據(jù)媒體報(bào)道，湖南株洲某醫(yī)院代謝內(nèi)分泌科門診接診了20多例性早熟的孩子，其中九成以上都是不明原因的真性性早熟，其中最小性早熟的患者僅有4歲。

“一般來說，性早熟的患兒以女孩為多見，約占總患病人數(shù)的75%—90%。大多數(shù)的性早熟患兒為找不到明確病因的特發(fā)性性早熟，約占總患病人數(shù)的70%以上，只有約占總患病人數(shù)不到30%的患者是男性患者?！鼻暹h(yuǎn)市人民醫(yī)院專家表示，家長(zhǎng)要定期察看孩子的身體，記錄孩子的身高，計(jì)算孩子的生長(zhǎng)速度，如發(fā)現(xiàn)孩子生長(zhǎng)突然加速或生長(zhǎng)速率每年超6公分以上，則應(yīng)帶孩子看兒科或內(nèi)分泌科醫(yī)生，明確有無發(fā)生性早熟的可能，以免錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)。

4歲女孩發(fā)現(xiàn)“性早熟”

據(jù)媒體報(bào)道，4歲的妮妮（化名）是一個(gè)漂亮、聰明的孩子。媽媽在給她洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)她的一側(cè)乳房有一個(gè)小硬結(jié)，用手壓時(shí)會(huì)感覺到疼痛，立即帶她到醫(yī)院檢查。檢查后發(fā)現(xiàn)，妮妮不僅雙側(cè)乳房已經(jīng)開始發(fā)育，她的卵巢也已出現(xiàn)卵泡，她被診斷為“性早熟”。

醫(yī)院代謝內(nèi)分泌科醫(yī)師介紹，性早熟是指青春期提早出現(xiàn)，即女性在8歲以前出現(xiàn)性腺增大和第二性征，或者在10歲之前出現(xiàn)月經(jīng)；男性在9歲以前發(fā)育。

兒童下丘腦主導(dǎo)青春期發(fā)育的部位被激活引起的性早熟，稱為中樞性性早熟，也叫真性性早熟。真性性早熟約占所有性早熟的10%。經(jīng)醫(yī)生全面檢查后，妮妮被確診為“真性性早熟”。

什么是兒童性早熟？對(duì)此，清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任楊彩嫻介紹說，在青春期以前，與年齡不相稱地過早出現(xiàn)第二性征，并促進(jìn)體格發(fā)育，一般認(rèn)為女孩在8歲以前出現(xiàn)乳房發(fā)育，在10歲以前月經(jīng)初潮；男孩在9歲以前出現(xiàn)第二性征，并伴有體格的過速發(fā)育，稱為性早熟。

據(jù)國(guó)內(nèi)調(diào)查顯示，我國(guó)5—9歲兒童性早熟發(fā)生率為1%至3%，大致可分為外周性（假性）和中樞性（真性）兩類，大多患兒屬于假性性早熟。所謂外周性性早熟，就是各種原因引起的體內(nèi)性激素升高至青春期水平，只有第二性征早現(xiàn)，不具有完整的性發(fā)育過程。而中樞性性早熟，是下丘腦—垂體—性腺軸真正的啟動(dòng)，不僅有第二性征的提前出現(xiàn)，同時(shí)有性功能的提前發(fā)育成熟。

不少家長(zhǎng)誤認(rèn)為，性早熟就只是早發(fā)育，只有女孩子會(huì)性早熟，男孩子不會(huì)。楊彩嫻分析，其實(shí)男孩子同樣會(huì)發(fā)生性早熟，一樣要重視。雖然男孩性早熟發(fā)病率較女孩子少，但是并不意味著男孩就不會(huì)發(fā)生性早熟，只是男孩性早熟的表現(xiàn)更加“隱蔽”，容易被忽略。

身材長(zhǎng)不高是直接危害

性早熟的普遍表現(xiàn)有哪些？據(jù)了解，女孩性早熟主要表現(xiàn)是乳房發(fā)育，身高增速，陰毛發(fā)育，一般在乳房開始發(fā)育2年后初潮；男孩性早熟主要表現(xiàn)睪丸和陰莖增大，身高突增，陰毛發(fā)育，一般在睪丸開始增大后2年出現(xiàn)變聲和遺精。在發(fā)育過程中，呈現(xiàn)生長(zhǎng)速度加快，心理發(fā)育與體格發(fā)育之間不均衡，促性腺激素升高至青春期水平，可有骨齡提前，導(dǎo)致骨骺閉合較早，生長(zhǎng)提前停止。

其實(shí)，性早熟對(duì)于兒童生長(zhǎng)發(fā)育有很多危害。性早熟對(duì)兒童身心發(fā)育均有較大影響，最直接危害就是長(zhǎng)不高。因?yàn)閮和栽缡鞎?huì)伴有身高、體重增長(zhǎng)加速，最終導(dǎo)致骨骼提前閉合，影響兒童最終身高。此外，還會(huì)對(duì)孩子的心理成長(zhǎng)造成危害，如果發(fā)生性早熟，將給孩子帶來巨大的困惑，會(huì)產(chǎn)生難受、不自在的感覺，還可能遭受同伴譏笑，產(chǎn)生自卑心理，不愿與人交流和交往。

