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涂異維A酸治痤瘡
北京潞河醫(yī)院臨床藥師 劉憲軍
痤瘡是青少年常見(jiàn)的一種皮膚疾病,臨床常用外用藥局部治療。異維A酸凝膠是治療輕中度痤瘡的代表藥。異維A酸原本是維生素A的衍生物,具有耐受性更好(皮膚刺激性小,皮炎發(fā)生率低),光敏反應(yīng)更少,局部抗炎作用更強(qiáng)的特點(diǎn),能夠抑制皮脂腺功能,減少皮脂產(chǎn)生,同時(shí)增強(qiáng)毛囊皮脂腺導(dǎo)管細(xì)胞的有絲分裂,減少角質(zhì)層細(xì)胞間的聚集,防止上皮過(guò)度角化,促進(jìn)正常脫屑。它還能改善毛囊皮脂腺導(dǎo)管的角化,破壞痤瘡桿菌賴以生存的厭氧環(huán)境,減少炎性皮損的發(fā)生。
異維A酸外涂治痤瘡的具體使用方法如下:每天1~2次,外涂患處。用藥前先用溫和的潔面劑清洗面部并擦干,在長(zhǎng)痤瘡的地方薄薄地涂敷一層。一粒豌豆大小的藥量通常足以涂滿面部,過(guò)量涂抹不會(huì)提高療效,反而增加皮膚刺激。外用異維A酸對(duì)痤瘡有預(yù)防作用,因此這種藥物應(yīng)涂敷在全部受累區(qū)域,而不是用作單個(gè)病灶的點(diǎn)治療。
在使用過(guò)程中,如發(fā)生紅腫、脫屑或不適,可減少使用頻率,隔一晚或隔兩晚使用一次。異維A酸凝膠有刺激性,應(yīng)避免接觸口、眼、黏膜、有擦傷或濕疹的皮膚。治療一般需要6~8周才能觀察到療效,切莫因?yàn)槎唐趹?yīng)用療效不佳而停藥。
異維A酸凝膠含有超過(guò)95%的乙醇,使用時(shí)及使用后應(yīng)禁止吸煙或靠近明火。用藥期間應(yīng)避免日光及紫外線照射,必須出門時(shí),應(yīng)采取防曬措施。外用異維A酸幾乎不被吸收,因此肝腎功能不全者無(wú)需調(diào)整劑量,但妊娠期或未采取有效避孕措施的育齡婦女不建議使用。
需要注意的是,異維A酸凝膠不應(yīng)與過(guò)氧苯甲酰(另一種治療痤瘡?fù)庥盟帲┩谩S捎谠撍幍难趸饔?,異維A酸的穩(wěn)定性會(huì)下降,二者聯(lián)用還會(huì)導(dǎo)致皮膚刺激性增強(qiáng)。
編輯:趙彥
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