皮膚是機(jī)體防病第一防線，不要輕視它發(fā)出瘙癢警報(bào)信號(hào)。過度清潔、加濕而不保濕，會(huì)毀了皮膚的屏障功能。老人小孩還有年屆四十的您，別忘了夏天“水包油”冬季“油包水”呵護(hù)皮膚哦！

很多人不知道，人體面積最大的器官其實(shí)是皮膚，它約占體重的16%，還是人體對(duì)抗外界病毒細(xì)菌侵襲的第一道天然防線。皮膚瘙癢其實(shí)是屏障功能受損的最早警報(bào)，怎么才能靠譜止癢？

華南地區(qū)知名皮膚病專家楊斌教授指出，護(hù)膚之道，最大的誤區(qū)莫過于太強(qiáng)調(diào)清潔，皮脂膜、角質(zhì)層受損；最靠譜的止癢很簡單，加強(qiáng)保濕是關(guān)鍵第一步。

冬春季皮膚門診“癢”癥多

過年前，張女士被家里一老一少嚇到了——60多歲的婆婆因?yàn)檠獕和蝗伙j高，差點(diǎn)暈倒在地；6歲的兒子在小區(qū)跟小伙伴玩，被投訴“耍流氓”，因?yàn)榭偸巧焓值窖澮d搗鼓。學(xué)過醫(yī)的張女士細(xì)細(xì)一問，才知道婆婆自從入冬后一直被瘙癢困擾著，晚上幾乎沒睡過一個(gè)好覺，這才導(dǎo)致了血壓猛升；兒子也說“癢”，玩起來襠部發(fā)熱更難受，忍不住就伸手去抓撓。擼起一老一少的衣服一看，小腿、肚皮、肩頭等處，都被撓出血，甚至結(jié)出痂了。

楊斌教授介紹，每年冬春季，以皮膚瘙癢癥為表現(xiàn)，實(shí)在受不了而來就醫(yī)的人群，比其他季節(jié)猛增三成多。一部分是成人濕疹、 銀屑病或者小兒特應(yīng)性皮炎等本身皮膚屏障功能弱的人病情加重，另一部分是老年性瘙癢等單純性瘙癢發(fā)作，而它們最大的“元兇”就是干燥。

過度清潔破壞人體“植被”

皮膚專家解釋，癢是皮膚屏障功能被破壞，導(dǎo)致細(xì)胞通過神經(jīng)發(fā)出“警報(bào)”,最常見的皮膚受損就是干燥引起的。

楊斌教授指出，健康的皮膚不僅沒有疾患，對(duì)外界刺激不敏感，對(duì)日光反應(yīng)正常，膚色均勻無明顯色斑，質(zhì)地光滑細(xì)膩，而且水油分泌平衡，有彈性的光澤。

皮膚的結(jié)構(gòu)中，皮脂膜、角質(zhì)層兩者堪稱人體的“植被”。皮脂膜是皮膚表面的一層透明薄膜，主要由皮脂腺分泌的皮脂、角質(zhì)層細(xì)胞崩解產(chǎn)生的脂質(zhì)與汗腺分泌的汗液乳化形成，呈弱酸性，承擔(dān)著保濕、潤澤、光滑、亮澤，抑制表面微生物的生長等功能；角質(zhì)層更厲害，含水量保持在20%左右，完成90%的皮膚屏障功能，由5~20層已經(jīng)死亡的扁平細(xì)胞呈疊瓦狀排列，主要成分包括角蛋白、脂質(zhì)、粘多塘、天然保濕因子等，鎖住水分，為皮膚滋潤保濕。

楊斌教授強(qiáng)調(diào)，一定要糾正強(qiáng)力清潔皮膚的錯(cuò)誤做法。皮脂膜和角質(zhì)層受損，鎖不住水分，皮膚怎能不干？

止癢最關(guān)鍵是保濕

“致癢”誤區(qū)還有一個(gè)是亂補(bǔ)水。很多人以為泡在水里、不斷往臉上噴霧是在補(bǔ)水，其實(shí)“外水補(bǔ)不了內(nèi)渴”，皮膚表面的水還得蒸發(fā)，帶走更多水分。實(shí)際上，保濕才是止癢“真功夫”。

空氣中有塵埃、微顆粒，不能長期存留皮膚，推薦僅用溫水洗滌污物。楊斌說，尤其冬春季，很多人洗浴水溫高，時(shí)間又長，甚至“沖熱水涼”最要不得。洗澡最佳水溫是32~35℃，內(nèi)外環(huán)境平衡，不能超過20分鐘。清潔后，擦干水分，要第一時(shí)間用保濕劑護(hù)膚,尤其是皮膚屏障功能還不健全的兒童，還有新陳代謝能力差的老人，皮脂膜、汗腺功能不好，更要加強(qiáng)保濕。

保濕劑怎么選？夏天“水包油”冬季“油包水”

如何選擇保濕劑？楊斌教授教路：看基本成分比例。

傳統(tǒng)保濕劑有效成分是甘油、硅油、羊毛脂等，有效成分居前列且含量多的，保濕功能強(qiáng)；還要看油分與水分的配比，夏天可選擇水分較多的乳劑，“水包油”，冬天選擇油分更多的霜?jiǎng)?，“油包水”。不要誤信“天然成分多，質(zhì)地更輕薄”。如今還有一些生物類高保水型保濕劑，由于分子吸水性強(qiáng)，突破傳統(tǒng)“水”“油”保濕理念，不過像玻尿酸凝膠等，雖是皮膚滋潤與鎖水成分，但涂抹其實(shí)無法讓透明質(zhì)酸大分子進(jìn)入，真正奏效需要以水光針打進(jìn)去。

皮膚科醫(yī)生這樣選

舒緩抗炎：尿囊素、蘆薈、紅沒藥醇、牛蒡根、黃春菊、洋甘菊、馬齒莧、葡萄提取物、綠茶、甘草根等；

保濕與改善皮膚干燥脫屑：神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸、甘油，尿素，乳酸，丙二醇，維E等；

增加皮膚厚度： BFGF等重組蛋白；

修復(fù)皮膚屏障：亞油酸、亞麻酸、維他命原B5等。

避免刺激物：警惕防腐劑、香料、表面活性劑、樹脂、羊毛脂、酒精（乙醇）。

特別要說明的是，護(hù)膚品里防腐劑是不可避免的，目前聲稱無防腐劑的產(chǎn)品，其實(shí)也會(huì)含有防腐劑原料，但其使用的如己二醇（戊二醇、辛二醇）+乙基己基甘油、己二醇+對(duì)羥基苯乙酮等，比傳統(tǒng)的尼泊金酯、苯氧乙醇溫和。此外，常見的陰離子表面活性劑（硬脂酸、十二烷基苯磺酸鈉）對(duì)皮膚損傷較大，可選用含兩性表面活性劑（氨基酸型）的產(chǎn)品。

名醫(yī)簡介

楊斌，教授，南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院（廣東省皮膚病醫(yī)院）院長，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，國務(wù)院特殊津貼專家。

文／廣州日報(bào)全媒體記者何雪華 通訊員曾衛(wèi)華

圖／廣州日報(bào)全媒體記者喬軍偉（除署名外）