受訪專(zhuān)家：中國(guó)工程院院士、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)名譽(yù)副理事長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院原副院長(zhǎng) 程書(shū)鈞

長(zhǎng)久以來(lái)，人們?cè)诳箵裟[瘤的征途上舉步維艱。近年來(lái)，醫(yī)學(xué)家正在研究一個(gè)讓人眼前一亮的腫瘤防治方法———快樂(lè)。俗話說(shuō)，笑一笑，十年少。那笑一笑能不能讓“腫瘤君”滾蛋呢？中國(guó)工程院院士、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)名譽(yù)副理事長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院原副院長(zhǎng)程書(shū)鈞教授給出的答案是肯定的。他從科學(xué)視角告訴你，好情緒是如何打敗腫瘤的。

你生氣，就給了癌細(xì)胞高興的機(jī)會(huì)

“我曾提出過(guò)一個(gè)觀點(diǎn)———人體宿主因素的變化不僅影響腫瘤的發(fā)生、發(fā)展，更會(huì)對(duì)腫瘤病人的治療有重大影響?！背虝?shū)鈞解釋說(shuō)，癌細(xì)胞原本是體內(nèi)的“好公民”，但由于種種原因誘發(fā)基因突變，不聽(tīng)從“組織”安排，肆意生長(zhǎng)、掠奪資源、排擠正常細(xì)胞，進(jìn)而演變?yōu)槿梭w小社會(huì)里的一顆“毒瘤”。而人體就是癌細(xì)胞的宿主，情緒變化就是宿主因素的一部分。

2010年，世界頂尖科學(xué)期刊《細(xì)胞》發(fā)表了一篇論文。研究者將遺傳背景相同的小白鼠分為兩組：一組在比較大的空間生活，里面有迷宮、玩具、房子、滑輪等玩具，小白鼠可以玩耍、交流，被稱為“快樂(lè)小鼠”；另一群則放在固定的小空間內(nèi)，作為對(duì)照組。一段時(shí)間后，科學(xué)家對(duì)兩組小白鼠誘發(fā)腫瘤（黑色素瘤、胰腺癌等），結(jié)果發(fā)現(xiàn)，“快樂(lè)小鼠”誘發(fā)出的腫瘤比對(duì)照組小很多。這證明，良性的精神刺激對(duì)腫瘤有抑制作用?？蒲腥藛T提示了一條神奇的“抗癌通路”：大腦皮層良性刺激會(huì)使得海馬區(qū)分泌腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子增多，進(jìn)而影響自主神經(jīng)(主要是交感神經(jīng))，然后通過(guò)影響脂肪組織達(dá)到抑瘤效果。簡(jiǎn)言之，情緒會(huì)通過(guò)下丘腦垂體系統(tǒng)影響內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)，從而改變腫瘤發(fā)生發(fā)展的進(jìn)程。

“也就是說(shuō)，當(dāng)一個(gè)人處在惡劣的心境下，對(duì)身體的危害更大?！背虝?shū)鈞向記者提供了一組科研數(shù)據(jù)：研究發(fā)現(xiàn)，一旦獲知自己患有腫瘤，約有55%的患者會(huì)進(jìn)入抑郁狀態(tài)，而一般人群的抑郁比例約為17%；約半數(shù)腫瘤病人會(huì)進(jìn)入焦慮狀態(tài)，這一比例是正常人群的3倍。另一項(xiàng)研究表明，抑郁狀態(tài)的腫瘤病人，死亡率比心情舒暢的患者高22%。國(guó)外還有研究者對(duì)腫瘤病人進(jìn)行了心理干預(yù)，受干預(yù)組病人的存活時(shí)間為36個(gè)月，沒(méi)有得到心理干預(yù)者僅為18個(gè)月。“可見(jiàn)，人的精神狀態(tài)及整個(gè)宿主狀態(tài)對(duì)腫瘤的發(fā)生發(fā)展有非常重要的影響?！?/p>

“我們?cè)谏钪幸材芸吹剑瑯邮遣槌隽四[瘤，有的人被嚇倒了，天天待在家里胡思亂想；有的人想得開(kāi)，每天去公園鍛煉，四處旅游。后者的生活質(zhì)量和生存時(shí)間遠(yuǎn)大于前者?！背虝?shū)鈞說(shuō)，腫瘤細(xì)胞發(fā)展一般需要二三十年，在這段時(shí)間內(nèi)叫癌前病變。如果心態(tài)好、飲食平衡、生活習(xí)慣健康，整個(gè)機(jī)體狀態(tài)就能保持平衡，這些潛在的腫瘤就不容易發(fā)展起來(lái)；如果遇到生活打擊或者經(jīng)常悶悶不樂(lè)，癌細(xì)胞可能就會(huì)迅速發(fā)生發(fā)展。

