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5科攜手拔出17厘米鋼針

2018年03月28日 10:10 | 作者:宋瓊芳 通訊員王根華 | 來源:健康報網(wǎng)
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近日,海軍軍醫(yī)大學長征醫(yī)院上演一場真實版“生死時速”:一根長約17厘米的鋼針從患者小陳的頸部正中穿入氣管、食管,通過椎體,貫穿脊髓,生命危在旦夕。長征醫(yī)院5科專家聯(lián)手合作、緊急手術(shù),展開一場驚心動魄的援救,最終成功拔出“奪命鋼針”。

23歲的小陳只身一人在上海打工,工作時意外跌倒,鋼針從小陳的頸部插入,貫穿氣管、食管、椎體、脊髓,直達后路椎板,導致小陳的右側(cè)上下肢無法動彈。接診的長征醫(yī)院急診醫(yī)生迅速作出判斷——病人屬于嚴重綜合性頸椎脊髓外傷,需要多科室聯(lián)合救治。

該院醫(yī)教部迅速召集脊柱外科、急救科、耳鼻咽喉頭頸外科、麻醉科、胸外科等科室專家制訂搶救方案。然而,手術(shù)麻醉成了第一道難題。由于鋼針將氣管、食管、脊髓固定在椎體上,無法進行麻醉插管,怎么辦?耳鼻咽喉科徐亞平醫(yī)生另辟蹊徑:從鋼針下游切開氣管實施插管,避免出血進入氣管引起窒息。隨后,麻醉科鄭棟煜迅速完成傷者全身麻醉。

術(shù)中,脊柱二科史建剛教授采用頸部右側(cè)切口,游離皮下間隙,進入椎間間隙,只見氣管、食管椎間盤被鋼針貫穿,在確保周圍頸部大動脈不被鋼針損傷時,以最快速度拔除鋼針。此時,突然發(fā)生驚險一幕:拔出鋼針后,大量腦脊液和鮮血往外涌出,醫(yī)生迅速鉗夾控制出血,修補硬脊膜,并對損傷嚴重的頸部兩個骨贅進行切除,徹底減輕脊髓壓迫。隨后,胸心外科陸昕冶醫(yī)生仔細尋找食管、氣管壁破損缺口,進行縫合修補,止住了食管、氣管漏。經(jīng)過3個小時搶救,小陳終于闖過“鬼門關(guān)”。

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:5科攜手 拔出17厘米鋼針

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