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8歲前 弱視矯正的“黃金時(shí)間”

2018年07月18日 10:19 | 來源:武漢晚報(bào)
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每年暑假,武漢各大醫(yī)院眼科門診格外火爆。昨日記者獲悉,暑假剛開始半個(gè)月,武漢市第一醫(yī)院眼科就診的患兒已經(jīng)達(dá)到了平時(shí)的兩三倍。除屈光不正外,弱視、斜視的患兒占了相當(dāng)一部分。

“3-8歲的孩子眼睛可塑性最強(qiáng),是治療弱視斜視的黃金時(shí)間,最遲不要超過12歲?!蔽錆h市第一醫(yī)院眼科周山醫(yī)生介紹,門診中很多家長認(rèn)為孩子還小,可以等一等,說不定哪天自己就好了,或是擔(dān)心手術(shù)麻醉的風(fēng)險(xiǎn),不愿意及早干預(yù)。

周山指出,斜視不僅影響外觀,最重要的是影響立體視等高級(jí)視功能的正常發(fā)育和形成?!叭说娜?jí)視功能在3-8歲建立?!彼忉?,三級(jí)視功能包括同時(shí)視、融合功能及立體視等,是日常生活及從事多種工作必備的重要功能。一旦錯(cuò)過這個(gè)時(shí)間,眼睛很難再建立起層次感和立體感。

奇奇今年8歲,4年前在幼兒園體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)視力有問題。爸爸媽媽都是醫(yī)生,趕緊帶著兒子找到市一醫(yī)院眼科。

接診的周山醫(yī)生給他散瞳查了視力:275度的遠(yuǎn)視,裸眼視力0.5。盡管遠(yuǎn)視度數(shù)有點(diǎn)高,但裸眼視力跟這個(gè)年齡還較相符,周山建議暫時(shí)不做任何干預(yù),等待眼睛自然發(fā)育,每3個(gè)月來復(fù)查一次。

從那之后,奇奇再也沒來。2個(gè)月前,媽媽帶著奇奇再次找到周山。一查視力:250度近視。媽媽一臉焦急地說,之前擔(dān)心不干預(yù)會(huì)耽誤孩子的視力,他們就在外面配了遠(yuǎn)視眼鏡,并進(jìn)行弱視訓(xùn)練。1年后,奇奇的視力恢復(fù)到了0.8。僅僅過了2年,奇奇就總是瞇縫著眼睛看東西,去年10月查視力已經(jīng)發(fā)現(xiàn)150度的近視。

“近視發(fā)展這么快,跟盲目糾正遠(yuǎn)視眼關(guān)系密切?!敝苌秸f,3-5歲的孩子視力在0.5左右,7-8歲的孩子視力在0.8左右,如果沒有眼病和眼位不正常的情況,都不算是異常,暫時(shí)用不著干預(yù)?!斑^早干預(yù)反而會(huì)提前消耗孩子的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備,將來不僅更容易發(fā)生近視,而且近視速度更快?!?/p>

孩子查出遠(yuǎn)視眼 別忙著配鏡

弱視矯正 遮眼鏡不如遮眼睛

去年6月,周山接診了5歲的男孩豆豆。一查視力,豆豆右眼視力正常,左眼視力只有0.1。擴(kuò)瞳驗(yàn)光后,豆豆有600度的遠(yuǎn)視,戴眼鏡也只能矯正到0.3。豆豆被診斷為重度弱視,即便是做矯正,效果也不會(huì)太好。

周山給豆豆配了眼鏡,建議媽媽買帶粘膠的專用遮布將豆豆的好眼睛完全遮蓋起來。讓他驚喜的是,3個(gè)月后來復(fù)查,豆豆的視力矯正到了0.8?!袄^續(xù)這樣遮蓋!”周山告訴媽媽。經(jīng)過1年的遮蓋訓(xùn)練,上個(gè)月豆豆來復(fù)查時(shí),只剩下不到200度的遠(yuǎn)視?!翱梢圆挥么餮坨R了!”聽到醫(yī)生的話,媽媽喜極而泣。

治療弱視,需要佩戴矯正眼鏡,還要用遮蓋眼罩把好的眼睛遮起來,強(qiáng)迫視力差的眼睛看東西,使視力逐漸提高。“弱視矯正,遮眼鏡不如遮眼睛。”周山介紹,很多人都是把眼鏡片遮蓋起來,絕大部分孩子都不自覺,經(jīng)常會(huì)用好眼睛偷偷地從眼睛縫隙里看,根本達(dá)不到弱視訓(xùn)練的目的。

在國外,“將眼睛用遮布牢牢遮蓋”這一條是寫在教科書上的。從門診觀察來看,用遮布直接遮蓋眼睛的孩子,弱視矯正的速度和效果明顯好于遮蓋眼鏡的孩子。

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:弱視 矯正 黃金時(shí)間 斜視

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