2018年是全面放開養(yǎng)老服務市場關鍵年?！督洕鷧⒖紙蟆酚浾呓y計發(fā)現,截至目前,已有29省市相繼提出開放養(yǎng)老服務市場,其中26省市明確提出向外資開放,養(yǎng)老服務業(yè)巨大市場即將開啟。

記者還獲悉,為了更好應對加速到來的老齡化社會,挖潛經濟新動能,有關部門正密集展開專題調研和研討會,養(yǎng)老服務業(yè)或迎來新一輪新政助推。包括進一步簡化行政審批,鼓勵民間資本加快進入養(yǎng)老市場,鼓勵社會力量參與公辦養(yǎng)老機構改革等。此外,還將完善財政支持政策,拓寬投融資渠道,將養(yǎng)老服務相關規(guī)劃與城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃等相協調,著力解決養(yǎng)老服務業(yè)面臨的融資難、用地難、發(fā)展難問題。

29省市相繼提出開放養(yǎng)老服務市場

2016年12月,國辦印發(fā)《關于全面放開養(yǎng)老服務市場提升養(yǎng)老服務質量的若干意見》。此后,地方陸續(xù)提出放開養(yǎng)老服務市場。繼民政部將“全面放開養(yǎng)老服務市場”列為2018年重點工作任務之一后,養(yǎng)老服務市場放開步伐不斷加快。截至目前,已有29省市相繼提出開放養(yǎng)老服務市場,26省市明確提出向外資開放。

在業(yè)內人士看來,養(yǎng)老服務市場加速開放,一是為了應對加速到來的老齡化社會,二是為了促進國內養(yǎng)老服務質量提升。

國家發(fā)改委日前發(fā)布的《2017年中國居民消費發(fā)展報告》顯示,2017年60歲以上老年人口已超過2.4億,占總人口比例達到17.3%。到2020年,全國60歲以上老年人口將增加到2.55億左右,占總人口比重提升到17.8%左右。預計到本世紀中葉我國將進入深度老齡化階段,老年人口將達到4.8億左右。

龐大的老年消費群體,意味著養(yǎng)老服務需求在今后一段時間內將呈現剛性增長。然而,我國養(yǎng)老服務市場發(fā)展不平衡不充分問題卻很突出。“一是養(yǎng)老服務存在明顯的資源結構不平衡問題。二是服務供給結構與社會期望和需求結構之間存在明顯不適應,部分高質量機構‘一床難求’的同時,養(yǎng)老機構床位‘空置率’保持較高水平?！卑l(fā)改委社會發(fā)展研究所副研究員關博在接受《經濟參考報》記者采訪時說。

一攬子鼓勵新政蓄勢待發(fā)

《經濟參考報》記者從多部委獲悉,為了助推養(yǎng)老服務市場快速發(fā)展,一攬子鼓勵新政蓄勢待發(fā)。

在全面放開養(yǎng)老服務市場方面,將進一步簡化行政審批程序,鼓勵民間資本進入養(yǎng)老市場,提供多層次多樣化的養(yǎng)老服務。加快公辦養(yǎng)老機構改革,鼓勵社會力量通過獨資、合資、合作、聯營、參股、租賃等方式,參與公辦養(yǎng)老機構改革。

在配套政策保障方面,將使養(yǎng)老服務相關規(guī)劃與城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃、城鎮(zhèn)化規(guī)劃、區(qū)域規(guī)劃等相銜接;著力完善財政支持政策,拓寬投融資渠道,鼓勵社會資本采取建立基金、發(fā)行企業(yè)債券等方式籌集資金,鼓勵銀行業(yè)金融機構對養(yǎng)老服務機構提供多樣化信貸支持。

“為解決用地問題,還可能建立養(yǎng)老服務設施土地資源公開化體系,出臺支持整合改造閑置資源發(fā)展養(yǎng)老服務的實施細則,為解決資金問題,可能設立養(yǎng)老服務業(yè)專項引導資金及實施細則,創(chuàng)新金融手段采取房地產證券化的方式減輕融資壓力?！币晃粰嗤耸勘硎?。

