胖、動脈硬化等與中風(fēng)息息相關(guān)的慢性疾病呈現(xiàn)低齡化,中年人突發(fā)腦血管病的風(fēng)險也相應(yīng)上升。此外,腦中風(fēng)的“中年危機”還與工作壓力過大、缺乏運動等因素有關(guān)。

B 識別 牢記“120”口訣迅速識別卒中

國際上將“fast”口訣(即面Face、臂Arm、語言Speech、時間Time)作為判斷腦卒中的預(yù)警信號,但這個口訣由英文單詞組成,對中國人來說不容易理解和記憶。2016年,《柳葉刀——神經(jīng)病學(xué)》雜志刊登了一個適合中國人迅速識別卒中的“120”口訣,即看1張臉:不對稱,口角歪斜;查2只胳膊:平行舉起,單側(cè)無力;0(聆)聽語言:言語不清,表達困難。發(fā)現(xiàn)上述任何突發(fā)癥狀,要第一時間懷疑是腦卒中,馬上去醫(yī)院。長沙市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一病室主任、副主任醫(yī)師唐紅宇進行了具體解讀:

看1張臉。由于腦神經(jīng)控制臉部肌肉,卒中剛開始時,神經(jīng)受損,影響肌肉功能,90%以上的病人會出現(xiàn)口角歪斜、臉不對稱的表現(xiàn)。

查2只胳膊。中風(fēng)一般只累及兩個腦半球中的一個,患者會出現(xiàn)一側(cè)肢體力弱、麻木。平行舉起兩只胳膊,表現(xiàn)為單側(cè)無力。

0(聆)聽語言。腦供血不足時,支配舌頭運動功能的神經(jīng)失靈,常見癥狀之一是突然說話不靈或吐字不清,甚至不會說話。

C 送醫(yī) 馬上撥打120急救電話送往醫(yī)院

73歲的劉娭毑患有高血壓,前幾天早晨起床時,感覺有些頭暈,右側(cè)肢體無力。于是,自行服用了一些藥物,躺下休息。直到中午老伴叫劉娭毑吃午飯,卻發(fā)現(xiàn)她已經(jīng)神志不清,右側(cè)肢體完全不能動彈。老伴趕緊撥打了兒子的電話,等兒子開車回家,再把劉娭毑送往醫(yī)院時已是下午2時,距離起病時間已過去了8個多小時,錯過了溶栓的最佳時間。專家只好采取動脈取栓手術(shù),取出了劉娭毑顱內(nèi)的血栓,目前,她右側(cè)癱瘓的肢體已逐漸恢復(fù)輕微的活動。

王愛民強調(diào),神經(jīng)細胞在缺血幾分鐘內(nèi)就可能發(fā)生不可逆性壞死,腦卒中的救治是與時間賽跑,發(fā)病后的4.5小時內(nèi)是“黃金救治時間”,而且越早越好。正確的急救方法如下:首先應(yīng)沉著冷靜,立即撥打120急救電話送往醫(yī)院,尤其推薦送往有卒中中心的醫(yī)院救治。急救車到來之前,切忌將患者扶直坐起,而應(yīng)平穩(wěn)放置患者,可側(cè)臥,若平躺應(yīng)將其頭偏向一側(cè),避免在嘔吐時發(fā)生嗆咳;安撫患者情緒的同時,解開其衣扣,如果患者有假牙,最好取下以防止誤吞。

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:120口訣 腦卒中

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