6月20日，國家衛(wèi)生健康委員會召開新聞發(fā)布會，介紹推進醫(yī)療領(lǐng)域“放管服”改革主要舉措以及醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、護士電子化注冊管理改革進展情況。

醫(yī)政醫(yī)管局副局長郭燕紅表示，通過各方面的共同努力，醫(yī)療領(lǐng)域“放管服”改革取得了顯著成效：“政府職能加快轉(zhuǎn)變，政務(wù)服務(wù)效率普遍提高、申請人辦事更加便利。特別是通過電子化注冊系統(tǒng)實現(xiàn)了政府高效監(jiān)管，服務(wù)于社會公眾。隨著準(zhǔn)入政策的不斷優(yōu)化，醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展環(huán)境持續(xù)向好，行業(yè)活力和社會創(chuàng)造力得到有效激發(fā)，豐富了醫(yī)療資源供給，提高了醫(yī)療服務(wù)水平，為保障人民健康發(fā)揮了重要作用。”

日前，國家衛(wèi)生健康委員會和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進一步改革完善醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師審批工作的通知》（以下簡稱通知），提出加快建立審批信息共享機制，進一步簡化審批流程，縮短審批時限，提高審批效率。2018年6月底前，全國全面實施醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、護士電子化注冊管理。

在優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)診療科目登記方面，通知要求在保障醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下，醫(yī)療機構(gòu)可以委托獨立設(shè)置的醫(yī)學(xué)檢驗實驗室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像診斷中心、醫(yī)療消毒供應(yīng)中心或者有條件的其他醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)學(xué)檢驗、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)療消毒供應(yīng)等服務(wù)。衛(wèi)生健康行政部門可以將該委托協(xié)議作為醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)診療科目的登記依據(jù)，并在診療科目后備注“協(xié)議”。

通知提出，地方各級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)全面組織清理醫(yī)療機構(gòu)審批申請材料，凡缺乏法律法規(guī)依據(jù)的，一律取消；可以通過與其他部門信息共享獲取相關(guān)信息的，不得要求申請人提供證明材料。申請醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的，不再提供驗資證明，申請人應(yīng)當(dāng)對注冊資金的真實性負責(zé)。

激發(fā)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展活力

郭燕紅表示，近期，國家衛(wèi)健委推進醫(yī)療領(lǐng)域“放管服”改革主要有四個方面的舉措：

一、 運用信息化手段，推動審批服務(wù)便利。2017年4月，原衛(wèi)計委在全國啟動實施了醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、護士電子化注冊管理改革。一是網(wǎng)上公開辦事信息。各級衛(wèi)生健康部門依托電子化注冊系統(tǒng)，集中全面公開相關(guān)文件依據(jù)、辦事指南、常見問題，為申請人提供清晰指引。二是網(wǎng)上辦理注冊登記。電子化注冊打破了傳統(tǒng)審批方式在時間和空間上的限制，提供了“不打烊”“不見面”的審批服務(wù)，實現(xiàn)網(wǎng)上受理、網(wǎng)上辦理、網(wǎng)上反饋。三是精簡材料、環(huán)節(jié)，優(yōu)化審批流程，讓信息多跑路，群眾少跑腿，解決了“辦事難、辦事慢、多頭跑、來回跑”等問題。

二、 加快醫(yī)療資源信息共享，服務(wù)群眾看病就醫(yī)。醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、護士的登記注冊信息通過電子化注冊系統(tǒng)后臺關(guān)聯(lián)整合集成，形成醫(yī)療資源配置地圖，社會公眾可以通過國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站、健康中國App、健康中國微信公眾號，登錄電子化注冊系統(tǒng)的信息查詢端口，查詢醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員的基本信息，方便群眾看病就醫(yī)。

三、 深化簡政放權(quán)，激發(fā)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展活力。近年，一批簡政放權(quán)舉措明顯改善了醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展環(huán)境。比如，取消養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)［診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、護理站］行政審批，實行備案管理；將二級及以下醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”；將婦產(chǎn)科醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書與母嬰保健技術(shù)考核合格證書“兩證合一”；組織清理“無謂證明”，取消醫(yī)療機構(gòu)驗資證明等。這些改革舉措進一步優(yōu)化了醫(yī)療行業(yè)的準(zhǔn)入政策環(huán)境，吸引了更多力量推動醫(yī)療行業(yè)發(fā)展。

