最近，國(guó)內(nèi)多地出現(xiàn)因蜱蟲(chóng)叮咬，致人受傷甚至死亡事件。那么，蜱蟲(chóng)到底是什么蟲(chóng)？蜱蟲(chóng)在什么地方蟄伏？清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院皮膚科主任趙邑、醫(yī)師劉德華一起為我們?cè)斀庹_而有效治療和預(yù)防蜱蟲(chóng)叮咬的方法。

趙邑說(shuō)，夏季，被蚊蟲(chóng)叮咬似乎是人人都會(huì)遇到的困擾。和蚊子比起來(lái)，蜱沒(méi)有翅膀、不會(huì)飛、爬得慢、不主動(dòng)叮人，可它也會(huì)傳播很多疾病，在傳病媒介排行榜上僅次于蚊子排第二。蜱叮咬后很多人都沒(méi)有什么不適，很難被發(fā)現(xiàn)，好多人得了蜱傳疾病都無(wú)法回憶起什么時(shí)候被蜱叮咬了。少部分人被蜱叮咬后有嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，但往往不會(huì)去懷疑是蜱叮咬引起的。

蜱蟲(chóng)咬傷，多發(fā)生在草原、樹(shù)叢、山林等處，咬傷后在皮膚表面會(huì)明顯看到如痣一般的“黑豆”，觸摸可能還會(huì)動(dòng)，有疼痛感，基本上可以確認(rèn)為蜱蟲(chóng)咬傷，需盡快到醫(yī)院進(jìn)行處理，如處理及時(shí)，并無(wú)大礙。

什么是蜱蟲(chóng)？

蜱蟲(chóng)俗稱(chēng)草爬子，屬于寄螨目、蜱總科。又分為硬蜱科、軟蜱科和納蜱科。我國(guó)已記錄硬蜱科104種，軟蜱科13種。蜱蟲(chóng)常寄宿于牲畜等動(dòng)物皮毛間，野外蜱蟲(chóng)則多蟄伏在淺山丘陵的草叢、植物或山地泥土中。蜱蟲(chóng)是一種深紅色的，樣子和蜘蛛差不多的小蟲(chóng)子。蜱沒(méi)有吸血時(shí)較小，如小米粒大小，吸血后會(huì)膨大，圓滾滾的看起來(lái)就像長(zhǎng)著腿的葡萄干。

蜱叮咬對(duì)人體有哪些危害？

蜱叮咬人的習(xí)性和蚊完全不同，蜱吸血產(chǎn)生的刺激小，不容易讓人覺(jué)察，吸血需要在人或動(dòng)物身體上附著一段時(shí)間，一般3至4天。它一般吸附在身體上不易被發(fā)現(xiàn)的位置（腘窩、肚臍、腹股溝等），不容易找到。

蜱的危害主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面，一方面是作為病原體的直接危害，被蜱叮咬部位出現(xiàn)皮膚損傷和瘙癢，甚至發(fā)生嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)；另一方面，蜱是一些人獸共患病的傳播媒介和貯存宿主，作為生物媒介已知可以傳播83種病毒、15種細(xì)菌、17種螺旋體、32種原蟲(chóng)以及衣原體、支原體、立克次體等。蜱蟲(chóng)叮咬本身通常沒(méi)有太大危險(xiǎn)，但其傳播的疾病卻往往更具危害性，有時(shí)甚至可能致命。蜱傳疾病主要有發(fā)熱，伴血小板減少綜合征、粒細(xì)胞無(wú)形體病、森林腦炎、萊姆熱、出血熱等，這些疾病如診療不及時(shí)都可以造成嚴(yán)重的后果。

蜱蟲(chóng)如何尋覓宿主？

蜱蟲(chóng)嗅覺(jué)敏銳，特別是對(duì)動(dòng)物的汗臭和呼出的二氧化碳極為敏感。感知距離可達(dá)15 m。蜱蟲(chóng)的幼蟲(chóng)、若蟲(chóng)和成蟲(chóng)都可吸血，飽血后就脫離宿主。蜱的吸血量很大，各發(fā)育期飽血后可脹大幾倍至幾十倍。

怎樣防止被蜱蟲(chóng)叮咬？

應(yīng)盡量避免在蜱蟲(chóng)主要棲息地如草地、樹(shù)林等環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間停留坐臥。如需進(jìn)入此類(lèi)地區(qū)，應(yīng)注意加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，要穿長(zhǎng)袖衣衫，扎緊褲腿、袖口。外出歸來(lái)時(shí)洗澡更衣，還要仔細(xì)檢查身體和衣物，看是否有蜱叮入或爬上，發(fā)現(xiàn)蜱后立即清除。另外要消滅家畜體表和畜舍中的蜱蟲(chóng)，可噴灑敵百蟲(chóng)等殺蟲(chóng)劑。

