互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療或是未來人們看病的重要途徑 專家：30年內AI可替代醫(yī)生大部分工作

廣州已有醫(yī)院使用了導診機器人，可根據(jù)患者情況做初步診斷。圖為市婦女兒童醫(yī)院的導診機器人。（資料圖片）廣州日報全媒體記者喬軍偉 攝

南沙區(qū)中心醫(yī)院的“曉醫(yī)”機器人（資料圖片）廣州日報全媒體記者黎旭陽 攝

智能移動醫(yī)療專家指出，未來5年內，人工智能問診平臺取代部分傳統(tǒng)問診；10年內，具有?？漆t(yī)師水準的人工智能醫(yī)生會開處方；15年內，人工智能醫(yī)師從事簡單的外科手術治療；20年內，出現(xiàn)具有?？扑降娜斯ぶ悄芡饪漆t(yī)師；30年內，人工智能醫(yī)生可替代醫(yī)師的大部分工作。

這是記者從7月21日~22日在穗舉行的中國醫(yī)藥教育協(xié)會移動醫(yī)療工作委員會2018（廣州）年會暨第二屆移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療大會上了解到的前景展望。

文／廣州日報全媒體記者何雪華

通訊員馮朱曉、薛冰妮

發(fā)展迅猛：

廣東每天4萬人次上網(wǎng)看病

4年前，人們還在跑醫(yī)院排長隊“睇醫(yī)生”，廣東已經(jīng)在先行一步嘗試上網(wǎng)看病。2014年10月25日，以廣東省第二人民醫(yī)院為“母體”的廣東省網(wǎng)絡醫(yī)院率先在全國上線，成為全國首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

上網(wǎng)看病的接受度如何，網(wǎng)絡醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀如何，自然成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療大會最受關注的話題。

廣東省第二人民醫(yī)院院長、黨委書記田軍章介紹，省網(wǎng)絡醫(yī)院“開張”近幾年，發(fā)展迅猛，至今已接診逾1000萬人次，省內在線網(wǎng)絡接診人次從最初的每日幾十次問診量飆升到如今每日4萬人次。

截至2018年7月17日，網(wǎng)絡醫(yī)院在廣東省內已培訓接診點13790家，接診點扎根在社區(qū)醫(yī)療中心、學校、社區(qū)診所、村衛(wèi)生室、部隊衛(wèi)生所、監(jiān)獄衛(wèi)生所、海關、藥店，專職網(wǎng)絡醫(yī)生176名、兼職醫(yī)生553名，輻射全省17.97萬平方公里。其中珠三角占53%，粵北占15%，粵東占23%，粵西占9%。

從人們最關注的處方費用來說，省網(wǎng)絡醫(yī)院共開具電子處方700萬余張，每張?zhí)幏降乃庂M平均約60元，不到廣州市普通門診每張?zhí)幏浇痤~的1/4。

前景展望：

10年內人工智能醫(yī)生開處方

本次互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療大會的主題是“互聯(lián)網(wǎng)＋臨床醫(yī)療”，旨在推動互聯(lián)網(wǎng)＋臨床醫(yī)療的持續(xù)健康發(fā)展，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，實現(xiàn)優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，提高醫(yī)療服務能力和水平。

未來的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康會是什么樣子？智能移動醫(yī)療專家們指出，未來的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院，應該包含互聯(lián)網(wǎng)+居家護理和互聯(lián)網(wǎng)+共享醫(yī)院。

“頭啖湯”喝得津津有味的廣東省網(wǎng)絡醫(yī)院院長周其如，結合廣東人數(shù)年上網(wǎng)看病的實踐，進一步提出，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康應該包括七大板塊：互聯(lián)網(wǎng)+分級診療、互聯(lián)網(wǎng)+處方流轉、互聯(lián)網(wǎng)+檢驗檢查、互聯(lián)網(wǎng)+疾病管理、互聯(lián)網(wǎng)+培訓教育、互聯(lián)網(wǎng)+居家護理、互聯(lián)網(wǎng)+共享醫(yī)院。

專家認為，未來5年內，人工智能問診平臺可取代部分傳統(tǒng)問診；10年內，具有?？漆t(yī)師水準的人工智能醫(yī)生會開處方；15年內，人工智能醫(yī)師從事簡單的外科手術治療；20年內，出現(xiàn)具有?？扑降娜斯ぶ悄芡饪漆t(yī)師；30年內，人工智能醫(yī)生可替代醫(yī)師的大部分工作。

互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療什么樣？

分級診療：

手機上獲得初步診斷

就算再小的病，患者也希望大醫(yī)院好醫(yī)生幫著看，這樣的想法導致近年三甲醫(yī)院一直人滿為患。不過，今后在互聯(lián)網(wǎng)+幫助下，還真有可能隨時有中級以上醫(yī)師看診，只要你有一部手機，或者到身邊的網(wǎng)絡醫(yī)院就診。

