萬物生長靠太陽，適當?shù)年柟鈱θ梭w是有益的。但置身于炎炎夏日過度暴曬，不僅會曬黑，還很有可能被曬傷，變老，甚至致癌。這絕非危言聳聽。四川大學華西醫(yī)院皮膚科李利教授指出，過度或長期的日光照射能加速皮膚衰老，嚴重時還會誘發(fā)和加重光感性皮膚病，更嚴重者，還可以誘發(fā)皮膚腫瘤。如今，防曬有利于健康已經(jīng)成為共識。那么，有哪些有效的防曬方法？如何做到合理防曬？皮膚病患者、小孩子、老人、孕婦等特殊人群應如何防曬？帶著這些問題，記者采訪了相關皮膚科專家。

過度日曬危害不小

陽光中主要有紫外線、可見光、紅外線，對皮膚的影響各不相同。據(jù)空軍總醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師劉瑋介紹，對皮膚影響最大的是紫外線。其中，短波紫外線（UVC）被臭氧層吸收，無法到達地面對皮膚造成影響。中波紫外線（UVB）可到達皮膚，主要作用于表皮層，可造成急性曬傷，表現(xiàn)為陽光暴曬部位出現(xiàn)鮮紅色的斑片與腫脹，重者出現(xiàn)水皰，自覺灼熱和刺痛，數(shù)日后紅斑逐漸消退，可出現(xiàn)脫屑和色素沉著。長波紫外線（UVA）是令皮膚提前衰老的最主要原因。它主要作用于皮膚真皮層，引起皮膚光照部位的彌漫性灰黑色色素的沉積，使皮膚曬黑，并導致脂質(zhì)和膠原蛋白受損，引起皮膚的光老化甚至皮膚癌，其作用緩慢持久，具有累積性，且不受云層、透明玻璃窗的阻擋，即使陰天下雨也如此。此外，可見光和紅外線也可到達皮膚的深層結構，過度照射也可以引起皮膚紅斑和膠原蛋白流失，導致皮膚光老化。

昆明醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師何黎指出，紫外線引發(fā)的多種光皮膚病，如光老化、光線性皮膚病、光加劇性皮膚病、光線致癌，需要引起皮膚科醫(yī)生的高度重視。而長期防曬是防止皮膚衰老、光皮膚病發(fā)生的重要措施。

防曬措施要心中有數(shù)

一提到防曬，許多人腦海中就閃現(xiàn)出“防曬霜”三個字。事實上，“防曬”不只是“防曬霜”那么簡單。防曬措施有很多種，包括規(guī)避性防曬、遮擋性防曬和化妝品防曬三種，而“防曬霜”僅屬于化妝品中的一類產(chǎn)品。

規(guī)避性防曬，就是避免在紫外線過強的情況下出行。它是最簡單也是最省錢的防曬。一天當中紫外線最強的時段是上午10時到下午4時之間，建議盡量不要到戶外活動；必須外出時盡量在樹蔭、山坡陰面從事戶外活動。

遮擋性防曬，就是所謂的“硬防曬”，即采用物品遮擋日光來達到防曬的目的，比如出門打遮陽傘、戴遮陽帽、戴墨鏡、穿防曬衣或長袖長褲等。評價織物防曬性能的指標為紫外線防護系數(shù)（UPF）。UPF值越高防護效果越好。我國紡織品的UPF值最高標識為50+。建議選購UPF值大于25、紫外線透過率小于5%標識的織物產(chǎn)品。帽子帽檐的邊長最好在7.5厘米以上，才有較好的防曬效果。墨鏡要選擇鏡片足夠?qū)挻?，同時最好選購能覆蓋全部紫外光的遮陽鏡，鏡片以深色為宜，但不能影響視覺。專家提醒，夏天一些女性騎車穿的爆款薄紗防曬服，基本沒什么防曬能力。

防曬化妝品，直接涂抹在皮膚上，通過吸收、反射、散射紫外線或抗氧化作用達到防曬的目的。劑型有霜、噴霧、凝膠、油、固體、粉劑、乳劑等，其中防曬霜最常見。

防曬化妝品的防曬效果怎么樣？日光防護系數(shù)（SPF）和防曬指數(shù)（PA）說了算。SPF表示UVB的防護效果，后面的系數(shù)指紫外線對皮膚的照射不致傷害的一個時間范圍。例如：一般亞洲人在強烈日曬下，皮膚只需10分鐘左右即可發(fā)生紅斑，如果防曬產(chǎn)品SPF值為15，那么理論上，涂抹后可在太陽下停留150分鐘而皮膚不被曬紅。當產(chǎn)品SPF值在2～50時，防曬效果逐漸提高；當產(chǎn)品的實測SPF值大于50時，效果增加就不太明顯了。防護UVA的防曬指數(shù)以PA表示。也就是在日照多久之內(nèi)不會被曬黑，分為4級：PA+、PA++、PA+++、PA++++，PA等級越高，表示防曬黑的能力越強。

何黎提醒，在高原、室外活動者要選擇SPF大于30、PA+++的防曬產(chǎn)品，在平原、室內(nèi)活動者，可選擇SPF大于20、PA++的防曬產(chǎn)品。在外出前20分鐘~30分鐘要涂抹防曬霜，并且在室外每天要涂抹3~4次防曬霜才能起到很好的防曬效果。李利也指出，一般在涂抹防曬霜時，用量應達到2毫克/厘米2；但生活中人們一般涂擦量只有該劑量的1/4~1/2，防曬效果大大降低。

特殊人群要特別注意

光線性皮膚病，如慢性光化性皮炎、光線性癢疹等患者，皮膚出現(xiàn)增厚苔蘚化，要在防曬的同時注意使用保濕劑。而光加劇性皮膚病，如敏感性皮膚、玫瑰痤瘡紅斑期等患者，易于過敏，其防曬產(chǎn)品應選擇無酒精、無香料、無高致敏性原料的配方，并且在使用新的防曬產(chǎn)品前，先做皮膚試驗。黃褐斑或炎癥后色素沉著的患者，要把防曬作為一線治療措施。白癜風患者由于缺乏黑色素的保護，需要選擇寬波段的防曬劑。

為維持生長發(fā)育需要，嬰幼兒可以每天進行1~3次日光浴，每次10分鐘左右，但需避開紫外線最強的時段——上午10時到下午4時。何黎指出，6個月以下的嬰幼兒皮膚嬌嫩，不建議使用防曬劑?？梢圆捎靡挛锏日谏w防曬。6個月~2歲的嬰幼兒，仍然以衣物遮蓋防曬為主，也可選用SPF10、PA+以內(nèi)的物理性防曬產(chǎn)品，以霜劑或粉質(zhì)產(chǎn)品為宜。

對于老年人等骨質(zhì)疏松高發(fā)的人群，每日20分鐘的陽光照射完全可以滿足人體代謝需要。為預防皮膚腫瘤的發(fā)生，長時間在陽光下活動，也應采取防曬措施。孕婦使用防曬劑，可減少黃褐斑發(fā)生率或阻止妊娠期皮損進一步加重，所用的防曬產(chǎn)品配方應更簡單、更安全，風險評估要求更高。

雖然夏日陽光強烈，但只要防曬措施得當，依然可以在陽光下自由穿行。準備好了嗎？Let’s go!