如何做到簽而有約，提高老百姓對(duì)簽約服務(wù)的獲得感？近日，浙江省衛(wèi)生部門印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的通知》提出，著重從提高簽約服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)、提供便捷用藥服務(wù)、做好預(yù)約轉(zhuǎn)診等方面抓好抓實(shí)簽約服務(wù)工作。

該省自2015年6月推進(jìn)家庭（責(zé)任）醫(yī)生簽約服務(wù)，至2017年年底，全省共簽約1729.4萬人，重點(diǎn)人群簽約覆蓋率達(dá)72.43%。但由于基層全科醫(yī)生總量不足、服務(wù)能力不足、簽約后的各項(xiàng)服務(wù)不夠深入細(xì)致、大醫(yī)院與基層聯(lián)動(dòng)性不夠等因素，群眾對(duì)簽約服務(wù)的獲得感還有待提高。

如何細(xì)化簽約服務(wù)內(nèi)容，對(duì)人群做好分類管理？《通知》鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合轄區(qū)人群結(jié)構(gòu)和不同健康需求，開展出診、家庭病床、兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)和評(píng)估、居家康復(fù)、中醫(yī)藥治未病、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)等特色服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還必須制定完善個(gè)性化簽約服務(wù)管理辦法，明確服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)內(nèi)容、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。

要增強(qiáng)服務(wù)能力，優(yōu)化簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)是關(guān)鍵。為此，《通知》規(guī)定，充分發(fā)揮社區(qū)護(hù)士和其他團(tuán)隊(duì)成員的簽約助理作用，提高簽約服務(wù)工作效率。同時(shí)，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）政府衛(wèi)生計(jì)生專職干部、殘疾人專職委員、康復(fù)協(xié)調(diào)員等在簽約服務(wù)中的支持作用。鼓勵(lì)縣級(jí)醫(yī)院的退休醫(yī)師特別是內(nèi)科、婦科、兒科、中醫(yī)醫(yī)師等，作為家庭醫(yī)生在基層提供簽約服務(wù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為其提供服務(wù)平臺(tái)和團(tuán)隊(duì)成員支撐等。

如何滿足群眾用藥的便捷性需求？《通知》給出的答案是，醫(yī)共體試點(diǎn)地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與縣級(jí)醫(yī)院實(shí)行統(tǒng)一用藥目錄（抗菌藥物除外）和配送。鼓勵(lì)有條件的基層機(jī)構(gòu)吸引上級(jí)醫(yī)院或本單位的臨床藥師參與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)工作，進(jìn)一步促進(jìn)基層臨床用藥合理規(guī)范。

值得一提的是，在做好預(yù)約轉(zhuǎn)診等服務(wù)、讓群眾少跑腿方面，《通知》明確，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要開展簽約門診流程改造，引導(dǎo)簽約居民預(yù)約就診，并鼓勵(lì)簽約醫(yī)生在診間隨訪。農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)要因地制宜開展下村巡回醫(yī)療服務(wù)，將簽約服務(wù)覆蓋所有簽約對(duì)象。（記者胡玲 通訊員吳燕萍）