黨的十九大報告提出，堅持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。人才培養(yǎng)是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的根本，而中醫(yī)藥高等教育是中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的主渠道。然而在過去，理論與實踐分離的中醫(yī)高等教育導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生的臨床診療能力欠缺，與此同時，師承教育與院校教育的分離導(dǎo)致中醫(yī)學(xué)術(shù)流派大師找不到合適的傳承人，種種原因制約了中醫(yī)人才培養(yǎng)目標(biāo)的實現(xiàn)。

新時代，中醫(yī)藥振興發(fā)展迎來大好時機，中醫(yī)藥高校如何遵循中醫(yī)藥人才培養(yǎng)規(guī)律，為中醫(yī)藥事業(yè)輸送“精兵良將”？對此，南京中醫(yī)藥大學(xué)通過將理論與實踐相融合、師承教育與院校教育相融合，走出一條相互協(xié)調(diào)、融通一體的協(xié)同育人機制。

課堂+臨床：夯實診療基礎(chǔ)

走進南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬南京中醫(yī)院針灸科，主治醫(yī)生李靜正在為一位患者進行針灸治療，同時向旁聽的學(xué)生們講解醫(yī)學(xué)知識。“針對這位落枕的患者，大家知道怎么運用八脈交會穴取穴治療這個病嗎？”同學(xué)們異口同聲：“后溪督脈內(nèi)眥頸?！?/p>

只見李老師用一枚銀針在患者的左手掌外側(cè)刺了下去，患者表示痛感明顯減輕了?！岸矫}沿著人體的脊柱向上循行，是人體最重要的經(jīng)脈，落枕多半是由于姿勢不良，因督脈氣滯血瘀所致，所以針灸取后溪穴療立竿見影?！崩罾蠋煂χ鴮W(xué)生們解釋道。

這樣的實踐課堂，是南京中醫(yī)藥大學(xué)的常態(tài)。據(jù)了解，為了將臨床真實情境融入中醫(yī)人才培養(yǎng)過程，南京中醫(yī)藥大學(xué)教務(wù)部門在中醫(yī)高等教育中推行“床邊”教學(xué)，學(xué)生半天學(xué)理論知識，半天進病房看真實病例?！鞍胩焐险n、半天見真實病例，這種教學(xué)方法不僅讓我們在角色的輪轉(zhuǎn)中感受到什么是真正的學(xué)以致用，而且能在日常實踐中鞏固理論知識、提高醫(yī)患溝通能力?！敝嗅t(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生張彬說。

與此同時，自2004年起，學(xué)校每年派中醫(yī)學(xué)專業(yè)60名大三學(xué)生分赴南京中醫(yī)藥大學(xué)在無錫、蘇州、徐州的附屬醫(yī)院實習(xí)，以此作為試點，進行中醫(yī)臨床教學(xué)體系改革?！皩⑨t(yī)學(xué)生派到基層醫(yī)院鍛煉，目的是培養(yǎng)他們的實踐技能和中醫(yī)思維?！蹦暇┲嗅t(yī)藥大學(xué)教學(xué)督導(dǎo)室主任韓旭說。

經(jīng)過多年的改革實踐，南京中醫(yī)藥大學(xué)的臨床教學(xué)質(zhì)量顯著提高，學(xué)生的專業(yè)技能也有明顯提升。2009年至2016年，學(xué)校執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過率穩(wěn)定在全國2到5名，其中實踐技能考核的通過率一直穩(wěn)定在96%以上，位居全國中醫(yī)藥院校第一。

課本+師傅：傳承中醫(yī)術(shù)法

在江蘇省中醫(yī)院的普內(nèi)科診室，南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)專業(yè)的大三學(xué)生蔡文婷在主任醫(yī)師姜宏的指導(dǎo)下，正為一位患者把脈。據(jù)她介紹，中醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科生到了大三都可以選擇自己喜歡的導(dǎo)師，隨導(dǎo)師到醫(yī)院實習(xí)。

為本科生配導(dǎo)師，是南京中醫(yī)藥大學(xué)師承教育的一大特色?！霸谛Ｆ陂g，每名學(xué)生均配備一名學(xué)業(yè)導(dǎo)師，一名臨床或科研導(dǎo)師，導(dǎo)師由校內(nèi)外乃至海內(nèi)外名師、名醫(yī)擔(dān)任?！表n旭介紹，從基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)到臨床實踐，再到畢業(yè)實習(xí)，學(xué)生的每個階段都有導(dǎo)師指導(dǎo)?！斑@種遞進式師承教育體系，有利于學(xué)生更好地完成對抽象性極強的中醫(yī)概念的自我建構(gòu)，同時還兼顧了同質(zhì)化和個性化培養(yǎng)?！?/p>

學(xué)生進入臨床后，各附屬醫(yī)院還可以充分利用所在地域的學(xué)術(shù)流派資源，安排實習(xí)生到“學(xué)術(shù)流派傳承工作室”進行學(xué)習(xí)?！皠傞_始坐在老師旁邊觀摩，老師偶爾會提問或者讓我們搭脈感受脈象。慢慢有些經(jīng)驗了，我們基本可以先嘗試處理病人，然后將藥方拿給老師進行批改，隨后自己對比反思。”中醫(yī)專業(yè)的大四學(xué)生劉廷義感慨，在實習(xí)的這段時間，他見識到中醫(yī)大師的醫(yī)術(shù)和擔(dān)當(dāng)。

隨學(xué)術(shù)流派傳承人跟師臨床，有效培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承能力，讓學(xué)生體味中醫(yī)臨床變化的奧妙。“學(xué)術(shù)流派傳承，有利于學(xué)生診療能力的提高，對促進學(xué)術(shù)繁榮有重要作用?！蹦暇┲嗅t(yī)藥大學(xué)教務(wù)處副處長徐俊良說。

（本報記者 鄭晉鳴 本報通訊員 肖欽聰）