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)上，對(duì)矮小癥有3%的說法。也就是說，如果一百個(gè)同齡孩子站隊(duì)，那么個(gè)頭排在末三位的，就要懷疑是否有矮小癥。

嬰兒在出生之后，第一年身高一般要增長(zhǎng)25厘米左右，第二年和第三年每年生長(zhǎng)10—12厘米左右。在三歲以內(nèi)，孩子的身高基本上不取決于內(nèi)分泌，絕大多數(shù)跟飲食有關(guān)。有的孩子喂養(yǎng)不當(dāng)，營(yíng)養(yǎng)不良就會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)不高。家長(zhǎng)及時(shí)地調(diào)理孩子的膳食，隨診觀察一段時(shí)間基本上都沒有問題。不過，這段期間，也有的孩子是因?yàn)槁圆』蛘呦忍煨约膊?dǎo)致長(zhǎng)不高。

而三周歲以上的孩子到青春期之前，身高增長(zhǎng)每年不能低于5厘米，大約在5—7厘米之間，這個(gè)時(shí)間段影響孩子身高的因素就比較多了。3周歲是孩子身高增長(zhǎng)的最關(guān)鍵時(shí)期。家長(zhǎng)要給孩子合理均衡的營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)行疾病預(yù)防以及看看孩子是否有先天性的疾病。這段時(shí)間的孩子長(zhǎng)不高，有長(zhǎng)期喂養(yǎng)不當(dāng)孩子吸收不好的關(guān)系，也有孩子患有先天疾病，影響身體發(fā)育，也有孩子長(zhǎng)期患有慢性疾病導(dǎo)致。孩子經(jīng)常生病就會(huì)導(dǎo)致吸收不好，這樣一來也就影響到了身高。這個(gè)期間，影響孩子身高的除了遺傳和營(yíng)養(yǎng)之外，還有體內(nèi)的生長(zhǎng)激素和甲狀腺激素。

在青春期，孩子的身高發(fā)育也不能忽視。按照標(biāo)準(zhǔn)，這段時(shí)間孩子的身高應(yīng)該增長(zhǎng)25—28厘米，不過也有些孩子長(zhǎng)得比這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)高，到了30厘米。當(dāng)然，也有的孩子青春期之前猛長(zhǎng)，青春期增長(zhǎng)得就緩慢了。

建議記錄孩子身高變化

據(jù)了解，正常的下丘腦—垂體—性腺軸激素分泌調(diào)節(jié)在人體內(nèi)，下丘腦—垂體—性腺三者組成一個(gè)完整的重要功能單位，形成一個(gè)緊密連接的軸系，為古老內(nèi)分泌學(xué)的三大經(jīng)典軸系之一，掌管著生殖內(nèi)分泌的頭等大事。它具有指導(dǎo)人體的性別分化、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育和調(diào)節(jié)生殖內(nèi)分泌等方方面面重要生理功能。慣于拋頭露面，并直接推進(jìn)青春發(fā)育的責(zé)任者，是性腺（睪丸或卵巢）所分泌的性激素（雄激素或雌激素），但其幕后操縱者，卻是遠(yuǎn)遠(yuǎn)地躲藏在大腦之內(nèi)進(jìn)行遙控的下丘腦。

醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)證實(shí)，青春期男性睪丸或女性卵巢所接受的“現(xiàn)在開始大量地合成和分泌性激素”的指令，正是由控制青春發(fā)育的高級(jí)指揮中心——下丘腦所發(fā)布，并經(jīng)垂體所分泌的促性腺激素（包括黃體生成素和卵泡刺激素）向性腺轉(zhuǎn)達(dá)。青春發(fā)育初始，下丘腦的活動(dòng)規(guī)律為“晝伏夜出”。每當(dāng)兒童熟睡之后，它才開始偷偷摸摸、斷斷續(xù)續(xù)（脈沖性）地分泌促性腺激素釋放激素（GnRH）。下丘腦的這種“行為”具有重要的生理意義，它標(biāo)志和宣告了青春發(fā)育的正式啟動(dòng)。隨著青春發(fā)育的進(jìn)展，下丘腦的功能變得強(qiáng)大起來，無論白天還是黑夜，它都正大光明地分泌促性腺激素釋放激素。

楊主任認(rèn)為，男女之間存在明顯差異，與男性下丘腦分泌促性腺激素釋放激素呈現(xiàn)持續(xù)緊張的模式形成鮮明的對(duì)照，女性的分泌模式更為復(fù)雜，表現(xiàn)出以月經(jīng)為標(biāo)志的明顯的月周期，并在排卵前夕建立起以促進(jìn)排卵為目的的一過性的正反饋調(diào)節(jié)機(jī)制。女性月經(jīng)周期中，正反饋調(diào)節(jié)機(jī)制的建立標(biāo)志著女性真正性成熟的來到。總之，下丘腦—垂體—性腺之間相互協(xié)調(diào)、相互促進(jìn)、相互制約的上下級(jí)關(guān)系共同維系人類兩性的正常生殖功能。