被蜱蟲(chóng)咬了該怎么辦？

在中國(guó)，每年有大量的人被蜱叮，摘蜱是否越及時(shí)越好？ 答案是肯定的，因?yàn)槿绻徽鐣?huì)叮咬很長(zhǎng)時(shí)間，吸更多的血，可能釋放更多的毒素和病原體。因此，及時(shí)摘除體表的蜱是十分必要，但不可隨意去除，因?yàn)轵缦x(chóng)頭部有倒勾，導(dǎo)致越拉越緊，生拉硬拽還容易將蜱的頭部殘留在皮膚內(nèi)。因此在條件許可時(shí)，最好尋求的醫(yī)生幫助。皮膚科醫(yī)師一般先采取用石蠟油封包蟲(chóng)體的措施，一個(gè)小時(shí)后，蜱蟲(chóng)基本喪失活動(dòng)，再用鑷子把蜱蟲(chóng)拉出皮膚。

若自行處理時(shí)，最好用酒精、羅浮山百草油、煤油、松節(jié)油或旱煙油等涂在蜱蟲(chóng)頭部，或在旁邊點(diǎn)燃蚊香，以“麻醉”蜱蟲(chóng)，讓其自行松口脫落。也可用尖頭鑷子垂直向上取出，再用碘酒或酒精做局部消毒處理。但無(wú)論是蜱蟲(chóng)自行脫落或被人工取出，都要隨時(shí)觀察身體狀況。當(dāng)身體出現(xiàn)不適時(shí)，如發(fā)熱或者被叮咬部位有發(fā)炎破潰及紅斑等癥狀時(shí)，要及時(shí)就診。就診時(shí)一定要把被蜱蟲(chóng)叮咬的事告訴醫(yī)生，以便輔助檢查是否患上蜱傳疾病，從而避免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。

應(yīng)對(duì)蜱蟲(chóng)咬傷要早發(fā)現(xiàn)早處理

對(duì)局部損傷，去除蜱蟲(chóng)后，可給予外用抗生毒藥膏，控制局部細(xì)菌感染。

專(zhuān)家提醒，更重要的是對(duì)蜱傳疾病有所警惕，并進(jìn)行有針對(duì)性的防治。如在萊姆病流行區(qū)域應(yīng)給于系統(tǒng)抗生素治療。要進(jìn)行必要的血液學(xué)免疫學(xué)檢查，嚴(yán)密觀察重癥過(guò)敏及感染中毒癥狀，必要時(shí)需進(jìn)行搶救。

鏈接

如何防止被蜱叮咬？

①蜱一般生活在野外樹(shù)林、草地中，在草尖及灌木枝葉的頂端等待宿主。因此在路上行走時(shí)盡量在路中間，遠(yuǎn)離路邊的野草灌木。

②野外活動(dòng)要做好個(gè)人防護(hù)，專(zhuān)業(yè)的防護(hù)要做到“五緊”，將袖口、領(lǐng)口和褲腳等處扎緊，個(gè)人防護(hù)提倡穿長(zhǎng)袖衣服；不要穿涼鞋，扎緊褲腿或把褲腿塞進(jìn)襪子或鞋子里，在林中穿行應(yīng)戴帽子，以免蜱叮咬頭部。

③戶(hù)外活動(dòng)后要檢查衣服上是否有蜱，淺色衣服有利于發(fā)現(xiàn)蜱。

④野外活動(dòng)后應(yīng)檢查身體上是否有蜱附著，蜱叮咬人初期一般并不傳播疾病，這一點(diǎn)有利于蜱傳疾病的預(yù)防，檢查的重點(diǎn)部位為頭皮、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位。

發(fā)現(xiàn)身上有蜱怎么辦？

被蜱叮咬后也不用特別驚慌，自己完全可以自己處理，處理得越快越好，不需要等待就診。用尖頭鑷子，鑷子尖盡量靠近皮膚，然后緊緊夾住蜱頭部或靠近頭部的地方，緩慢用力，不要扭轉(zhuǎn)或猛拉，不然蜱的頭部就留在身體里了。

被蜱叮咬的皮膚可以用肥皂和溫水清洗，同時(shí)洗手，如有條件，可以用酒精或碘酒消毒皮膚。

一些網(wǎng)絡(luò)上介紹的方法不建議使用，如用酒精或其他刺激性藥品，用點(diǎn)燃的香煙或火柴慢慢靠近蜱迫使它脫離，這些方法均不可取，會(huì)使蜱分泌更多的唾液，增加感染的幾率，當(dāng)然蠻力拍死更不恰當(dāng)。

被蜱叮咬了會(huì)不會(huì)得?。?/strong>

被蜱叮咬后得病的幾率并不高，特別在北京地區(qū)，目前只發(fā)現(xiàn)了蜱攜帶萊姆病病原體，還有可能存在無(wú)形體，造成河南等地出現(xiàn)死亡病例的病毒尚沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，但如果蜱叮咬后（或在植被茂密的丘陵、山區(qū)活動(dòng)后）1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)如下癥狀應(yīng)該及時(shí)就診，并告知醫(yī)生活動(dòng)史或叮咬史：發(fā)熱，體溫超過(guò)38℃，特別是高熱不退；出現(xiàn)頭痛、疲勞、肌肉酸痛、或者出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛；出現(xiàn)皮疹、特別是逐漸擴(kuò)大的圓環(huán)狀皮疹等。