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母義明:糖尿病防治要注重綜合管理
新華網(wǎng)北京8月14日電(王坤朔)2018年是改革開放40周年,40年來(lái),中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)生了翻天覆地的變化。近日,中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)主任委員、解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任母義明教授做客新華網(wǎng)“聚焦中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展”系列訪談,談?wù)劷陙?lái)在糖尿病治療領(lǐng)域發(fā)生了哪些變革。
很多糖尿病患者本身就有高血壓、高血脂、肥胖等心血管危險(xiǎn)因素,對(duì)糖尿病進(jìn)行綜合管理已經(jīng)成為一種常態(tài),然而在過去,醫(yī)生治療糖尿病時(shí)僅關(guān)注血糖水平。“以前我們對(duì)糖尿病缺乏足夠認(rèn)識(shí),僅考慮糖尿病疾病本身?,F(xiàn)在,糖尿病患者在接受降糖治療的同時(shí)基本都會(huì)接受調(diào)脂和降壓治療。糖尿病并不是血糖一個(gè)因素導(dǎo)致的,大部分糖尿病患者都有血壓、血脂異常,因此我們強(qiáng)調(diào)綜合治療、綜合管理,不能只關(guān)注血糖。”母義明表示。
談及對(duì)糖尿病患者進(jìn)行的綜合管理,母義明介紹,首先要正確評(píng)估一個(gè)糖尿病患者的情況。因?yàn)橥翘悄虿』颊?,但是個(gè)體差異很大,例如,有些人是空腹血糖高,有些人是餐后血糖高,還有人存在其他并發(fā)癥。在這種情況下,作為內(nèi)分泌代謝科醫(yī)生必須要關(guān)注整體。
我國(guó)糖尿病患者血糖整體達(dá)標(biāo)率不理想,母義明表示,要提高血糖達(dá)標(biāo)率,最根本的是要加強(qiáng)醫(yī)生的素質(zhì),提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),并將正確的理念傳達(dá)給患者,讓患者早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療,這就需要醫(yī)務(wù)工作者做大量的科普宣傳,要告訴患者在日常中如何注意管理疾病,注意心理因素對(duì)疾病的影響。
以糖尿病為代表的慢性病,由于患病基數(shù)大,并且要進(jìn)行長(zhǎng)期管理,因此基層管理十分重要。據(jù)母義明介紹,中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)近年來(lái)在推動(dòng)社區(qū)慢病的規(guī)范化管理工作,包括對(duì)社區(qū)醫(yī)生的規(guī)范化培訓(xùn),建立標(biāo)準(zhǔn)化的社區(qū)醫(yī)院和專科?!叭绻狈?biāo)準(zhǔn)化的管理,有可能出現(xiàn)治療不足或過度治療的情況。標(biāo)準(zhǔn)化的管理體系不僅能保證治療的同質(zhì)化,加強(qiáng)對(duì)糖尿病的控制,還能更加合理地利用醫(yī)療資源?!蹦噶x明說(shuō)。很多地方也對(duì)糖尿病社區(qū)管理做了很好的嘗試。據(jù)母義明介紹,在貴陽(yáng),當(dāng)?shù)匦l(wèi)計(jì)委與企業(yè)聯(lián)手,建立了專門針對(duì)高血壓和糖尿病的監(jiān)測(cè)網(wǎng),將社區(qū)納入其中,能看到居民中有多少患高血壓、有多少患糖尿病,隨時(shí)監(jiān)測(cè)指標(biāo)的變化,采取相應(yīng)的管理措施?!斑@種模式是很好的嘗試,各地方可以根據(jù)自己的實(shí)際情況,制訂適合自己地區(qū)的慢病管理模式?!蹦噶x明說(shuō)。
編輯:趙彥
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