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關注護士上門:不出家門打針換藥 出現(xiàn)糾紛誰負責?
開欄的話
進入老齡社會,登門入戶的護理服務成為許多家庭的需要。而“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的興起,護理資源下沉的改革,給滿足這一需求帶來曙光。部分省市已開始嘗試護士多點執(zhí)業(yè)、共享護理服務等。相關探索,現(xiàn)狀如何?應該如何規(guī)范管理?
本版即日起推出“關注護士上門”系列報道。本期,記者走訪服務使用者、服務提供者、平臺方和主管部門,聚焦陜西西安市共享護理的探索情況。
輸液地點,從醫(yī)院挪到家里,一個電話,就能讓護士上門服務……依托共享經(jīng)濟的浪潮,共享護理成了人們關注的焦點。這一新型服務被人們稱為“共享護士”,讓醫(yī)院和家庭的場景切換成為可能。
單車可以共享,房可以共享,但是當閑置資源由物變成人的服務時,人們是否能夠接受?日前,記者在西安調(diào)查時發(fā)現(xiàn),“共享護士”平臺很多,用戶也不少。對于這一共享浪潮,人們大多持寬容、期待的態(tài)度。
市民
費用多一些
效果還不錯
“注冊完成后,可以根據(jù)定位,看到距離自己最近的護士信息,包括就職醫(yī)院、從業(yè)時間等。不同的護士,會提供不同的服務項目。界面上,會顯示護士的空閑時間,供用戶進行預約。操作起來挺簡單的。”近日,預約了“共享護士”上門服務的西安市民李女士介紹。
除了自主選擇護士進行預約之外,用戶還可以首先選擇需要的服務,再通過“共享護士”平臺發(fā)布訂單,由護士搶單。在確認訂單前的最后一欄,要求患者上傳就醫(yī)證明照片,其中包括病歷、診斷證明、藥品處方、藥品照片等。
“共享護士”的收費情況如何?李女士這次叫“共享護士”,花了168元,比平時在醫(yī)院輸液的花費,要多出一截。但是,考慮到打車往返還需要近30元,加上排隊所耗費的時間、精力,這么算下來,李女士覺得“共享護士”的收費還算合理,可以接受。
“起初不放心,怕不夠?qū)I(yè)。但接受服務后,感覺效果不錯?!崩钆空f,“我這個病,藥物比較簡單。要是遇到容易引起過敏的藥物,出于安全考慮,她們也不會給你提供輸液服務的?!?/p>
護士
患者挺需要
困惑也不少
要想成為一名“共享護士”,需要上傳自己的護士執(zhí)業(yè)證、身份證等相關信息。經(jīng)過后臺審核后,才可以上崗。
去年底,護士小孔在同事的介紹下,注冊成為一名“共享護士”。“本來只是好奇,想注冊了看看。讀了新聞報道,才知道已經(jīng)有不少人在從事‘共享護士’了?!?/p>
“對于‘共享護士’,西安市內(nèi)的需求量還是挺大的。比如,現(xiàn)在不少人在做試管嬰兒,要連續(xù)打一個月的黃體酮。在醫(yī)院和家里來回奔波一個月,很多人都受不了?!蚕碜o士’上門服務,就能解決這一問題。”小孔表示,這種模式對患者來說,減少了奔波的麻煩,改善了在治療過程中的體驗;對護士來說,所執(zhí)行的工作風險相對較小,醫(yī)患關系也相對融洽,還可以利用自己的閑暇時間來增加收入。
談到問題,小孔直言,雖然在搶單之前,應用后臺會審核用戶上傳的病歷、醫(yī)藥信息等,從而判斷患者的情況是否適合護士上門服務,但現(xiàn)階段,還缺乏相關的監(jiān)管。另外,自己作為女性,從事上門服務也有些擔憂。為了安全起見,自己每次上門,都會提前給家人發(fā)送定位。再者,如果醫(yī)院臨時要求加班,她當然還得以醫(yī)院為主,這就難免影響到已和她約好的平臺上的患者。
護士注冊成為“共享護士”,醫(yī)院是否知情?小孔表示,“不敢把這個事情放到明面上來。”據(jù)了解,醫(yī)院雖沒有明令禁止,但護理部的管理人員跟護士都打過招呼,“因為在注冊‘共享護士’時,要提供掛靠醫(yī)院的信息。醫(yī)院擔心,護士上門服務時發(fā)生醫(yī)患糾紛的話,院方恐怕要擔責。”
