大寒是二十四節(jié)氣中的最后一個(gè)節(jié)氣，也是離春天最近的一個(gè)節(jié)日。每年1月20日前后太陽(yáng)到達(dá)黃經(jīng)300°時(shí)為大寒，《授時(shí)通考·天時(shí)》引《三禮義宗》：“寒氣之逆極，故謂大寒。”其嚴(yán)寒程度也就可想而知了。

不是氣候忽悠大家，大寒是真的來(lái)了。據(jù)氣象臺(tái)預(yù)報(bào)，本周北京將迎來(lái)年度最冷時(shí)段。寒為冬季的主氣。中醫(yī)認(rèn)為，寒為陰邪，易傷人體陽(yáng)氣，寒主收引凝滯。呼呼刮來(lái)的北風(fēng)不僅讓人手腳冰涼，還容易引起感冒發(fā)燒、關(guān)節(jié)疼痛、胃涼體寒等癥狀。所以大寒時(shí)節(jié)要格外關(guān)愛(ài)自己一下。

起居有常，“藏”好陽(yáng)氣

《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》曰：“冬三月，此謂閉藏……早臥晚起，必待日光?！边@句話道出了冬季養(yǎng)生的要點(diǎn)。冬季應(yīng)該以“閉藏”陽(yáng)氣為主。其中重要的就是：早臥晚起，無(wú)擾乎陽(yáng)，去寒就溫，無(wú)泄皮膚。早睡可以養(yǎng)人體的陽(yáng)氣，晚起可以養(yǎng)人體的陰氣，使身體內(nèi)的陰陽(yáng)維持平衡。另外，冬日適當(dāng)早睡晚起，保證充足的睡眠，有利于陽(yáng)氣潛藏，陰精蓄積。

對(duì)于習(xí)慣早起晨練的老年人來(lái)說(shuō)，冬季可以適當(dāng)推遲外出的時(shí)間，盡量避免太陽(yáng)未升起時(shí)在寒冷的早晨運(yùn)動(dòng)。根據(jù)最新研究，并不提倡老年人在寒冷的早上或晚上跑步。老年人血管脆性大，對(duì)于老年人尤其是有心腦血管基礎(chǔ)疾病的老年人來(lái)說(shuō)，冬季“遛早”需要特別注意。這點(diǎn)是有科學(xué)道理的，因?yàn)槔淇諝庖讓?dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣，引起心臟供血不足甚至冠狀動(dòng)脈梗塞。所以對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，最適宜的運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)是在有陽(yáng)光的時(shí)間，且運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不宜過(guò)大。

大寒是一年中最冷的節(jié)氣之一，此時(shí)著衣應(yīng)以保暖為第一要?jiǎng)?wù)。冬季外出或堅(jiān)持室外運(yùn)動(dòng)的人群，應(yīng)做好御寒保暖，最好戴上帽子、手套等。

頭為一身之主宰，諸陽(yáng)所會(huì)，百脈相通，一旦受到寒邪侵襲，易引發(fā)感冒、鼻炎、頭痛、牙痛、三叉神經(jīng)痛等。頭部還是最不善于留住熱量的部位。研究發(fā)現(xiàn)，靜止?fàn)顟B(tài)不戴帽子的人，在氣溫15℃時(shí)，頭部散失的熱量占人體總熱量的30%，氣溫4℃時(shí)，占60%。所以，天越冷越要給頭部保暖，民間有“冬天戴棉帽，如同穿棉襖”的說(shuō)法，提示我們冬天注意頭部保暖的重要性。

腳是全身最怕冷的部位，也有人體“第二心臟”之稱，腎和脾的經(jīng)脈都起源于腳，但由于雙腳距離心臟最遠(yuǎn)，血液流經(jīng)的“路程”最長(zhǎng)，血液供應(yīng)往往不足，當(dāng)腳部受寒，回心的靜脈血液就會(huì)像“塞車(chē)”一樣淤滯在腳踝附近，這樣加重心臟的負(fù)擔(dān)。所以，人們常說(shuō)“腳冷，則冷全身”。全身若冷，關(guān)節(jié)炎、婦科宮寒病、高血壓、慢性胃炎等病邪就會(huì)乘虛而入。因此，寒冷天氣千萬(wàn)不能讓腿腳受涼。冬季，每天用熱水泡腳，促進(jìn)周身血液循環(huán)，使全身都暖和起來(lái)。對(duì)于糖尿病的患者務(wù)必由家人兌好水溫，水溫42℃左右最佳。

合理溫補(bǔ)，不要盲目

大寒飲食應(yīng)以溫補(bǔ)為主，尤其要重視“補(bǔ)腎防寒”。

中醫(yī)認(rèn)為寒為陰邪，最寒冷的節(jié)氣也是陰邪最盛的時(shí)期，從飲食養(yǎng)生的角度講，要特別注意在日常飲食中多食用一些溫?zé)崾澄镆匝a(bǔ)益身體，防御寒冷氣候?qū)θ梭w的侵襲。民諺亦有“三九補(bǔ)一冬，來(lái)年無(wú)病痛”之說(shuō)，說(shuō)明冬季進(jìn)補(bǔ)的重要性。

但在這個(gè)進(jìn)補(bǔ)的時(shí)節(jié)，同時(shí)又應(yīng)當(dāng)遵循“秋冬養(yǎng)陰”，“無(wú)擾乎陽(yáng)”的原則，既不宜生冷，也不宜太過(guò)于燥熱和油膩。

飲食結(jié)構(gòu)依然要合理，注意葷素搭配。過(guò)量進(jìn)食熱量較高的羊肉、牛肉等食物，往往會(huì)產(chǎn)生內(nèi)熱，體外寒冷，這樣溫差大很容易出現(xiàn)感冒反復(fù)，這就是體內(nèi)有熱，容易招致外邪的道理，是“吃”出來(lái)的感冒，所以冬日蔬菜水果依然必不可少，如大白菜、蘿卜、香蕉、蘋(píng)果和梨等都是不錯(cuò)的選擇。

