受訪專家/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院康復(fù)科主任 沈彤

小兒抽動(dòng)癥居然因?yàn)轭i椎引起？小斌媽媽帶著孩子跑了多少醫(yī)院，找了多少?？?，才得出小斌的抽動(dòng)癥原來是頸椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位惹的禍。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院康復(fù)科主任沈彤提醒，像頭部受過傷，或從床上、樓梯上摔下來，或長(zhǎng)期不良姿勢(shì)，都容易引起小孩的頸椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈頭痛、面部抽動(dòng)等癥狀，家長(zhǎng)應(yīng)該時(shí)刻注意糾正小孩的不良姿勢(shì)。

孩子老是眨眼、歪嘴等小心抽動(dòng)癥

近年來，抽動(dòng)癥患者有逐年遞增的趨勢(shì)，患兒主要集中在小學(xué)生。沈彤介紹，兒童抽動(dòng)癥，又叫兒童抽動(dòng)障礙，以運(yùn)動(dòng)肌肉抽動(dòng)或發(fā)聲肌肉抽動(dòng)等為特征的神經(jīng)精神障礙性疾病。其癥狀有眨眼、歪嘴、聳肩、搖頭、點(diǎn)頭、縮鼻、喉嚨不自主發(fā)出異常聲音等。

因兒童抽動(dòng)癥常伴有多動(dòng)、注意力不集中等表現(xiàn)，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)影響孩子的學(xué)習(xí)和生活，甚至?xí)尯⒆赢a(chǎn)生自卑心理。

臉部抽動(dòng)可能是頸椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位引起

出現(xiàn)抽動(dòng)癥的原因很多，考慮與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡因素、心理因素、環(huán)境因素等密切相關(guān)，并與圍產(chǎn)期、自身免疫功能失衡等有關(guān)，是多種因素綜合作用的結(jié)果。

沈彤認(rèn)為，亦有可能是頸椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位引起，因?yàn)轭i椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位，可以刺激到頸部的交感神經(jīng)節(jié)，誘發(fā)抽動(dòng)的出現(xiàn)。臨床經(jīng)驗(yàn)是第1-3頸椎錯(cuò)位更容易導(dǎo)致抽動(dòng)癥出現(xiàn)。但由于青少年患病時(shí)脖子往往不會(huì)出現(xiàn)疼痛感，很多兒科醫(yī)生或家長(zhǎng)就忽略了頸椎的問題。

值得提醒的是，同樣是頸椎病，青少年出現(xiàn)的癥狀和成人不一樣，成人頸椎病表現(xiàn)為頸肩部的酸痛、頭暈頭痛、手麻等，但青少年更多表現(xiàn)為頭暈頭痛、臉部抽動(dòng)、頻繁地眨眼、肢體不自覺地抽動(dòng)等。因此，當(dāng)青少年出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，特別是按照常規(guī)服藥治療效果不理想的，要考慮到頸椎錯(cuò)位這方面的因素，避免耽誤治療的最佳時(shí)機(jī)。

糾正小孩不良的姿勢(shì)是預(yù)防重點(diǎn)

目前，引起青少年頸椎錯(cuò)位的原因除了常見的扭傷，更多情況下是不良姿勢(shì)所致，比如歪著頭、扭著身子寫作業(yè)；長(zhǎng)時(shí)間對(duì)著電腦打游戲；低頭玩手機(jī)；躺在床上看書；扭著身子或者趴著睡覺；枕頭高度不合適；坐車時(shí)打瞌睡等，這些都是導(dǎo)致青少年頸椎錯(cuò)位的不良習(xí)慣。輕度的頸椎錯(cuò)位一般不會(huì)引起明顯癥狀，但若再受到外界因素的刺激，則容易使頸椎錯(cuò)位加重進(jìn)而壓迫到神經(jīng)。

另外，如果青少年的頸椎錯(cuò)位沒有及時(shí)糾正，隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)加快頸椎周邊的韌帶、椎間盤的退化，等到成年的時(shí)候更容易出現(xiàn)骨質(zhì)增生、椎間盤突出等問題。因此，青少年要注意糾正不良坐姿、睡姿，改變不良習(xí)慣，防患于未然。（記者 余燕紅）