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段鐘平:積極尋找“隱藏”丙肝患者 及時采取有效治療

2018年08月08日 10:56 | 來源:新華網(wǎng)
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新華網(wǎng)北京8月8日電(王坤朔)肝臟是“沉默”的器官,丙型肝炎更是損害肝臟的“沉默殺手”。中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會主任委員段鐘平教授在日前接受新華網(wǎng)采訪時表示,近年來,丙肝在治療領(lǐng)域不斷出現(xiàn)突破,已經(jīng)可以實現(xiàn)治愈,但由于其發(fā)病的隱匿性,如何發(fā)現(xiàn)丙肝患者,及時治療是目前丙肝防控工作的關(guān)鍵問題之一。

加大宣傳力度 提高丙肝感染者的檢查率

丙肝起病隱匿,大部分患者不自知,如果不加干預(yù),發(fā)展為肝硬化、肝癌的可能性高。世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)顯示,在慢性丙肝病毒感染者中,20年內(nèi)出現(xiàn)肝硬化的危險為15%~30%。同時,丙肝具有傳染性,隱匿的丙肝患者會成為危險的傳染源。段鐘平認(rèn)為,丙肝的防控是一個全社會要做出努力的系統(tǒng)工程,僅關(guān)注如何提高治療丙肝的療效不足以改善丙肝防控現(xiàn)狀,關(guān)鍵在于提高篩查和治療率。

“現(xiàn)在已經(jīng)有了可以治愈丙肝的藥物,但是由于發(fā)現(xiàn)率較低,尤其是一些特殊高危群體,例如靜脈吸毒者更具有隱蔽性,使得檢測率、治療率較低。如何發(fā)現(xiàn)隱藏的丙肝患者,給予他們規(guī)范治療,是當(dāng)前丙肝防控中的關(guān)鍵工作之一?!倍午娖秸f,世衛(wèi)組織提出了要在2030年前在全球消除肝炎,在丙肝領(lǐng)域,最需要解決的就是檢測和治療覆蓋率低這一問題。

那么,該如何提高丙肝感染者的檢查率呢?段鐘平表示,為了找到更多的丙肝感染者,首先,要加大宣傳力度,讓大眾尤其是丙肝高危感染人群知曉丙肝這種傳染性疾病,對照自己的實際情況及時篩查。丙肝高危人群包括:在1993年以前有過輸血或單采血漿經(jīng)歷的,曾使用過非一次性注射器或針頭的,在不正規(guī)的場所有過口腔治療、文眉文身經(jīng)歷的,有不潔性行為的,這些人群都應(yīng)主動去篩查丙肝感染。其次,應(yīng)該從技術(shù)的角度去研發(fā)更方便檢測丙肝的技術(shù),讓丙肝檢測便于普及和推行。段鐘平表示,在歐美地區(qū),有可以通過唾液進(jìn)行初步篩查的試劑盒,通過唾液就能初步檢測丙肝感染,如果呈陽性,再進(jìn)一步檢查。我國也在研發(fā)可以更簡便地檢測丙肝的方法,這對于進(jìn)一步推廣丙肝檢測、發(fā)現(xiàn)“隱藏”的丙肝感染者具有重要意義。

“對于丙肝的治療,目前已經(jīng)有很好的治療方案,在療效、安全性上都有所提高。隨著我國醫(yī)療改革的不斷提高推進(jìn),相信這些藥價格會不斷降低,讓更多患者能負(fù)擔(dān)得起。”段鐘平說。

簡單便捷的治療方案對我國丙肝防控有重要意義

在今年的7·28世界肝炎日宣傳活動中,世界衛(wèi)生組織駐華代表處利千基表示,乙肝和丙肝都有了非常有效的治療藥物,患者應(yīng)該努力較早開始治療。據(jù)了解,抗病毒藥物是丙肝在治療手段上取得的重大突破,明顯提高了治愈率。近年來,丙肝口服抗病毒藥物陸續(xù)在全球上市,給患者帶來了更多的治療選擇。

段鐘平介紹,在口服抗病毒藥物之前,主要采取注射干擾素的方式治療丙肝。干擾素的經(jīng)常會引起不良反應(yīng),例如發(fā)熱、身體酸困,對于同時合并精神疾病、甲狀腺疾病對患者有更明顯的不良反應(yīng)。更為重要的是,干擾素對不同基因型的患者效果不同,整體療效不是很理想。同時,干擾素治療方案周期長,很多患者很難堅持,影響治療效果。

最近新上市的口服抗病毒藥物,不需要再聯(lián)合干擾素,每天口服一片,按療程服用12周,治療周期大為縮短?!澳壳白钚碌谋慰共《舅幬?,適合所有基因型,大大簡化了檢測的流程。在以前,對于有肝硬化、肝癌的患者丙肝患者缺乏理想的治療方式,新的藥物給這些患者更多治療的機會。”段鐘平表示。

段鐘平認(rèn)為,越是簡單便捷的治療方案,對于基層地區(qū),尤其是農(nóng)村、偏遠(yuǎn)地區(qū)越容易推廣,而從我國的丙肝發(fā)病特點來看,大部分患者都集中在基層。新的治療方案的推廣,對我國丙肝防控工作意義重大。

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:隱藏丙肝患者 治療方法 段鐘平

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