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研究發(fā)現(xiàn):術(shù)前"訓(xùn)練"有助于老年患者更快康復(fù)

2018年02月13日 15:30 | 來源:環(huán)球網(wǎng)
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[環(huán)球網(wǎng)綜合報道]據(jù)美國媒體2月12日報道,最近一些研究發(fā)現(xiàn),患者應(yīng)該在生理和心理上為手術(shù)做好準(zhǔn)備,尤其是老年患者更應(yīng)如此。這樣一來,他們術(shù)后會恢復(fù)得更快,在醫(yī)院待的時間更短,出院后需要昂貴家庭看護(hù)的機率更小,花費的治療費也更少。

報道援引密歇根大學(xué)助理教授兼移植外科醫(yī)生米歇爾?英格勒澤 (Michael Englesbe)的話說:“要是想遠(yuǎn)足或跑五千米,你會積極訓(xùn)練。但是我們卻從未讓患者為手術(shù)訓(xùn)練。”

然而,這一切正在發(fā)生改變。例如,加州大學(xué)舊金山分校就開展了手術(shù)健康計劃,老年患者通過咨詢營養(yǎng)師,物理及職業(yè)治療師為手術(shù)做準(zhǔn)備。該計劃將在不久后推出一款數(shù)字應(yīng)用Prehab Pal,該應(yīng)用通過算法為老年患者制定計劃來預(yù)備手術(shù)。

無獨有偶,密歇根大學(xué)推出密歇根外科健康優(yōu)化方案,鼓勵患者手術(shù)前散步,進(jìn)行呼吸練習(xí),攝入一定食物。該方案的早期研究發(fā)現(xiàn),相比其他患者,參與該方案的患者平均節(jié)省了2308美元的醫(yī)療費用。

不過是多走了幾圈,額外攝入了蛋白質(zhì),怎么就節(jié)省了多達(dá)數(shù)千美元?或許我們可以從最近一項研究杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的老年人手術(shù)預(yù)備計劃影響的報告中尋找答案。在該研究報告中,參與計劃的老年患者都做了腹部手術(shù),僅住院四天,其中只有五成患者需要看護(hù),而未做訓(xùn)練的患者要住院六天,其中超六成出院后需要家庭健康看護(hù)。

但是由于資源和資金問題,目前這些計劃只能在一些較大規(guī)模的醫(yī)院實行,但是專家表示患者也可以在其他地方進(jìn)行大部分術(shù)前準(zhǔn)備工作(當(dāng)然,首先應(yīng)該咨詢醫(yī)生)。

1。 早日規(guī)劃

杜克大學(xué)醫(yī)療中心老年醫(yī)學(xué)科的內(nèi)科醫(yī)學(xué)助理教授雪萊?麥克唐納(Shelley McDonald)表示,老年患者提前四周準(zhǔn)備手術(shù)比較理想。

她說患者應(yīng)該問問自己:“你覺得回家后會碰到哪些困難?”比如,要想回家日子過得輕松些,患者可以在住院前去超市買買食物,洗洗衣服。要是患者覺得術(shù)后會行動不便,還可以提前買個輪椅或助行架。

2。 經(jīng)常散步

英格勒澤說,術(shù)前多散散步有助于患者更快恢復(fù)行走,“散步能夠鍛煉核心部位的肌肉,讓你更快從病床上站起來。”

患者可以買個計步器,在手術(shù)快來臨前增加運動量,這樣能夠促進(jìn)腿部肌肉和呼吸系統(tǒng),特別是肺部和隔膜。

3。 改變惡習(xí)

手術(shù)結(jié)束后,許多老年患者因為服用止痛藥而壞了胃口,餓壞了身體。對此,他們應(yīng)該術(shù)前盡可能吃得健康,少食多餐,吃富含蛋白質(zhì)的食物。

醫(yī)生還建議患者做手術(shù)八周前戒煙,降低罹患肺炎的風(fēng)險,減少治療時間。同樣,術(shù)前還應(yīng)該戒酒,降低出血和術(shù)后譫妄風(fēng)險。

4。 精神準(zhǔn)備

麥迪遜威斯康星大學(xué)的血管外科醫(yī)生和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)家格雷琴?施瓦策(Gretchen Schwarze)說,許多老年患者對手術(shù)后遺癥感到措手不及。

施瓦策建議患者問問醫(yī)生:術(shù)后我的合理期望是什么?手術(shù)一周后我會變成什么樣子?三個月后呢?一年后又會是什么樣?手術(shù)會引發(fā)我的其他健康問題嗎?

患者還要明白康復(fù)是一個復(fù)雜的過程:“你可能比患病時變得更好了,但是卻永遠(yuǎn)不可能變得和以前一樣?!?/p>

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:術(shù)前訓(xùn)練 老年患者 更快康復(fù)

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