醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣東省婦幼保健院兒童康復(fù)科主任常燕群主任醫(yī)師

寶寶大了依舊愛吮吸手指？孩子總是動不動哭鬧？有些孩子很容易沖動發(fā)脾氣甚至動口咬人……寶寶出現(xiàn)這些行為，是不是出現(xiàn)了心理問題，家長應(yīng)該怎么做？日前，廣州日報健康有約邀請到廣東省婦幼保健院、廣東省兒童醫(yī)院兒童康復(fù)科主任常燕群主任醫(yī)師，作客名醫(yī)大講堂之兒科微課，為大家講解“寶寶成長發(fā)育過程中的心理行為問題”。

孩子出現(xiàn)以下行為不可忽視

日常生活中，家長最關(guān)心的莫過于孩子吃得好不好、身體有沒有不舒服，卻很容易忽略孩子的一些發(fā)育行為異常問題。常燕群提醒，孩子出現(xiàn)以下行為，家長需留心——

咬手指：常燕群介紹，小孩子總是咬手指、咬衣服在門診中比較常見，一歲以內(nèi)的寶寶有這些表現(xiàn)屬正常現(xiàn)象，但如果較大的寶寶仍有此類行為，家長需要留心了，可以先帶孩子檢查一下是否缺乏微量元素或貧血，有些則可能是心理問題。

常燕群建議，發(fā)現(xiàn)寶寶啃手指時，家長可以嘗試轉(zhuǎn)移一下孩子的注意力，比如帶孩子出去玩兒，以糾正孩子啃手指的習(xí)慣。

眨眼睛：有些家長看到小朋友老是擠眼睛，很緊張，以為孩子是心理行為問題。其實，也可能是孩子眼睛真的不舒服。常燕群提醒家長注意保持孩子衛(wèi)生，盡量少讓孩子用手揉眼睛。尤其小朋友反復(fù)結(jié)膜炎、嚴(yán)重感染造成的反復(fù)眨眼睛，最后反而可能發(fā)展為行為問題。

但有的孩子會不由自主地眼睛帶動嘴巴做出一些動作，有些甚至還伴隨著發(fā)出聲音，也有可能是抽動癥。

說話異常：說話異常問題包括結(jié)巴、發(fā)音含糊等。數(shù)據(jù)顯示，大約有20％的兒童會遭遇言語障礙。

常燕群提醒，小孩子說話異常，早期經(jīng)過簡單的訓(xùn)練即可矯正，一旦錯過最佳干預(yù)時間，可能就事倍功半甚至無法解決，可能影響到孩子將來的正常生活。

反復(fù)疼痛：這也是比較常見的兒童發(fā)育行為異常之一。由于小孩很難描述清楚到底哪里痛、怎么痛，需要家長加以鑒別。常燕群介紹，反復(fù)疼痛一般出現(xiàn)在男孩身上，他們往往活動量大、且進食不好。尤其晚上睡覺時疼痛比較明顯。有些疼痛確實是“生長痛”，以3歲~5歲的孩子比較常見，七八歲以后比較少見。

針對反復(fù)疼痛，家長要觀察孩子的腿、關(guān)節(jié)等身體局部有沒有受傷、感染，可以帶孩子做一下血常規(guī)、鈣磷代謝的檢查。孩子痛得厲害時讓其少活動一些，可以用熱水泡泡腳、按摩疼痛部位，對緩解都是有好處的。

如果排除了以上原因，孩子仍然反復(fù)疼痛，則很有可能是心理行為問題。

“多動”不等于“多動癥”

常燕群介紹，幾乎每年夏天科室都會迎來多動癥患者的就診高峰，很多家長是因為孩子學(xué)業(yè)出現(xiàn)問題才意識到問題的嚴(yán)重性。

多動癥，醫(yī)學(xué)上也叫注意缺陷多動障礙，是兒童最常見的神經(jīng)行為障礙之一。注意力不集中、多動、沖動是其三大典型癥狀，可造成兒童學(xué)業(yè)、認(rèn)知、社交等多方面的損害。

多動癥在學(xué)齡兒童中的總患病率為3%~10%，患者中男孩是女孩的三到四倍，30%~50%的患者病情會持續(xù)到青春期和成年期。

常燕群強調(diào)，活潑好動是孩子們的天性，不能盲目給孩子貼上多動癥的“標(biāo)簽”。家長有懷疑時，最好咨詢?？漆t(yī)生。

尿布太濕會誘發(fā)“夾腿綜合征”

有些家長發(fā)現(xiàn)孩子喜歡夾腿，小臉憋得通紅，擔(dān)心孩子性早熟，看過醫(yī)生后才知道孩子是得了“夾腿綜合征”。

何謂“夾腿綜合征”？常燕群介紹，醫(yī)學(xué)上成為習(xí)慣性陰部摩擦。這種病癥在兒童中并不少見，是兒童通過擦腿引起興奮的一種行為障礙。女孩子比較多見，尤其是三五歲的孩子。此病大多在晚上還沒睡覺、家長比較忙無暇顧及孩子時發(fā)作，孩子常常表現(xiàn)為呆呆坐著、不搭理人，有時表現(xiàn)為眼睛發(fā)直，臉紅紅的，表情煩悶，身體下身夾緊，有些孩子還會緩慢地動一動。

很多家長一聽說孩子得了這種病“羞于啟齒”。常燕群表示，究其發(fā)病原因，既有心理性問題，也有疾病原因。要注意檢查是否存在誘發(fā)因素，局部皮疹、尿布太濕、會陰清潔不夠等都可能導(dǎo)致發(fā)作。此癥持續(xù)時間比較長時可能需要藥物干預(yù)。不過大部分患童都可通過非藥物干預(yù)矯正過來，比如把孩子抱起來或者轉(zhuǎn)移注意力。

孩子愛咬人 或為表示親昵

很多家長苦惱孩子稍不順心就大哭大鬧。常燕群表示，孩子愛哭不是問題，家長更要關(guān)注孩子哭了以后的表現(xiàn)，如果孩子哭了之后情緒變得很失落、持續(xù)時間很長，則要多留心。家長應(yīng)該做的是和孩子溝通，去了解造成寶寶哭的原因。

“我家孩子動不動咬人，這可怎么辦？”針對此類困惑，常燕群解釋，有些孩子牙齦不舒服也有可能出現(xiàn)咬人的現(xiàn)象，可以用奶嘴等替代物進行調(diào)節(jié)。有些孩子咬人可能是因為還不會恰當(dāng)?shù)乇磉_自己的感情和需求，以此表示親昵。家長可以回溯一下孩子的成長過程，看看孩子有沒有情緒行為波動比較大。如果是無端咬人造成傷害，建議找心理醫(yī)生看一下。

對于愛扔?xùn)|西、拆玩具的孩子，家長要注意觀察，孩子是隨意地扔還是暴力地扔，有些孩子可能是因為好奇而拆玩具，家長可以不用過分擔(dān)心。

但如果孩子總是暴力拆開玩具，則另當(dāng)別論，需要到醫(yī)院進行評估，看看是否有多動的心理行為問題。此外，建議家長陪著孩子玩玩具，進行適當(dāng)引導(dǎo)。（記者王婧 通訊員劉元鈴）