人民政協(xié)網(wǎng)北京3月10日電（記者 范文杰 張倩）“我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革已進行10多年，看病難、看病貴問題雖得到有效緩解，但從醫(yī)療體制的效率提升來看，效果還不明顯，人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生健康的新需求和目前醫(yī)療服務供給的不平衡、不充分的矛盾仍未全面消除?！苯衲耆珖鴥蓵瑏碜詫幭牡鸟R秀珍、戴秀英、金群華三位委員為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)積極建言獻策。

馬秀珍委員是寧夏政協(xié)副主席，同時擔任寧夏衛(wèi)計委的主任，作為寧夏醫(yī)療衛(wèi)生口的負責人，她對醫(yī)療衛(wèi)生改革投入了全身心的關注。她認為，目前醫(yī)療衛(wèi)生改革中還存在聯(lián)動協(xié)作機制缺乏，醫(yī)療數(shù)據(jù)信息尚未實現(xiàn)充分共享，遠程醫(yī)療使用便捷性不足、服務規(guī)模不大等問題。為此，她建議發(fā)揮大數(shù)據(jù)優(yōu)勢，切實推動醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保信息的高效融合，創(chuàng)新“三醫(yī)聯(lián)動”模式，推動醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。

“沒有全民健康，就沒有全民小康。只有打破數(shù)據(jù)壁壘，才能促進價值倍增?！瘪R秀珍委員還建議通過家庭醫(yī)生線上線下服務、家庭醫(yī)生簽約服務模式等手段，充分發(fā)揮遠程醫(yī)療系統(tǒng)作用，有效統(tǒng)籌醫(yī)療資源，實現(xiàn)上下聯(lián)動協(xié)同服務，推動雙向轉(zhuǎn)診，促進分級診療。同時，充分發(fā)揮醫(yī)保系統(tǒng)智慧服務作用，將遠程醫(yī)療、線上服務等項目納入醫(yī)保，并爭取實現(xiàn)網(wǎng)訂店取或網(wǎng)訂配送，全面改善群眾就醫(yī)體驗。

“我國醫(yī)保結算管理規(guī)定只有‘住院’和‘門診’兩種費用類別，日間手術的術前檢查一般在門診完成，相關費用屬于門診費用，需病人個人賬戶承擔。此外，日間手術所采用的短效、速效的新型麻醉藥和麻醉技術與先進監(jiān)測設備沒有完全納入醫(yī)?；饒箐N范圍，一旦使用就得自費。病人為了獲得醫(yī)?；疠^高的報銷額度，更傾向住院手術?！贝餍阌⑽瘑T曾擔任寧夏醫(yī)科大學的副校長，作為老委員，今年“兩會”，她將自己對醫(yī)療體制改革的深入思考帶到了今年的全國兩會上。

“日間手術費用沒有納入醫(yī)保基金報銷范圍，已成為日間手術在我國推廣發(fā)展的最大障礙?！贝餍阌⑽瘑T如是說。

為此，她針對日間手術的醫(yī)保支付問題提出建議：一是組織開展三級醫(yī)院日間手術試點，進一步完善和落實醫(yī)保支付和醫(yī)療服務價格政策；二是盡快將日間手術費用納入醫(yī)保基金支付范圍，社保部門和衛(wèi)計委盡快協(xié)調(diào)將日間手術的術前檢查費、手術費、麻醉費、病理檢查費、藥品費、護理費等一并納入醫(yī)保報銷(可按單病種付費)。

“醫(yī)療服務價格作為醫(yī)改的關鍵環(huán)節(jié)，價格補償?shù)轿慌c否直接關系到公立醫(yī)院的收支平衡和正常運營，影響取消藥品加成改革成果的鞏固?！苯鹑喝A委員是寧夏醫(yī)科大學總院院長，他表示，取消藥品加成以后，公立醫(yī)院補償有財政補助、價格補償兩個渠道。在兩個補償渠道當中，價格改革是重點，這是最有效的，也是一種長效機制。目前公立醫(yī)院已按國家要求全力降低了藥占比和耗占比，然而公立醫(yī)院的醫(yī)療服務性價格沒有調(diào)整或調(diào)整未到位，影響了醫(yī)院的正常運營，影響了取消藥品加成改革成果鞏固。

“在全國大部分地區(qū)，體現(xiàn)醫(yī)務人員勞務性收入的醫(yī)療服務價格補償還未落實到位，公立醫(yī)院調(diào)整醫(yī)療服務價格，改變收入結構，實現(xiàn)騰籠換鳥的目標未實現(xiàn)?！苯鹑喝A委員說，推進改革后，醫(yī)院增收空間大幅減少，部分醫(yī)院出現(xiàn)虧損。此外，開展薪酬改革試點的醫(yī)院，醫(yī)務人員收入缺少長效的增長機制和來源。

醫(yī)療改革往往牽一發(fā)而動全身，既是事關百姓切身利益的大事，又是塊難啃的“硬骨頭”，慢不得，更停不得。為此，金群華委員呼吁國務院醫(yī)改辦盡快對各地調(diào)整醫(yī)療服務價格到位情況及建立動態(tài)調(diào)整機制情況進行全方位督促檢查，加快落實調(diào)整醫(yī)療服務價格政策，為全民關注的醫(yī)療民生事業(yè)謀破題、謀福音、謀紅利。