復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師 王璟

老年性聾是指因聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)老化而引起的耳聾。人們常常將老年開(kāi)始出現(xiàn)的雙耳對(duì)稱的漸進(jìn)性感音神經(jīng)性耳聾，在排除其他原因后診斷為老年性耳聾。目前中國(guó)患老年性耳聾的人至少占老年人群的1/3以上。

衰老，每個(gè)人都無(wú)法抗拒，但并不是每一個(gè)老年人都有聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)老化的問(wèn)題。那為什么有人會(huì)出現(xiàn)這個(gè)疾病呢？

導(dǎo)致老年性耳聾的因素有很多，比如長(zhǎng)期接觸環(huán)境噪聲、氣候影響、情緒緊張、某些慢性病如高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病、肝腎功能不良等，均是引發(fā)、加重老年性耳聾的重要原因。

老年性耳聾的問(wèn)題到底出在哪里？打個(gè)比方，人的聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)就像是電話裝置，耳朵就像話筒，里面有很多聽(tīng)覺(jué)細(xì)胞，類似話筒中的轉(zhuǎn)換器，可以把聲波轉(zhuǎn)換成電波；而耳部末梢的神經(jīng)纖維就像是電話線，可以把電波傳送到大腦聽(tīng)覺(jué)中樞，產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)。老年性耳聾既是聽(tīng)覺(jué)細(xì)胞在退化，也是神經(jīng)系統(tǒng)退化的一種表現(xiàn)。它的特征包括雙側(cè)對(duì)稱、漸進(jìn)性感音神經(jīng)性耳聾，多為高頻區(qū)聽(tīng)力損失；對(duì)語(yǔ)言分辨能力下降，常常是只聞其聲，不解其意；常伴有耳鳴等。老年人常常能夠聽(tīng)到聲音，但不明白究竟是什么內(nèi)容，這是老年性耳聾的典型特征。

衰老是大自然的普遍規(guī)律，迄今為止，尚無(wú)確切的方法來(lái)逆轉(zhuǎn)此過(guò)程，但并不是說(shuō)老年性耳聾就無(wú)法防治了。只要能做到以下幾點(diǎn)，就能有效地預(yù)防：

一、 老年人要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。要充分重視營(yíng)養(yǎng)，平時(shí)多補(bǔ)充鋅、鐵、鈣等微量元素。尤其是鋅元素，對(duì)預(yù)防老年性耳聾具有很好的保健作用。根據(jù)美國(guó)的一項(xiàng)調(diào)查，老年性耳聾人群持續(xù)補(bǔ)鋅半年以上，有1/3的人癥狀得到不同程度的改善。富含鋅的食物主要有海魚、牡蠣、鮮貝類等，經(jīng)常食用對(duì)預(yù)防老年性耳聾很有好處。

二、 老年人要注意保持心態(tài)平和，情緒穩(wěn)定。老年人的血管彈性不足，如果情緒激動(dòng)，很容易導(dǎo)致耳血管痙攣。特別是老年人血液黏稠度高，更會(huì)加重內(nèi)耳的缺血缺氧，致使聽(tīng)力下降。銀杏葉片能較好地改善老年人的微循環(huán)，達(dá)到保健和治療的目的。

三、 老年人應(yīng)避免在噪音大的地方久待。一般來(lái)說(shuō)，城市居民老年性耳聾比農(nóng)村居民要重一些，這與城市環(huán)境的噪聲大有關(guān)系。因?yàn)殚L(zhǎng)期的噪聲刺激，可使聽(tīng)覺(jué)器官經(jīng)常處于興奮狀態(tài)，使之產(chǎn)生疲勞。同時(shí)，噪聲刺激還可使腦血管處于痙攣狀態(tài)，導(dǎo)致聽(tīng)覺(jué)器官供血不足而致聾。另外，長(zhǎng)期的噪聲刺激會(huì)使人心煩意亂，血壓升高及發(fā)生神經(jīng)衰弱，也影響聽(tīng)力。老年人要注意盡量避開(kāi)噪聲大的環(huán)境或場(chǎng)所，避免長(zhǎng)期的噪聲刺激。遇到突發(fā)性噪音時(shí)，要及時(shí)以手遮耳，并盡快遠(yuǎn)離，以減少噪音對(duì)耳膜的沖擊。同時(shí)，整個(gè)社會(huì)也應(yīng)注意消除噪聲公害。

四、 戒掉煙酒嗜好。因?yàn)槲鼰熆芍履峁哦≈卸?，飲酒可引起酒精中毒，都能直接損害聽(tīng)神經(jīng)。長(zhǎng)期大量吸煙、飲酒還可導(dǎo)致心腦血管功能紊亂，引起或加重心腦血管疾病，使內(nèi)耳供血不足，從而影響聽(tīng)力。所以老年人應(yīng)該戒掉煙酒。

五、 加強(qiáng)體育鍛煉。堅(jiān)持體育活動(dòng)，能夠促進(jìn)全身血液循環(huán)，從而使內(nèi)耳血液供應(yīng)得以改善。鍛煉項(xiàng)目可以根據(jù)自己的身體狀況和條件來(lái)選擇，例如散步、慢跑、打太極拳等都可以，但要堅(jiān)持經(jīng)常做。

對(duì)于已經(jīng)得了老年性耳聾的人，怎樣才能阻止病情的進(jìn)一步發(fā)展呢？其實(shí)，老年性耳聾和任何一種感音神經(jīng)性耳聾一樣，只要超過(guò)2個(gè)月就比較難治療了。因此建議大家在發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力下降時(shí)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情提供合理的建議和治療方法，一般會(huì)用一些改善微循環(huán)的藥物和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)系統(tǒng)的藥物。這些藥物要規(guī)律地服用2-3個(gè)月后情況才有可能改善。

病情較嚴(yán)重的老年人就需要配戴助聽(tīng)器了。但需要注意的是，因?yàn)槔夏晷远@的特殊性和老年人神經(jīng)系統(tǒng)退化的必然性，非常嚴(yán)重者配助聽(tīng)器后也不會(huì)達(dá)到很好的效果。在國(guó)外，患有老年性耳聾的老年人通過(guò)安裝電子耳蝸（人工耳蝸）來(lái)改善聽(tīng)力狀況。這種神奇的“電子耳朵”可以使極其嚴(yán)重的老年性耳聾甚至全聾的老年人的聽(tīng)力恢復(fù)到正常人的80%以上。隨著人們生活水平的提升和對(duì)生活質(zhì)量要求的提高，相信這種造福于老年人的“電子耳朵”會(huì)在廣大中國(guó)老年性耳聾人群中普及。