新時代的中國離不開幸福中國、健康中國作為內(nèi)核支撐?；鶎由鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，承載著一方黎民的健康重責(zé)。如何在基層社區(qū)開展好衛(wèi)生服務(wù)工作，浙江省溫州市郭溪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任林聰生給出了時代問答。他用四個新常態(tài)，激活了醫(yī)務(wù)人員干勁，搞活了簽約服務(wù)，盤活了增量考核。

打破常規(guī)和藩籬

量化標準激活員工干勁

郭溪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心位于溫州市甌海區(qū)景德路229號，這里是典型的城鄉(xiāng)結(jié)合部。服務(wù)的轄區(qū)面積達到42.9平方公里，覆蓋18個行政村，位置雖然偏遠，但是大樓門楣之上，“全國示范中心”“全國群眾滿意基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)”浙江省百強中心等榮譽招牌熠熠生輝，訴說著這里的工作成效。

之所以獲得各方認可，與該中心主任林聰生的耕耘密不可分。他在這里工作了22年，對基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心運作的弊病和優(yōu)勢，一清二楚。在他當(dāng)上院長后，主動提出了新常態(tài)發(fā)展理念，從機制體制方面入手，進行全方面改革。

林聰生的新常態(tài)包括四個方面，激活陽光薪酬新常態(tài)、盤活增量考績新常態(tài)、搞活簽約服務(wù)新常態(tài)。以前中心屬差額事業(yè)單位，編內(nèi)、編外服務(wù)人員缺少統(tǒng)一編制管理和經(jīng)費保障，不同員工待遇不同，影響了員工工作的積極性，他上任后首先制定了《職工月度考績項目與薪酬明細單》，把基本工資、績效工資所有構(gòu)成，清清楚楚名列出來。

在林聰生的帶領(lǐng)下，郭溪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心打破行業(yè)常規(guī)和制度藩籬，對全院所有的醫(yī)護人員、行政人員，包括保潔員、保安在內(nèi)的每個崗位的工作都制定了量化標準，并對轄區(qū)4個服務(wù)站的駐站人員進行橫向考核，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生普及技能和自選技能的認評機制等。職工無論是接診、下鄉(xiāng)、宣教，還是給病人遞水、送藥、引導(dǎo)，或是自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、評職稱等，每一件工作都能夠以積分的方式計入績效考核。

在郭溪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診輸液室內(nèi)，每一瓶注射液上都有一個二維碼，護士每隔二十分鐘就拿著掃描器巡視一圈并對著每瓶注射液掃一掃，系統(tǒng)自動計分。為不留下一個死角，輸液室最里面的角落還配置了指紋機，護士巡視的時候最終在指紋機上按下手印才算是一個完整的巡視過程并成功計入積分，作為月底績效考核的憑證。

變被動為主動

為簽約服務(wù)鋪平道路

“在基層醫(yī)療機構(gòu)，每個醫(yī)生身兼多職，工作量很大，如果付出與回報差距太大，或者工作量多少都是一樣的回報，對調(diào)動醫(yī)生的工作積極性是不利的。我們希望建立一個完善、長效的獎懲機制，讓制度去管理，盤活人力資源，使中心88位工作人員在服務(wù)時都能變‘被動’為‘主動’，最終真正實現(xiàn)為居民提供貼心、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)?！绷致斏f。

如今，通過考核制度帶動了全員的積極性也搞活了簽約服務(wù)。73歲的賈先生來自郭溪街道曹平村，2017年，他與中心全科醫(yī)生謝臨海簽訂了簽約服務(wù)?！拔覀兇逵悬c遠，平時有些健康方面的問題，我都會打電話向他咨詢求助，斷藥了他也幫我?guī)帲袝r候謝醫(yī)生還會主動聯(lián)系關(guān)心我的近況，服務(wù)很到位?！辟Z先生說，在醫(yī)生的指導(dǎo)和管理下，他的慢性病得到很好的控制。

郭溪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推行基本型（免費）+改善型（付費）“雙軌簽約”運行機制，著重對一些服務(wù)不到位、無經(jīng)費尚未開展的民生項目列為簽約服務(wù)項目，在門診、體檢或上門服務(wù)啟動基本型簽約的同時，有序建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的契約關(guān)系，推行“基礎(chǔ)服務(wù)、活動服務(wù)、貼心服務(wù)、保障服務(wù)”四個方面的簽約服務(wù)，引導(dǎo)居民參與享有個性指導(dǎo)、門診預(yù)約留號、轉(zhuǎn)診互動等優(yōu)先配套服務(wù)。同時將中醫(yī)治療融入簽約服務(wù)中，安排簽約居民體驗中醫(yī)理療項目，普及中醫(yī)知識。并且將醫(yī)生的簽約服務(wù)納入績效考核的獎勵機制，鼓勵全科醫(yī)生主動服務(wù)居民。

林聰生介紹，“雙軌簽約”運行機制的推行，不僅拉近了醫(yī)患關(guān)系，更鼓勵醫(yī)生主動、全面地為居民服務(wù)。不僅醫(yī)生的付出有所回報，病人真切感受到醫(yī)護人員的關(guān)懷后，信任度和依從性都提高了，使得醫(yī)生的建議也能落到實處，對患者慢性病的控制和調(diào)理都極有幫助。（記者 張曉東）