２月４日是世界癌癥日。世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)據顯示，全球癌癥發(fā)病率和死亡率仍呈迅速上升趨勢。世衛(wèi)呼吁，癌癥不應再和“死亡判決”畫等號，各國應通過強化健康和醫(yī)療體系建設，力爭實現(xiàn)癌癥早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以大幅提高患者的存活率和生活質量，并降低治療造成的經濟負擔。

與此同時，全球抗癌研究“多路提速”。中國、美國等國都加大了對抗癌研究的支持力度。各國研究人員正爭分奪秒在基因組學、免疫療法、基因編輯等方面尋求抗癌新突破。

早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療仍是關鍵

世衛(wèi)公布的數(shù)據表明，全球每年約有８８０萬人死于癌癥，占全球每年死亡總人數(shù)近六分之一，死者大多數(shù)在中低收入國家。每年有１４００多萬新發(fā)癌癥病例，預計到２０３０年這一數(shù)字將增加到２１００多萬。

按死亡病例人數(shù)排列，最為常見的癌癥類型為肺癌、肝癌、結腸直腸癌、胃癌、乳腺癌。約三分之一的癌癥死亡與體重指數(shù)太高、果蔬攝入量低、缺乏運動、吸煙、過度飲酒以及不合理飲食習慣等因素相關，其中吸煙是最重要的風險因素。

有效的早期診斷很重要，可使治療更有效、簡單，并降低費用。為此世衛(wèi)給出三大建議：提高公眾對各種癌癥癥狀的了解，一旦發(fā)現(xiàn)相關癥狀及時就醫(yī)；在強化衛(wèi)生服務、提供衛(wèi)生服務設施和培訓衛(wèi)生工作人員方面加大投入，以便能準確及時診斷；確保癌癥患者能獲得安全有效的治療，同時不使患者在經濟上陷入困境。

此外，一些癌癥是可以預防的。世衛(wèi)建議，除應避免上述幾種危險因素外，人們還應減少接觸紫外線以及電離輻射等，及時接種一些疫苗如可預防宮頸癌的人乳頭瘤病毒疫苗、有助預防肝癌的乙肝病毒疫苗等。

中國癌癥發(fā)病率呈上升趨勢

中國國家癌癥中心的最新數(shù)據顯示，中國癌癥新發(fā)病例數(shù)及死亡人數(shù)有逐年上升趨勢。該中心發(fā)布的２０１７中國腫瘤的現(xiàn)狀和趨勢報告顯示：目前中國腫瘤發(fā)病居前五位的依次為：肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和結直腸癌。肺癌、乳腺癌分別居中國男性、女性腫瘤發(fā)病首位。

北京大學腫瘤醫(yī)院提供的資料顯示，中國癌癥發(fā)病符合全球發(fā)病的規(guī)律，也有自己的特點。中國正逐漸步入老齡化社會，癌癥發(fā)病率會不斷提高，這是全球癌癥發(fā)病的共性。此外，癌癥與飲食習慣、吸煙、遺傳因素、職業(yè)暴露等因素也有關系。

中國地域遼闊，經濟發(fā)展不平衡，不同地區(qū)的癌癥發(fā)病情況存在顯著差異。中國城市地區(qū)的惡性腫瘤發(fā)病率高于農村地區(qū)，但死亡率低于農村地區(qū)。但隨著城鄉(xiāng)間社會經濟水平、環(huán)境、生活方式差異逐漸縮小，城鄉(xiāng)地區(qū)整體癌癥發(fā)病率、死亡率等將逐漸接近。

全球抗癌研究“多路提速”

以美國抗癌“登月計劃”為代表，近年來，各國都在對抗癌研究加大支持，在基因組學、免疫療法、基因編輯等方向力求突破。

絕大多數(shù)腫瘤是由遺傳、環(huán)境及感染等因素引起，理解基因和癌變的聯(lián)系，進而嘗試“修改”引發(fā)癌變的基因，被認為是“根治”癌癥的有效方法。癌癥基因組學目前正逐漸走向臨床應用，為能在基因層面實現(xiàn)更早期檢測、分型、用藥指導、預后監(jiān)測提供科學依據。除利用基因組技術檢測、預防癌癥外，目前利用基因編輯技術治療癌癥的研究正處于起步階段。

此外，隨著免疫學的發(fā)展，癌癥免疫療法也成為抗癌研究的一個重點領域，目標是利用人體自身免疫細胞具有清除癌細胞的潛力，去掉這些免疫細胞的某些“束縛”，或使它們精確“瞄準”癌細胞。英國癌癥研究會認為，如果進展順利，免疫療法甚至有望取代化療成為癌癥的標準療法。

同歐美發(fā)達國家相比，中國抗癌研究進展同樣迅速。２０１２年起，在“十二五８６３計劃”支持下，中國科學家在“重大疾病的基因組技術”重大項目１２個課題中，以腫瘤為研究對象，對１２種腫瘤進行研究，為腫瘤分子分型和個體化診療提供技術支撐和基礎數(shù)據。

據中國腫瘤基因組協(xié)作組的楊煥明院士介紹，其中胃癌、大腸癌、食道癌、肝癌和鼻咽癌等５大腫瘤相關工作加入國際癌癥基因組聯(lián)盟，成為大型國際癌癥計劃的重要組成部分。這一重大項目已在多種癌癥上取得了初步但具有引領意義的科研成果，在國際權威雜志上發(fā)表了一系列論文。