南京市婦幼保健院產(chǎn)科主任醫(yī)師 蔡滿紅

錢女士自打懷孕后，就很在意自己每一次產(chǎn)檢的各項(xiàng)指標(biāo)，羊水就是其中之一。然而，在她孕32周通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)羊水指數(shù)比之前少了，僅僅10cm多，而標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該為12cm以上。她聽說(shuō)多喝水可增加羊水，于是，錢女士進(jìn)補(bǔ)了不少湯湯水水?？勺屗龥](méi)想到的是，孕36周的產(chǎn)檢中，羊水指數(shù)不僅沒(méi)有增加，反而比之前更少了，只有8.2cm?！岸嗪人梢匝a(bǔ)充羊水”，到底有沒(méi)有道理呢？

羊水是胎兒賴以生存的必備條件之一。在整個(gè)懷孕過(guò)程中，羊水量的多少，也是評(píng)估胎兒發(fā)育的重要指標(biāo)。羊水過(guò)多或羊水過(guò)少對(duì)于胎兒的生長(zhǎng)都不利。

在妊娠中期，羊水主要來(lái)源是胎兒的尿液。到了妊娠晚期，胎兒的肺部參與羊水的生成，其分泌液會(huì)從肺泡分泌到羊膜腔。孕婦患有高血壓、糖尿病，胎兒缺氧、發(fā)育異常以及胎盤過(guò)小等因素，都會(huì)導(dǎo)致羊水偏少。

羊水少可能有多種原因，且分不同時(shí)期。出現(xiàn)羊水量少，首先要分析是哪種原因造成的。羊水偏少的常見原因是胎兒發(fā)育異常。這種情況通常出現(xiàn)在孕中期。比如泌尿系統(tǒng)問(wèn)題及胎兒生長(zhǎng)受限等生長(zhǎng)問(wèn)題；胎盤過(guò)小、胎盤發(fā)育功能異常，導(dǎo)致胎盤功能減退，從而引起羊水過(guò)少；胎膜早破，這種情況大都發(fā)生在孕晚期，孕婦會(huì)自覺(jué)有羊水流出。

對(duì)于民間流傳的多喝水可以補(bǔ)充羊水的偏方，應(yīng)該辨證看待。如果孕婦本身是由于脫水引起的羊水量少，通過(guò)科學(xué)飲水的確可以增加一定的羊水量。除此之外，大多數(shù)的羊水偏少僅靠多喝水并不能得以改善，需考慮接受進(jìn)一步治療。比如胎兒異常導(dǎo)致的羊水少，要盡快通過(guò)影像學(xué)資料或核磁等排查胎兒是否有結(jié)構(gòu)發(fā)育異常。

如果是因孕婦疾病導(dǎo)致羊水偏少，則要對(duì)癥處理。需要提醒的是，羊水過(guò)少不僅胎兒會(huì)有不適，孕婦也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，因此切莫掉以輕心，需盡快就醫(yī)。（楊晶 程守勤整理）