采訪中,一些業(yè)內(nèi)人士也表達了擔憂:一方面,目前從事上門服務的“共享護士”多為年輕女性,人身安全方面,由誰來保障、負責?另一方面,由于大多數(shù)“共享護士”是私人注冊,其掛靠的醫(yī)院并未直接參與,若出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,又由誰來負責?此外,上門護士若因自己所在的醫(yī)院臨時加班而取消訂單,消費者的權(quán)益又該如何維護?凡此種種,皆有待明確的規(guī)范。
管理部門
市場很巨大
管理需規(guī)范
當前,老齡化形勢嚴峻,社會對新形式的養(yǎng)老和醫(yī)療有極大需求。
在此背景下,國務院辦公廳在今年4月出臺了《關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》,其中提到要健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務體系,鼓勵醫(yī)療機構(gòu)應用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓展醫(yī)療服務空間和內(nèi)容;完善醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策,鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務。
1月,陜西省發(fā)布了《陜西省人民政府辦公廳關于印發(fā)支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務實施方案的通知》,提到要推動多元化專業(yè)化服務發(fā)展,鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)新就醫(yī)流程,為患者提供遠程會診、導醫(yī)陪護、家庭病房等個性化服務。
“‘共享護士’是需要規(guī)范和引導的?!蔽靼彩行l(wèi)計委醫(yī)政處副處長蘇星表示,“共享護士”的確為老百姓帶來了便利。目前,西安市已有不少醫(yī)護人員注冊成為“共享護士”,用戶數(shù)量也不少。盡管“共享護士”作為一種新興事物,有著廣闊的發(fā)展前景和巨大的市場需求,但到目前為止,國家層面對于“共享護士”還沒有明確的規(guī)范。
西安交通大學第一附屬醫(yī)院護理部主任辛霞表示,在國家沒有出臺相關政策與法規(guī)之前,醫(yī)院基本上對“共享護士”采取觀望態(tài)度。相較于國外已經(jīng)成熟的“上門醫(yī)護”體系,國內(nèi)目前的“共享護士”服務在資費方式、執(zhí)行內(nèi)容、責任判定等方面,都沒有具體的規(guī)定與要求。此外,很多平臺運營者的醫(yī)療專業(yè)程度也難以確定,他們對風險的預估難免有失準確。這些因素,使得“共享護士”這一新事物在破土而出、蓄力發(fā)展的同時,也埋下不少隱患與風險。
“金牌護士”是一款“共享護士”APP,CEO丁少磊在采訪中表達了作為運營方的建議:希望政府可以為運營方發(fā)放相關資格牌照,從而規(guī)范具有線下醫(yī)療機構(gòu)支撐的遠程醫(yī)療。此外,他認為“共享護士”服務可以在政府的監(jiān)督下,在行業(yè)協(xié)會的指導下,由企業(yè)參與,盡快出臺統(tǒng)一的規(guī)范,讓運營方有標準可依。從企業(yè)自身生存、盈利的角度,丁少磊還談到,希望獲得政府指導,同醫(yī)院形成醫(yī)聯(lián)體,在患者出院后,可以由平臺來做延伸服務。
“共享護士”的發(fā)展前景怎樣?業(yè)內(nèi)人士認為,僅憑市場巨大的需求,不能決定其最終的走向。平臺和個人,也不應該認為存在市場需求就可以暢行無阻。只有實現(xiàn)了規(guī)范化、合法化,“共享護士”才能走得更好,走得更遠。
編輯:趙彥
關鍵詞:護士上門 互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療 糾紛 共享護士