情緒好，就可能和腫瘤和平相處

《2012中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》顯示，惡性腫瘤發(fā)病率35歲~39歲年齡段為87.07/10萬(wàn)；40歲~44歲年齡段幾乎翻倍，達(dá)154.53/10萬(wàn)；50歲以上人群占全部發(fā)病的80%以上；80歲達(dá)到高峰。從數(shù)據(jù)可以清晰看出，50歲以后腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)大大提高。程書(shū)鈞解釋說(shuō)，一般來(lái)說(shuō)，50歲以后人體從強(qiáng)盛開(kāi)始走向衰弱，免疫和神經(jīng)內(nèi)分泌功能都在逐漸下降，使得腫瘤發(fā)生率迅速提升?！皬哪撤N意義上來(lái)說(shuō)，腫瘤也是一種與衰老有關(guān)的疾病?！背虝?shū)鈞同時(shí)指出，每個(gè)人的心理狀態(tài)、生活方式、飲食習(xí)慣等不同，衰老的進(jìn)程也不一樣，對(duì)腫瘤的發(fā)生都有影響。

程書(shū)鈞說(shuō)：“以往治療腫瘤就是開(kāi)藥、開(kāi)刀，以期殺死腫瘤。這當(dāng)然沒(méi)錯(cuò)，但我們要從‘治療病人的腫瘤’逐漸過(guò)渡到‘治療帶有腫瘤的病人’，也就是要治療人這個(gè)整體。如果人這個(gè)宿主垮了，那腫瘤治療起來(lái)就非常困難，效果是有限的?！蹦[瘤治療是綜合性的，要對(duì)心理、環(huán)境、生活方式、飲食習(xí)慣等進(jìn)行綜合干預(yù)。

老百姓口中有個(gè)腫瘤的“1/3”說(shuō)法：1/3病人死于癌癥本身；1/3病人死于過(guò)度治療；1/3病人是被嚇?biāo)赖?。程?shū)鈞認(rèn)為，這個(gè)說(shuō)法雖無(wú)科學(xué)依據(jù)，但也提供了一個(gè)重要信息———老百姓對(duì)腫瘤有一種特殊的懼怕心理———這會(huì)增加精神壓力，不利于疾病控制?！皼](méi)有人說(shuō)得了心臟病或糖尿病被嚇?biāo)懒?，卻偏偏把腫瘤提出來(lái)?！背虝?shū)鈞說(shuō)，很多人查出腫瘤后就特別恐懼，進(jìn)入了焦慮抑郁狀態(tài)。有時(shí)醫(yī)生的一句話、家屬的一聲嘆息，都可能?chē)?yán)重影響病人的心情。而我們?cè)谇懊嫣岬竭^(guò)，抑郁的腫瘤病人死亡率高22%。這不免讓我們反思，人體和腫瘤之間必須要有個(gè)“你死我活”的決斗嗎？

程書(shū)鈞說(shuō)，腫瘤與心臟病、糖尿病、動(dòng)脈硬化一樣，都屬于老年衰退的慢性病。高血壓、糖尿病患者要長(zhǎng)期吃降壓藥、降糖藥，并沒(méi)有一勞永逸的特效藥，腫瘤也一樣。如果能平和地看待腫瘤，將其看成一種普通慢病，人體和腫瘤就能處于相對(duì)平衡的狀態(tài)，加強(qiáng)抗病能力。這就是近年來(lái)受到腫瘤醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)可的“帶瘤生存”理念。

腫瘤防治要從娃娃抓起

調(diào)查顯示，中老年群體是最關(guān)注健康知識(shí)的，但目前包括癌癥在內(nèi)的多種疾病呈年輕化趨勢(shì)。程書(shū)鈞呼吁，預(yù)防癌癥應(yīng)戰(zhàn)略前移，從兒童時(shí)期開(kāi)始加強(qiáng)相關(guān)教育和知識(shí)普及，教會(huì)孩子如何保持身心健康和好的生活方式?！凹膊》揽貞?yīng)是全生命過(guò)程的，到了五六十歲再來(lái)做這件事就晚了?！?/p>

程書(shū)鈞認(rèn)為，首先，科學(xué)工作者要通過(guò)社區(qū)科普講座、媒體傳播等途徑，不斷向公眾傳播科普知識(shí)，把自己研究的成果告訴老百姓。正確認(rèn)識(shí)腫瘤有助于提升治療效果。其次，醫(yī)生要關(guān)注病人的精神狀態(tài)，“見(jiàn)病不見(jiàn)人”是必須糾正的認(rèn)識(shí)和實(shí)踐誤區(qū)。再次，病人自己要振作起來(lái)，不能僅僅依靠醫(yī)生，而要積極配合治療，認(rèn)真生活，做一些有益身心健康的事情，比如出去游玩或者做公益事業(yè)。這些都是醫(yī)生所不能替代的。