四、 培育新業(yè)態(tài)新模式，豐富醫(yī)療資源供給。近期，國家衛(wèi)健委陸續(xù)發(fā)布醫(yī)療消毒供應(yīng)中心、健康體檢中心、眼科醫(yī)院、醫(yī)學(xué)檢驗實驗室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像診斷中心、血液透析中心、安寧療護中心、康復(fù)醫(yī)療中心、護理中心這10類獨立設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)。這類新型醫(yī)療機構(gòu)，一方面精準(zhǔn)對接群眾多層次、多樣化的健康服務(wù)需求，補充和加強了醫(yī)療資源供給；另一方面建立了平臺化的服務(wù)模式，實現(xiàn)了醫(yī)療資源的集約利用。

電子化注冊為建立跨部門聯(lián)合懲戒機制打好基礎(chǔ)

北京市衛(wèi)生計生委新聞發(fā)言人高小俊表示，截至2018年5月底，北京有10萬余名醫(yī)師、12萬余名護士完成了個人電子化注冊賬戶的激活登記，激活率超過95％。北京市衛(wèi)生計生委將繼續(xù)推進電子化注冊和網(wǎng)上辦事服務(wù)，為社會辦醫(yī)、醫(yī)生護士執(zhí)業(yè)打通審批環(huán)節(jié)的“最后一公里”。

高小俊介紹，2015年11月，北京率先開展電子化注冊工作，建立北京市醫(yī)政醫(yī)管電子化注冊平臺，并陸續(xù)開展美容主診醫(yī)師、知名專家和養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的電子化備案。借助網(wǎng)上流程，醫(yī)師注冊共減少辦理材料10項，護士單件申請材料件數(shù)從“5～20頁”精簡為“6頁以內(nèi)”，辦事時間大大縮短。

信息系統(tǒng)的用戶從行政部門拓展到全市所有的醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師和護士，實現(xiàn)了轄區(qū)內(nèi)醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)生涯全周期動態(tài)管理，靜態(tài)檔案變成了實時更新的“活檔”，醫(yī)護隊伍的信息更加精準(zhǔn)，也大大調(diào)動了機構(gòu)、醫(yī)師和護士參與自我管理的積極性。

此外，北京市衛(wèi)生計生委官網(wǎng)建立了電子化注冊平臺入口，優(yōu)化面向公眾的查詢公示功能，并在醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證上增加了二維碼；群眾可以在北京市衛(wèi)生計生委網(wǎng)站的“北京市醫(yī)政醫(yī)管電子化注冊平臺”欄目中查詢本市醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、護士的執(zhí)業(yè)注冊信息，還可以通過掃碼驗證醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的真?zhèn)巍?/p>

高小俊表示，電子化注冊促進了注冊系統(tǒng)與信用信息等系統(tǒng)的聯(lián)通，也為跨部門聯(lián)合懲戒機制的建立和完善奠定了基礎(chǔ)。

打造“寬進、快辦、嚴管、便民、公開”的審批服務(wù)模式

據(jù)悉，我國的醫(yī)療服務(wù)體系是世界上最大的醫(yī)療服務(wù)體系，截至2017年年底，全國共有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)98.7萬個，醫(yī)師總數(shù)達到339萬名，護士總數(shù)達到380萬名，已經(jīng)建立了覆蓋城鄉(xiāng)居民、運轉(zhuǎn)高效的醫(yī)療資源供給和服務(wù)體系。

郭燕紅表示，在做好前期工作的基礎(chǔ)上，下一步將進一步加大改革創(chuàng)新力度。一是指導(dǎo)各地切實落實各項改革舉措，推動審批服務(wù)理念、制度、作風(fēng)全方位深層次變革，著力打造“寬進、快辦、嚴管、便民、公開”的審批服務(wù)模式；二是進一步提高“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”工作水平。加快推進電子化注冊系統(tǒng)橫向聯(lián)通、縱向延伸，構(gòu)建一體化互聯(lián)網(wǎng)政務(wù)服務(wù)平臺，在更深層次、更廣范圍實現(xiàn)功能集成，讓更多事項“一網(wǎng)通辦”“一辦到底”，努力做到申請人辦事只進一扇門，最多跑一次；三是加強典型經(jīng)驗的總結(jié)推廣。

郭燕紅說：“不少地方因地制宜，創(chuàng)造性地推動改革，探索形成了許多行之有效的措施辦法，我們將進一步加強總結(jié)推廣，鼓勵各地相互學(xué)習(xí)借鑒，促進‘放管服’改革再上新臺階?！?/p>

中國青年報·中青在線記者 鄢光哲