《急診室故事》、《急診科醫(yī)生》……這兩年講述醫(yī)院急診醫(yī)生的影視作品熱播，不過(guò)你知道嗎？在急診室的更前沿，還有一種醫(yī)生，叫做急救醫(yī)生，他們的工作場(chǎng)所很狹小——120救護(hù)車。參加十三屆全國(guó)人大一次會(huì)議的全國(guó)人大代表，江蘇省南京市第一醫(yī)院副院長(zhǎng)、心胸血管外科主任陳鑫介紹，現(xiàn)在江蘇省平均一輛120救護(hù)車上只有半個(gè)醫(yī)生，很多城市面臨有車卻派不出的尷尬。

現(xiàn)在救護(hù)車?yán)锏尼t(yī)療硬件設(shè)備已經(jīng)比較齊全，呼吸機(jī)、除顫儀、監(jiān)護(hù)儀以及各種藥物都到位了，但急救醫(yī)生的數(shù)量非常缺乏，急救車就空在那兒出不了車，這已經(jīng)是一個(gè)全國(guó)性的現(xiàn)象。比如，江蘇13個(gè)設(shè)區(qū)市，共配備了急救車501輛，專業(yè)急救醫(yī)師僅252人，相當(dāng)于一輛120只有半個(gè)急救醫(yī)生。就算是只有半個(gè)急救醫(yī)生的隊(duì)伍也很不穩(wěn)定。南京市2017年共招錄了4名急救醫(yī)師，但同期有6名急救醫(yī)師辭職，今年初又有2人離職。

想想也是，無(wú)論白天黑夜，24小時(shí)內(nèi)，一個(gè)電話隨叫隨到，急救醫(yī)生必須按照院前急救規(guī)章制度，做好必要的診療和初步的分析診斷，并采取相應(yīng)的急救措施。這個(gè)工作，不但勞動(dòng)強(qiáng)度大、責(zé)任重大、風(fēng)險(xiǎn)高，而且待遇低，專業(yè)上沒(méi)有任何長(zhǎng)進(jìn)，看不到前途……某市招聘120急救醫(yī)生，因?yàn)閼?yīng)聘者沒(méi)有達(dá)到面試人選比例而取消。這種情況，在當(dāng)?shù)丨h(huán)衛(wèi)局招聘淘糞工時(shí)都不曾遇到過(guò)。

人一旦突發(fā)急病，或者遭遇意外事故受傷，大家第一個(gè)想到的就是迅速撥打120，以最快的速度將患者送到就近的醫(yī)院進(jìn)行搶救。可是，如果120在關(guān)鍵時(shí)刻掉鏈子，因?yàn)榧本柔t(yī)生少而派不出救護(hù)車，從而耽誤了病患的緊急搶救，那將會(huì)留下多大的遺憾和傷痛。

急救醫(yī)生“人難招、留不住”，正如同兒科醫(yī)生、社區(qū)全科醫(yī)生緊缺一樣，是當(dāng)前醫(yī)療方面明顯的短板，暴露了相關(guān)醫(yī)療制度的缺陷。對(duì)此，需要醫(yī)療部門、高校、醫(yī)院等多方面共同努力，采取必要的措施，改變急救醫(yī)生隊(duì)伍日益萎縮、難以為急救病人“救急”的窘境。

陳鑫代表建議，大專定向培養(yǎng)三年制臨床醫(yī)師，讓其畢業(yè)后直接從事院前急救工作。這個(gè)建議，著眼于人才的培養(yǎng)，在高校建立院前急救人才教育培訓(xùn)體系，設(shè)立院前急救有關(guān)專業(yè)，為醫(yī)院提供急需的急救人才，確實(shí)很有必要。

與此同時(shí)，不斷完善薪酬體系，建立適當(dāng)?shù)募?lì)機(jī)制，提高急救醫(yī)師各方面的待遇，也必不可少。如山西太原市曾出臺(tái)規(guī)定，從2014年9月1日至2018年8月31日，到市120急救中心服務(wù)一年，視同為支援基層服務(wù)的經(jīng)歷，可作為醫(yī)生職稱晉升的條件。類似的規(guī)定，其他地方可以參考，也可以因地制宜，制訂出更多的符合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況的激勵(lì)機(jī)制。

比起醫(yī)院里其他科室的醫(yī)生，急救醫(yī)生相對(duì)來(lái)說(shuō)更加容易受到攻擊和傷害。因此，還應(yīng)該對(duì)急救醫(yī)生采取必要的心理干預(yù)措施，緩解他們的焦慮情緒，化解他們的職業(yè)壓力，確保急救醫(yī)生的身心健康。要從根本上改變急救醫(yī)生“人難招、留不住”局面，需要完善院前醫(yī)療急救體系的頂層設(shè)計(jì)，從制度上保證急救醫(yī)生的基本權(quán)利，以保障急救體系的可持續(xù)發(fā)展。