大寒時(shí)節(jié)，天氣除了嚴(yán)寒，還有一大特點(diǎn)就是干燥，尤其北方供暖以后，因此要多飲湯汁，潤(rùn)燥生津。怎么吃可以遵循下列原則。

1）日常飲食可選擇高熱量、性偏溫的食物，如芝麻、栗子等。

2）這個(gè)季節(jié)的養(yǎng)生原則是斂藏精氣，固本扶元，以“防寒補(bǔ)腎”為主，進(jìn)補(bǔ)食物可選擇山藥、蓮子、枸杞等。但體質(zhì)偏熱、偏實(shí)及容易上火者，則注意涼熱的合理搭配。

3）常飲梨水可以滋陰生津，潤(rùn)燥止咳，防止天氣干燥導(dǎo)致的口干、咽干；還可以煮蘿卜水飲用（最好是白蘿卜），可以理氣健脾、清熱利尿，同時(shí)有促進(jìn)消化之功。

4）少食性寒涼的中藥，如金銀花、薄荷、西洋參（性涼）等，以免傷脾胃陽(yáng)氣。

5）切忌各種黏硬，生冷瓜果、冰淇淋、冰凍飲料等。

6）忌各種寒涼食物，如綠豆、柿子等。

在此提醒大家，適宜的食物并不是天天吃、頓頓吃，不適宜的食物也并非一點(diǎn)兒也不吃，要掌握“適度”。

調(diào)暢情志，避免憂怒

中醫(yī)認(rèn)為，腎者，封藏之本，精之處也，與冬令之氣相應(yīng)。大寒之時(shí)，應(yīng)調(diào)腎固本，以保精養(yǎng)神?！端貑?wèn)·四氣調(diào)神大論》指出：“使志若伏若匿，若有私意，若已有得?！本褪且藗儽苊飧鞣N不良的干擾刺激，處于“恬淡虛無(wú)，真氣從之”狀態(tài)，方可使心神安靜自如，含而不露，秘而不宣，給人以愉悅之美。

大寒時(shí)節(jié)寒風(fēng)凜冽，陰雪紛紛，易擾亂人體陽(yáng)氣，使人萎靡不振。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，冬天日照減少，易引發(fā)抑郁癥，使人情緒低落，郁郁寡歡，少言懶動(dòng)。此時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)自己的心態(tài)，注意精神的調(diào)養(yǎng)，保持樂(lè)觀，節(jié)喜制怒。可以多聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)，讓美妙的旋律為生活增添樂(lè)趣。盡量到外面多曬太陽(yáng)，接受“光合作用”，靜心等待寒冷過(guò)后的春色，多參加豐富多彩的文體娛樂(lè)活動(dòng)，并注意動(dòng)靜結(jié)合。動(dòng)可健身，靜可養(yǎng)神，體健神旺，可一掃暮氣，振奮精神。

《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·本神》篇曰：“智者之養(yǎng)生也，必順?biāo)臅r(shí)而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽(yáng)而調(diào)剛?cè)?，如是僻邪不至，長(zhǎng)生久視?！贝斯?jié)氣中要注意積極調(diào)節(jié)自己的心態(tài)，節(jié)制喜怒。大寒養(yǎng)生要順應(yīng)冬季“藏”，意思也就是說(shuō)，人們?cè)诖似陂g要控制自己的精神活動(dòng)，保持精神安靜，把神藏于內(nèi)不要暴露于外，這樣才有利于安度冬季。

適度運(yùn)動(dòng)，適可而止

民間有諺語(yǔ)說(shuō)：“冬天動(dòng)一動(dòng)，少鬧一場(chǎng)病。”大寒節(jié)氣應(yīng)適量運(yùn)動(dòng)，可增強(qiáng)免疫力，有效預(yù)防感冒，同時(shí)使人精力充沛。運(yùn)動(dòng)還能減輕因植物神經(jīng)功能失調(diào)而引起的緊張、焦慮、抑郁等狀態(tài)。

運(yùn)動(dòng)可以根據(jù)自身情況選擇散步、慢跑、太極拳等運(yùn)動(dòng)方式，老年人不宜做過(guò)分劇烈的活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)務(wù)必注意不要大汗淋漓，以免使陽(yáng)氣外泄。

根據(jù)中醫(yī)學(xué)“天人合一”以及“五行學(xué)說(shuō)”，腎主骨生髓，而寒易傷腎，冬季易出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疾病，運(yùn)動(dòng)同時(shí)應(yīng)注意對(duì)骨關(guān)節(jié)的保護(hù)。

運(yùn)動(dòng)前，一定要做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)。因?yàn)榇藭r(shí)氣溫很低，肌肉韌帶的彈性和關(guān)節(jié)的靈活性降低，極易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷。

另外，鍛煉時(shí)間最好安排在下午較暖和時(shí)進(jìn)行。

中醫(yī)外治法對(duì)身體健康大有裨益，可以通過(guò)艾灸、手指點(diǎn)穴、三九貼敷等方法來(lái)調(diào)養(yǎng)因寒冷帶來(lái)的身體不適。

比如我們常用的足三里，有“長(zhǎng)壽穴”之稱，位于小腿前外側(cè)，距脛骨前緣1橫指處，經(jīng)常刺激足三里，有防病健身、益壽延年的功效，此穴治療范圍廣，有通調(diào)百病的效果。休息時(shí)敲打或按摩此穴，可消除疲勞。

文/吳義春博士（北京中醫(yī)醫(yī)院急診科）