4月10日，國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)表我國(guó)學(xué)者完成的大規(guī)模人群研究“中國(guó)成人肺部健康研究”(以下簡(jiǎn)稱“研究”)的首項(xiàng)成果，揭示了我國(guó)慢性阻塞性肺疾病(簡(jiǎn)稱“慢阻肺”)的流行狀況，首次明確我國(guó)慢阻肺患者人數(shù)為9990萬(wàn)人，約1億人，已經(jīng)成為與高血壓、糖尿病“等量齊觀”的慢性疾病，構(gòu)成重大疾病負(fù)擔(dān)。4月11日，該研究的牽頭單位中日醫(yī)院、國(guó)家呼吸臨床研究中心、首都醫(yī)科大學(xué)呼吸病學(xué)系聯(lián)合舉行研究發(fā)布會(huì)。據(jù)介紹，該研究首次包含了我國(guó)20歲至40歲年齡段的青年人群，獲得了涵蓋更廣的人群患病狀況，并據(jù)此首次得出全國(guó)患病人數(shù)，為制定防治方略和衛(wèi)生政策提供科學(xué)依據(jù)。

慢阻肺是一種具有氣流阻塞特征的最常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。通常會(huì)有慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶等癥狀。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)慢阻肺死亡率居各國(guó)之首，成為居民第三位主要死因。以傷殘調(diào)整生命年衡量疾病負(fù)擔(dān)顯示，慢阻肺的整體疾病負(fù)擔(dān)已居我國(guó)疾病負(fù)擔(dān)第二位。

研究顯示，我國(guó)20歲及以上成人的慢阻肺患病率為8.6%，40歲以上則達(dá)13.7%，60歲以上人群患病率已超過(guò)27%，年齡越高，慢阻肺患病率越高。男性患者數(shù)為女性的2.2倍。

研究發(fā)現(xiàn)，吸煙者慢阻肺患病風(fēng)險(xiǎn)顯著高于不吸煙者，60歲以上吸煙人群患病率超40%，且吸煙時(shí)間越長(zhǎng)、吸煙量越大，慢阻肺患病風(fēng)險(xiǎn)越高。此外，低教育程度、高PM2.5濃度、幼年期慢性咳嗽、低體重、呼吸疾病家族史與慢阻肺患病率相關(guān)。在不吸煙者中，高PM2.5濃度與慢阻肺發(fā)病相關(guān)性更為顯著。吸煙與高PM2.5濃度兩因素疊加更會(huì)增高患病風(fēng)險(xiǎn)。

與高患病人數(shù)相反，該項(xiàng)研究還顯示，我國(guó)慢阻肺知曉率及肺功能檢查普及率極低。研究的受訪者中，僅約10%知道慢阻肺這一疾病;不足10%的受訪者曾接受過(guò)肺功能檢查。在所有慢阻肺患者中，不足3%知道自己患有慢阻肺;近90%此前從未得到明確診斷。特別需要引起關(guān)注的是，60%的慢阻肺患者沒(méi)有明顯的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀，說(shuō)明普及肺功能檢查對(duì)實(shí)現(xiàn)慢阻肺早診早治的重要性。

“中國(guó)成人肺部健康研究”負(fù)責(zé)人、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院院校長(zhǎng)、國(guó)家呼吸臨床研究中心主任王辰院士指出，這項(xiàng)研究結(jié)果充分說(shuō)明我國(guó)慢阻肺流行狀況的嚴(yán)峻性，而我國(guó)當(dāng)前對(duì)呼吸疾病的防控體系與能力建設(shè)嚴(yán)重不足，在公眾認(rèn)識(shí)、衛(wèi)生政策、醫(yī)保政策、業(yè)界能力等方面遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于高血壓、糖尿病的防治作為，成為“四大慢病”防控的突出短板，亟須政府、衛(wèi)生界及公眾大力提高對(duì)慢阻肺防控的重視，盡早采取綜合性防控策略以降低慢阻肺對(duì)人群健康的影響。推動(dòng)控?zé)煿ぷ魇前璺卧趦?nèi)的慢病防控的重中之重。同時(shí)，早診早治是慢阻肺防控的關(guān)鍵，應(yīng)積極落實(shí)在40歲以上人群中普及肺功能檢查的國(guó)家政策，此舉刻不容緩。

本項(xiàng)研究結(jié)果對(duì)全球慢阻肺防控方略制定亦有重要意義。“在人口排名全球前十的國(guó)家中，有7個(gè)在近10年內(nèi)未開展全國(guó)性的慢阻肺流行狀況調(diào)查，全球的慢阻肺疾病負(fù)擔(dān)很可能因此被嚴(yán)重低估。”王辰說(shuō)，本次研究首次基于嚴(yán)格的流行病學(xué)調(diào)查和人口調(diào)查數(shù)據(jù)對(duì)我國(guó)慢阻肺患病人數(shù)進(jìn)行準(zhǔn)確測(cè)算，由于中國(guó)的人口地位，本研究結(jié)果對(duì)全球患病人數(shù)會(huì)產(chǎn)生重大影響。

據(jù)了解，“中國(guó)成人肺部健康研究”始于2010年，采取嚴(yán)格的多階段分層整群隨機(jī)抽樣的流行病學(xué)調(diào)查方法，對(duì)具有全國(guó)代表性的10省市5萬(wàn)余名城鄉(xiāng)居民，進(jìn)行細(xì)致現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查及嚴(yán)格肺功能檢查，結(jié)合我國(guó)2015年人口調(diào)查數(shù)據(jù)，可以準(zhǔn)確反映我國(guó)慢阻肺等呼吸疾病的流行狀況、患病人數(shù)與患病影響因素。