母乳是嬰兒最理想的食物，但母乳喂養(yǎng)一直困擾著乙肝“大三陽(yáng)”的媽媽。她們被迫放棄母乳喂養(yǎng)，這導(dǎo)致了孩子腸道菌群建立延遲，直接影響免疫狀況，使過(guò)敏的發(fā)生率明顯提高。實(shí)際上，乙肝媽媽母乳喂養(yǎng)是可以實(shí)現(xiàn)的。

大量研究表明，乳汁中的病毒含量較血液中的病毒含量要低很多，而通過(guò)母乳喂養(yǎng)感染乙肝所需要的病毒量是通過(guò)血液傳播所需病毒量的50倍。我國(guó)《乙型肝炎病毒母嬰傳播預(yù)防臨床指南》指出，新生兒正規(guī)預(yù)防（即寶寶出生后接受乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗聯(lián)合免疫）后，不管孕婦乙肝e抗原是陰性還是陽(yáng)性，均可行母乳喂養(yǎng)。另有研究證實(shí)，即使是高病毒載量的媽媽，母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)相比，嬰兒乙肝病毒感染率也不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，也就是說(shuō)母乳喂養(yǎng)本身并不增加?jì)雰焊腥疽腋尾《镜娘L(fēng)險(xiǎn)。

需要強(qiáng)調(diào)的是，乙肝免疫球蛋白需要在孩子出生后12小時(shí)內(nèi)(理論上越早越好)使用，肌內(nèi)注射后15分鐘至30分鐘開始發(fā)揮作用，因?yàn)橐腋蚊庖咔虻鞍走M(jìn)入血液中可以中和在分娩過(guò)程中進(jìn)入孩子體內(nèi)的乙肝表面抗原，使肝細(xì)胞不被乙肝病毒所感染。

（作者單位：北京佑安醫(yī)院）