PPP模式也仍被看好。記者從知情人士處獲悉,民政部7月6日召開了運用政府和社會資本合作模式支持養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展研討會。未來仍將借助PPP鼓勵社會力量積極參與養(yǎng)老服務業(yè)?！癙PP模式能夠降低養(yǎng)老服務發(fā)展融資和運營成本,提高閑置場地使用率,進而解決用地難問題?！标P博說。

中國社科院世界社保研究中心執(zhí)行研究員張盈華對《經濟參考報》記者表示,以PPP模式發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè),關鍵是處理好政府與市場之間的關系。在當前養(yǎng)老服務業(yè)剛剛起步,盈利模式不清晰的情況下,為了激活市場活力、吸引社會資本進入,政府應當以“筑巢引鳳”的姿態(tài),提供硬件保障、政策支持和系列公共服務,創(chuàng)造公平的市場環(huán)境,同時嚴格規(guī)范市場行為,做好監(jiān)督。

第六大“社保”亟須加快向全國推廣

不少專家還表示,推動社?！暗诹U”長期護理險加快在全國擴圍將成為發(fā)展壯大養(yǎng)老服務業(yè)另一個重要政策發(fā)力點。

7月6日,國家衛(wèi)健委等11個部門聯合印發(fā)《關于促進護理服務業(yè)改革與發(fā)展的指導意見》,這也是國家層面對護理服務業(yè)所作的首個頂層設計?！吨笇б庖姟饭膭钣袟l件的地方積極支持商業(yè)保險機構開發(fā)長期護理商業(yè)保險,以及與老年護理服務相關的商業(yè)健康保險產品。

長期護理保險制度已經在青島、上海等15個試點城市和北京、河北等多個省市的非試點區(qū)域展開,覆蓋人群大約為4800萬。截至2017年底,超過7.5萬人享受到保障待遇,賠付護理保險金大約5.7億元,基金支付比例超過了70%。“在有效減輕失能人員及其家庭經濟負擔的同時,帶動了試點地區(qū)相關產業(yè)投資約70億元,直接拉動就業(yè)4萬多人次,有力促進了護理服務業(yè)市場的發(fā)展。”和君咨詢業(yè)務合伙人,和君健康養(yǎng)老研究中心副主任曹卓君說。

“長期護理保險解決了養(yǎng)老機構購買資金難題,引導居家社區(qū)護理服務力量加快培育形成。提高了醫(yī)療與養(yǎng)老服務的結合效率,解決了醫(yī)療機構長期壓床問題和部分基層機構‘吃不飽’問題?！痹陉P博看來,長期護理保險試點向全國范圍擴大已是大勢所趨,下一步應加快形成可推廣復制的基本政策框架。

張盈華對記者表示,長期護理保險制度2年試點期已到,隨著國家醫(yī)保局各項工作步入正軌,下一步就要對試點效果進行科學評估。

不過,全面推廣長期護理保險制度也存在多個難點。張盈華認為,從總體上看,長期護理保險制度全面推開尚缺兩個重要條件,一是還沒有統一的失能鑒定和等級評定標準,二是各地試點方案差異大,還未達成最終的共識。試點評估工作首先就要解決上述兩個問題。

在曹卓君看來,長期護理險的推廣與實施,首先將作用于醫(yī)養(yǎng)結合類服務。既可減輕目前醫(yī)療機構以及醫(yī)保的壓力,也能加強老年人對非醫(yī)療護理服務的消費能力與支付能力,促進產業(yè)發(fā)展。但是,我國尚未大面積實施長期護理保險制度,因此醫(yī)養(yǎng)結合的支付,包括如何對接醫(yī)保在實操過程中也會出現一定困難。

籌資、責任界定等也是建立長期護理保險制度面臨的突出問題。曹卓君表示,僅依靠社?；饎澽D很難支撐,廣泛推行必須建立在長期照護類的商業(yè)保險基礎上,同時需要更為合理的籌資機制和符合中國特色的市場化機制,確?；痖L期收支平衡。(記者 班娟娟 實習生 牛萬星)