目前，省二醫(yī)已于4月2日上線了AI醫(yī)生，進入“廣東省第二人民醫(yī)院”微信公眾號的“就診服務”就可使用。只需要3分鐘時間，AI醫(yī)生就能按癥狀、病史給你提供初步診斷，還能向實體醫(yī)院進行微信預約掛號。據(jù)了解，AI醫(yī)生對200多病種的診斷、治療建議的準確率超過90%，達到中級職稱水平。

檢驗檢查：

用穿戴設備做檢查

沒有檢查、檢驗，不放心網(wǎng)絡問診怎么辦？現(xiàn)在，各類醫(yī)療穿戴設備已經(jīng)可以“隔空”做檢查。目前，在省網(wǎng)絡醫(yī)院，包括電子血壓計、血糖儀、血脂儀、網(wǎng)絡心電圖儀等穿戴設備檢測工具已經(jīng)投入使用。

周其如介紹，像自主開發(fā)的網(wǎng)絡聽診器，能夠準確聽診呼吸音、心音，此外網(wǎng)絡心電診斷系統(tǒng)也受到群眾歡迎。據(jù)統(tǒng)計，省網(wǎng)絡醫(yī)院在社區(qū)衛(wèi)生服務中心以及村衛(wèi)生站已經(jīng)安裝網(wǎng)絡心電圖儀370臺，動態(tài)心電圖50臺、平均每天上傳530例左右，讓偏遠山區(qū)群眾也能夠享受到優(yōu)質的醫(yī)療資源。

處方流轉：

憑電子處方院外取藥

“我們將打造無邊界醫(yī)療，連接醫(yī)院HIS系統(tǒng)，以城鄉(xiāng)大型藥店為陣地建立網(wǎng)絡醫(yī)院接診點及配送點?；颊呔驮\后，憑電子處方在院外取藥或送藥上門。”周其如說，這就是互聯(lián)網(wǎng)+處方流轉。這樣一來，眾多的慢性病、常見病、多發(fā)病的復診患者在家門口就能看醫(yī)生、拿藥，少跑醫(yī)院。

電子處方安全性也有保證：醫(yī)師簽名出具的電子處方已經(jīng)公安部指定專業(yè)機構CA認證，經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師審核簽名后，接診點才可向患者出售藥品，且視頻問診過程及電子處方保存在系統(tǒng)備查，這樣的標準化嚴格診療，沒問題。

疾病管理：

AI制定健康計劃

網(wǎng)絡醫(yī)院設置了簡易門診、普通門診和?？崎T診。服務四類人群。一是社區(qū)慢性病患者；二是出院術后康復患者；三是藥店自行購買處方藥的患者；四是感冒發(fā)燒等常見病、多發(fā)病患者。

網(wǎng)絡醫(yī)院以線下穿戴設備+線上醫(yī)生+人工智能分類管理患者。通過獲取信息并運用人工智能技術進行分析，識別疾病發(fā)生的風險及提供降低風險的措施。運用人工智能技術從語言、表情、聲音等數(shù)據(jù)進行情感識別，判斷精神健康狀態(tài)，運用AI對用戶體征數(shù)據(jù)進行分析，定制健康管理計劃。

互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療還可以做什么？

互聯(lián)網(wǎng)+居家護理：

按?？瓢次恢眠x擇護士上門

居家護理的需求很大。省網(wǎng)絡醫(yī)院未來將提供一個平臺給各醫(yī)院登記提供居家護理服務的護士簡介，患者按地理位置、?？谱o理需要等要求選擇合適的護士進行上門護理，解決醫(yī)療服務進家庭的問題，有效保證居家護理水平。

互聯(lián)網(wǎng)+培訓教育

遠程培訓基層醫(yī)生

廣東省網(wǎng)絡醫(yī)院開展網(wǎng)絡培訓教學，先后開展網(wǎng)絡醫(yī)療技術、中醫(yī)適宜技術、急救知識、常見病、多發(fā)病、技術技能、技術操作培訓130余場次，不間斷利用遠程培訓平臺開展300余場次培訓，培訓人次超過12000人次。利用APP、微信推送健康知識。

互聯(lián)網(wǎng)+共享醫(yī)院

跨院享受醫(yī)療服務

目前，廣東省網(wǎng)絡醫(yī)院還開放平臺接口，邀請省內公立及私立醫(yī)院加盟。通過更多專家入駐，為患者提供線上及線下的看診服務；通過設備共享，患者在平臺上查詢預約各醫(yī)院的檢查時間，方便患者就醫(yī)；通過床位數(shù)查詢預約，患者在網(wǎng)上查詢并辦理預約入院。