一 、腰椎間盤突出的病因

主要原因?yàn)檠甸g盤退變、腰椎內(nèi)、外應(yīng)力失衡及椎間盤損傷。

二、 腰椎間盤突出的癥狀

1、 腰痛，有數(shù)周或數(shù)月的腰痛史，可反復(fù)發(fā)作，程度有個(gè)體差異。多數(shù)患者休息后減輕。重者臥立不安，咳嗽、噴嚏等腹壓增高時(shí)疼痛劇烈。

2、 下肢放射痛，多數(shù)為一側(cè)下肢放射痛，疼痛沿坐骨神經(jīng)放射到大腿后側(cè)、小腿外側(cè)、足外側(cè)及足跟等部位。雙側(cè)突出時(shí)兩側(cè)下肢交替發(fā)作，中央型突出出現(xiàn)馬尾神經(jīng)癥狀。

3、 感覺障礙，受累神經(jīng)根支配區(qū)域早期有感覺過敏，日久可見感覺遲鈍、麻木等。中央型突出可有馬鞍區(qū)麻痹，重者出現(xiàn)大小便失禁。

三、 葛氏捏筋拍打療法治療腰椎間盤突出

1、 患者俯臥，先用推法推腰背部及下肢肌肉，使其放松，用掌根揉法反復(fù)揉腰背部及下肢肌肉，使肌肉放松。

2、 用雙拳滾壓法滾壓脊柱兩側(cè)肌肉。

3  用拿揉法拿揉腰部肌肉，重點(diǎn)拿揉腰眼脈，再拿揉臀部和下肢后側(cè)肌肉。

3、 用肘點(diǎn)法順序點(diǎn)揉骶側(cè)上脈、骶側(cè)下脈，點(diǎn)撥臀側(cè)脈、臀下脈、股后脈，拇指點(diǎn)法點(diǎn)撥脛側(cè)雙脈的外測(cè)脈，點(diǎn)揉腘脈、腘側(cè)雙脈（重點(diǎn)外側(cè)） 。

4、 用斜扳法，左（右）手按住尾腎脈處，右（左）手扳住膝上左（右）手發(fā)力做腰椎斜扳。再以同法做對(duì)側(cè)。

5、 令患者兩手抓住床前緣，術(shù)者站于高處雙手握住患者兩踝關(guān)節(jié)處，將下肢腰臀部提起，在向后上方牽引的同時(shí)行腰部牽抖法。

6、 用拍打法拍打腰背后3條線和下肢后面。在腰骶及下肢的重點(diǎn)脈位處要重拍數(shù)下。

7、 讓患者側(cè)臥位，用肘點(diǎn)法點(diǎn)揉髂側(cè)上、下脈及股外下脈。

8、 仰臥位，用掌根壓法壓股根脈，然后用腰骶滾搖法活動(dòng)腰骶、骶髂等關(guān)節(jié)。

四、 腰椎間盤突出的預(yù)防措施

1、 通過鍛煉腰背肌肉（游泳、五點(diǎn)支撐法等運(yùn)動(dòng)）減少椎間盤突出。

2、 工作時(shí)要保持良好的坐姿，可以按摩一下腳部，做一下體操，來緩解腰部肌肉的緊張。

3、 提重物時(shí)不要彎腰，應(yīng)該先蹲下拿到重物，然后慢慢起身。

4、 站或坐姿勢(shì)要正確。脊柱不正，會(huì)造成椎間盤受力不均勻，是造成椎間盤突出的隱伏根源。正確的姿勢(shì)應(yīng)該“站如松，坐如鐘”，胸部挺起，腰部平直。同一姿勢(shì)不應(yīng)保持太久，適當(dāng)進(jìn)行原地活動(dòng)或腰背部活動(dòng)，可以解除腰背肌肉疲勞。

5、 鍛煉時(shí)壓腿彎腰的幅度不要太大，否則不但達(dá)不到預(yù)期目的，還會(huì)導(dǎo)致椎間盤突出。

6、 保持良好的生活習(xí)慣，防止腰腿受涼，防止過度勞累。

選擇適當(dāng)?shù)拇簿叽蔡浱舱卟荒苁寡〕浞址潘?久而久之,出現(xiàn)腰肌勞損。因此應(yīng)避免睡太軟、太硬的床。

注意睡眠姿勢(shì)理想的睡眠體位應(yīng)該使腰部保持自然的生理曲度。仰臥時(shí)，通常應(yīng)在雙下肢下方墊一軟枕，以便雙髖及雙膝呈屈曲狀。側(cè)臥位時(shí)，將雙髖及雙膝關(guān)節(jié)屈曲，消除腰部的后伸。

鞋跟不可過高過高的鞋跟會(huì)導(dǎo)致身體前傾，腰部不能保持平衡。長此以往，背部肌肉負(fù)擔(dān)加重，造成勞損，形成腰痛。

避免久坐和久站長期從事坐位工作的人，容易引起腰部疲勞。我國的工作間操、課間操就是很好的預(yù)防方法。目前我國私家車不斷增多，有車一族在開車時(shí)應(yīng)不斷調(diào)整自己的坐姿，讓自己處于舒適狀態(tài)，特別是椅背要抵住自己的腰部，使腰部肌肉得到支撐，使周身血液得到循環(huán)。

應(yīng)注意腰肌和腹肌的力量練習(xí),中國傳統(tǒng)鍛煉腰部的方法很多，如五禽戲、易筋經(jīng)、八段錦、太極拳等.(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院中醫(yī)骨傷科主任 葛鳳麟)