她表示，一般來說，性早熟的患兒以女孩為多見，約占總患病人數(shù)的75%—90%。大多數(shù)的性早熟患兒為找不到明確病因的特發(fā)性性早熟，約占總患病人數(shù)的70%以上。只有約占總患病人數(shù)不到30%的患者尤其是男性患者，其性早熟可以找到明確的病因如顱內(nèi)腫瘤。

隨著醫(yī)療診斷技術(shù)水平的提高，偶有以前被診斷為特發(fā)性性早熟的患者后來卻被發(fā)現(xiàn)存在顱內(nèi)腫瘤的報(bào)道。這些腫瘤的性質(zhì)，多為良性，發(fā)展緩慢。盡管堅(jiān)持定期隨訪并進(jìn)行了仔細(xì)的頭顱影像學(xué)檢查，曾有患者在初次就診之后10年，才最終發(fā)現(xiàn)腫瘤的存在。

她建議，家長(zhǎng)應(yīng)養(yǎng)成給孩子記成長(zhǎng)日志的習(xí)慣，定期察看孩子的身體，記載孩子的身高，計(jì)算孩子的生長(zhǎng)速度，如發(fā)現(xiàn)孩子生長(zhǎng)突然加速或生長(zhǎng)速率每年超過6公分以上，則應(yīng)帶孩子看兒科或內(nèi)分泌科醫(yī)生，明確有無發(fā)生性早熟的可能，以免錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)。

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少食用含激素類食物

隨著人們生活水平的提高，孩子的生長(zhǎng)發(fā)育也在加速，不少兒童出現(xiàn)不同 程度的早熟。早熟會(huì)導(dǎo)致兒童長(zhǎng)大后身高低于正常水平等問題，家長(zhǎng)要引起重視，家長(zhǎng)要注意也不能讓孩子吃反季節(jié)的食物。

飲食不當(dāng)是造成孩子性早熟的重要原因。很多父母心疼孩子會(huì)給孩子吃一些補(bǔ)品，如人參、蜂王漿、雞胚、冬蟲夏草等。這些營(yíng)養(yǎng)保健品中含有很多激素，不適合給孩子吃。含催熟劑的蔬菜水果，含食品添加劑的零食，含激素的肉類等都是導(dǎo)致孩子早熟的因素。

少吃含激素類食物，給孩子吃當(dāng)季的蔬菜水果。家長(zhǎng)少買一些飲料給孩子，喝白開水就好。不挑食，均衡營(yíng)養(yǎng)，以粗糧、米飯為主，肉食為輔，搭配蔬菜水果，孩子的生長(zhǎng)發(fā)育需要豐富的戶外運(yùn)動(dòng)，家長(zhǎng)要保證孩子每天有2小時(shí)以上的戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)間。

根據(jù)給孩子年齡用專用的洗護(hù)用品，盡量不要給孩子化妝。0—3歲用嬰兒洗護(hù)用品，3—13歲用兒童洗護(hù)用品，注意區(qū)分男童和女童。給孩子進(jìn)行適當(dāng)?shù)男越逃?，保護(hù)孩子遠(yuǎn)離一些污染。孩子上網(wǎng)，家長(zhǎng)要注意網(wǎng)絡(luò)安全，孩子5歲以上要及時(shí)與家長(zhǎng)分房睡。

家長(zhǎng)要留意孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況。如身高、體重等，與正常指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)看醫(yī)生。牛初乳、蛋白粉、動(dòng)物脂肪等等食物中可能含有過多的激素，應(yīng)盡量讓孩子少吃。另外，雞脖、鴨脖是雞鴨淋巴結(jié)集中處，激素含量豐富，應(yīng)盡量讓孩子少吃。

少吃反季節(jié)蔬菜水果。反季節(jié)蔬菜水果多在大棚里生長(zhǎng)，在生長(zhǎng)過程中使用了某些激素，植物并沒有完全利用，吃了以后就可能促進(jìn)孩子性早熟。如果孩子吃的多，身體長(zhǎng)得壯，也不要以為這就是好事。營(yíng)養(yǎng)過剩容易導(dǎo)致兒童性早熟，飲食應(yīng)有節(jié)制，注意搭配蔬菜水果。

不要亂吃補(bǔ)品。燕窩、蜂膠等屬于常見的補(bǔ)品，應(yīng)盡量讓孩子少吃，此外，市場(chǎng)上銷售的兒童用維生素，吃多了也容易使兒童內(nèi)分泌紊亂，從而導(dǎo)致其性早熟。大人應(yīng)注意放好自己的藥物和化妝品，特別是避孕藥和成人用的美白化妝品。