首頁>尋醫(yī)·問藥>健康識堂健康識堂
警惕!血管堵了也會手麻
張先生從事文案工作多年,患有輕微頸椎病。自上個月起,他不時感到左側(cè)手臂發(fā)麻,以為是頸椎病又犯了,就自己在家熱敷、按摩,但情況不見好轉(zhuǎn),有時還伴后背疼痛,去醫(yī)院拍了頸椎CT,卻沒看出啥問題。骨科醫(yī)生聽了張先生對癥狀的描述后,建議他去心內(nèi)科看一下。經(jīng)心電圖和心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn),張先生得了冠心病,造影還查出他有兩支冠狀動脈已達(dá)95%的狹窄。及時放支架后,他的病情有了很大好轉(zhuǎn)。
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師公永太說,很多人都以為只有頸椎疾病才會引起手臂麻木,其實相當(dāng)一部分的心臟疾病患者也可能出現(xiàn)手麻,最常見的就是冠心病。當(dāng)冠脈血管形成斑塊時,會導(dǎo)致冠脈狹窄,引起周圍心肌供血嚴(yán)重不足,心肌細(xì)胞供氧減少,乳酸生成增多。乳酸刺激心臟的自主神經(jīng),引發(fā)左側(cè)心前區(qū)和后背的悶、憋或疼痛感。支配心臟和左側(cè)手臂感覺的神經(jīng)為同一支,因此心絞痛發(fā)作時,患者便會出現(xiàn)手臂麻木甚至疼痛的癥狀。這種現(xiàn)象在臨床較常見,一旦出現(xiàn),患者要留心是否有潛在的冠心病。
冠脈疾病導(dǎo)致的手麻,常由體力活動大、飽食、天氣寒冷或情緒激動等誘發(fā),持續(xù)數(shù)分鐘,還伴有心悸、大汗或惡心等癥狀。而頸椎病導(dǎo)致的手臂麻木,常持續(xù)時間較長,還伴有頸肩疼痛、上肢無力、行走困難、頭暈耳鳴等,X線或CT檢查顯示椎體有骨質(zhì)增生或椎管狹窄等病變。如懷疑有冠心病時,應(yīng)立即到醫(yī)院檢查,最常做的就是心電圖,當(dāng)出現(xiàn)心肌缺血表現(xiàn)時,應(yīng)高度懷疑存在冠脈狹窄。不能確診時可做冠狀動脈CT檢查,以評價是否有斑塊形成及狹窄的位置和程度。心臟彩超和心肌酶學(xué)檢測則能提示是否存在急性心梗?;颊呷粲袊?yán)重的冠脈病變,要立即進(jìn)行冠脈造影手術(shù),盡早植入支架,配合口服藥物,改善預(yù)后。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:血管堵 手麻