從國(guó)家層面來(lái)講，程書(shū)鈞呼吁，腫瘤的康復(fù)治療要引起重視。三級(jí)醫(yī)院的腫瘤科醫(yī)生要看很多病人，還有科研任務(wù)，想做到關(guān)注每個(gè)病人的心態(tài)、生活方式還比較難。這需要發(fā)揮各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用，比如一些社區(qū)醫(yī)院就可以從事康復(fù)工作，加強(qiáng)病人的精神和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。另外，家庭是最好的康復(fù)環(huán)境，家屬有責(zé)任為病人提供一個(gè)寬松的心理環(huán)境。

三句話構(gòu)建積極心態(tài)

程書(shū)鈞告訴《生命時(shí)報(bào)》記者：“實(shí)事求是地講，我的心理狀態(tài)一般，并不比別人高明，我調(diào)整心態(tài)的方法，不外乎三句話———總結(jié)自己，學(xué)習(xí)人家，耐心調(diào)節(jié)未來(lái)。”

第一句：總結(jié)過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，調(diào)整自己現(xiàn)在的生活。遇到事情，先想想過(guò)去遇到類(lèi)似的事情是怎么處理的，結(jié)果如何，整理出來(lái)，才知道現(xiàn)在應(yīng)該怎么做?！拔姨貏e愛(ài)運(yùn)動(dòng)，平時(shí)經(jīng)常爬山。我以前住8樓，20年來(lái)堅(jiān)持不乘電梯。常有人善意地提醒我注意保護(hù)關(guān)節(jié)，但我很自信，覺(jué)得自己的關(guān)節(jié)沒(méi)問(wèn)題，結(jié)果最近關(guān)節(jié)開(kāi)始不適了?！背虝?shū)鈞說(shuō)，老了不能過(guò)分自信，還是要關(guān)愛(ài)身體。

第二句：通過(guò)看書(shū)、讀報(bào)、交流等途徑學(xué)習(xí)別人的經(jīng)驗(yàn)，然后再去實(shí)踐?！拔页？匆恍┯锌茖W(xué)道理的心理學(xué)科普書(shū)籍，大家可以根據(jù)自己的情況去選擇能幫助自己的書(shū)?！背虝?shū)鈞強(qiáng)調(diào)，人一定要多交流，不要把自己孤立起來(lái)，積極參與各種力所能及的社會(huì)文娛、旅游等活動(dòng)。老年人必須走出小環(huán)境，進(jìn)入大自然，加強(qiáng)與環(huán)境和人的交流對(duì)健康極有好處。

第三句：自我改變要有耐心，不要操之過(guò)急。人的很多習(xí)慣是一輩子養(yǎng)成的，不可能一朝一夕就解決。從理論認(rèn)識(shí)到實(shí)踐有距離，但要堅(jiān)持下去。另外，凡事不可以要求過(guò)高，不要提出不切實(shí)際的目標(biāo)，量力而行，盡力而為。對(duì)已經(jīng)擁有的東西要滿足，別老覺(jué)得自己啥也不行。

程書(shū)鈞提出，從精神狀態(tài)來(lái)說(shuō)，人最好永遠(yuǎn)不要退休。即使離開(kāi)了現(xiàn)在的工作崗位，也要堅(jiān)持工作到最后一刻。“我并不是要求老年人都朝九晚五地上下班、掙工資，而是根據(jù)自己現(xiàn)有的知識(shí)水平和掌握的本領(lǐng)，換一種方式去發(fā)揮余熱，繼續(xù)奉獻(xiàn)給社會(huì)。與此同時(shí)，老人的身心也能保持在積極狀態(tài)。”程書(shū)鈞解釋說(shuō)，如果人在精神上退休了，就會(huì)失去價(jià)值感；待在家里什么也不做，生命處于停滯狀態(tài)，身心機(jī)能都會(huì)下降。

他建議，國(guó)家可以建立一些老年基地，給老有所為者提供優(yōu)美舒適的環(huán)境。在這里，音樂(lè)家可以教人唱歌，畫(huà)家可以教人畫(huà)畫(huà)，科學(xué)家可以做科普。知識(shí)層次不高的老人可以在社區(qū)發(fā)揮作用，比如身體好的大媽可以利用空余時(shí)間做志愿者，照顧老弱病殘；會(huì)修水電的、會(huì)理發(fā)的老人，可以義務(wù)幫忙。當(dāng)然，這些都需要政府、社區(qū)來(lái)推進(jìn)。（生命時(shí)報(bào)記者 張杰）